白内障

女，62岁。双眼迎风流泪1年，视物模糊，眼睛微红，微痒，冬天症状明显，乏力易疲劳。面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉缓。诊断为泪道功能不全、老年性白内障，证属气血亏虚证。

患者45岁，男性。双眼视力逐渐减退6个月，视物模糊，眼前似有薄纱遮睛，左重于右，常有点条状黑影，双眼疲闭，头晕眼花。双眼晶状体皮质楔状混浊，波及瞳孔区，屈光间质模糊不清。脉沉细尺微，舌淡而胖嫩，苔虚白。中医诊断为双眼圆翳内障，病机为肾阳不足，精气不能上贯于目，晶珠失养，渐变混浊。

患者男性，51岁。主诉视力下降，伴视物模糊、心悸、失眠健忘、头昏神疲。脉弦细，舌淡无苔。诊断为高度近视并发白内障。辨证属心肾两虚，目窍失养。

患者男性，40岁。主诉高度近视，视力急剧下降，左眼接近失明，曾行白内障摘除术，术后视力复降。左眼前房积血，经常失眠。脉弦细略数，舌质稍黯红，苔薄白。诊断为前房出血。辨证为阴虚阳亢，血溢络外。

患者年龄56岁，女性。主要症状为左眼视力下降1年左右。中医诊断为圆翳内障。病因病机为脏腑功能失调，气血亏虚，久虚致瘀，晶珠失养，遂成瘀浊。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视力减退且中央呈黄暗色，病程约1个月。中医病名瞻视有色，证型寒凝血滞。舌质稍暗，苔白，脉弦滑。眼底检查示右眼黄斑中心凹反射消失，局部色暗浊，水肿。外感风寒，寒凝血滞，脉络不通。

患者年龄21岁，女性。主诉右目被棘针刺伤4年，视物不清逐渐加重至失明，仅识明暗。中医诊断为物伤内障（外伤性白内障）。右眼青睛外侧有星翳，瞳神全白。右眼视力眼前手动，左眼1.5。右眼瞳神内白障见退，外侧可见一线黑莹，后瞳神呈现黑莹。

70岁男性，头痛月余，每日定时发作，头额部连及目眶，伴视力下降、目胀、畏光、目干涩、口苦。舌淡红，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚热头痛，证属肝血不足。望诊见舌淡红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见头痛定时发作，伴目症及口苦；切诊脉细。

患者67岁，男性。右上腹肿块，肝硬化，脾肿大，门脉高压，白内障史，目煳目痛，头晕，眠差，口干苦，尿频。舌质偏暗，脉小弦。肝脉瘀阻，脾肾不足。

患者年龄65岁，男性。主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程四十年。病史显示二十余岁起即有上述症状，诊断为糖尿病，近来血压增高，患白内障，视物不清，大便秘结，空腹血糖(+++)。脉象弦沉，舌质暗。诊断包括糖尿病、高血压、白内障。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌质暗，切诊见脉象弦沉。

患者夜间看书手捂左眼，右眼视力下降。右眼瞳仁略带白色，视力0.1之大字模煳可见。寸尺虚大，关部略沉涩。心肾两亏，中焦郁结，不能升清气于脑，脑脂下垂致内障。面色无华，舌淡苔薄。脉象寸尺虚大，关部沉涩。

张某，65岁，男性。双眼遇风后流泪，冬季加重，病程4年。中医诊断：双眼迎风流泪，圆翳内障。病因病机：肝肾阴虚，肾不纳气，气虚摄纳失常。望诊：未见异常。舌象：未提。闻诊：未提。问诊：遇风流泪，冬季加重。切诊：未提。脉象：未提。

61岁男性，左眼视物不见5天，伴头晕耳鸣，性情急躁易怒，失眠。舌质暗红，舌下有瘀点，苔薄白，脉弦有力。中医诊断气滞血瘀。眼底检查示左眼视盘边界模糊，颜色淡白，视网膜动脉纤细，静脉正常，黄斑部呈樱桃红斑点。血压180/98mmHg。

女，72岁，左眼疼痛伴视力下降4年余。左眼剧烈疼痛、畏光、视物不见，右眼视物模糊。左眼睑球结膜混合充血，角膜混浊成乳白色，新生血管，瞳孔散大，对光反射消失，晶体缺如。右眼晶体重度混浊。中医诊断：白膜侵睛（左）（脾经积热），圆翳内障（右）。证型：表邪不解，郁久化热，玄府郁闭，热毒实邪上攻于目。舌淡红苔薄白，脉弦数。左眼角膜混浊，结膜轻度充血，角膜新生血管。右眼晶体重度混浊。

青光眼 五风内障 肝肾阴虚 肝风内生 瞳神散大 视力下降 眼胀痛

患者58岁，女性。视力逐渐下降3年。双眼圆翳内障，肝肾阴虚。形体羸瘦，脉象虚弱。瞳子黑眼法于阴，阴弱不能配阳，故瞳神内障形成。双眼晶状体前后皮质混浊，核心透明，眼底正常。

患者65岁，男性。双眼遇风流泪，冬季加重，病程4年。主症为迎风流泪，伴头晕心悸，面色少华，舌淡苔薄，脉细。中医诊断为非阻塞性溢泪、老年性白内障。辨证为肝肾不足，复感风邪。舌淡苔薄，脉细。

81岁男性，主诉咯血伴气促1周，加剧3天。面色苍白，舌质暗，苔薄黄腻，脉结代。肺脾两虚，水饮内停，兼有瘀血。左肺呼吸音低，右肺呼吸音粗，胸腔积液，左肺占位。高血压病3级，冠心病，脑梗死后，陈旧性心肌梗死，心功能Ⅲ级。

患者男性，左眼被铁丝穿破15天，疼痛、流泪、视物不见。左眼目胞红肿，白睛红赤，黑睛中央有伤痕，瞳神前有稠痰样白脂，黑睛后浮荡塞满瞳神。诊断为物伤内障。目胞红肿，白睛红赤，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

62岁男性，双眼视物昏花1年，精神疲倦，肢体乏力，食少纳呆。双眼视力0.3，晶状体皮质混浊，眼底模糊不清。脉弦细。圆翳内障，脾虚气弱。脏腑精气不足，不能上荣于目。