白内障

男，75岁，乏力，口干，下肢浮肿，左侧发沉，急躁易怒，手颤，睡眠不佳，眼底充血，脉象偏沉略滑，中医诊断膏浊病，证型肝胃郁热，病因病机为肝气郁结，郁久化热，伤及肺胃阴津，水湿运化失常，致水肿、口干、急躁易怒等症。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程十余年，代谢综合征。

患者年龄58岁，主诉右眼白内障术后视物不清5天。中医病名青盲，病因病机为白内障术后黄斑囊样水肿。望诊示右眼球结膜充血，角膜尚透明，瞳孔圆，人工晶状体位置正常。眼底检查示视乳头红润，边界清，玻璃体透明。脉象未提及，病程5天。

女，57岁，双眼睑缘红赤、灼热刺痒半年，加重1个月。双眼睑缘充血潮红，睫毛附着鳞屑，睫毛根部有黄色蜡样分泌物，舌质红，苔薄黄，脉弦。证属风热上扰。

患者年龄24岁，女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史，激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖，苔白厚腻，脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗，皮肉发硬。病程长达8年，长期服用激素药物，多系统受损。

患者年龄5月，性别男。主要症状为两眼怕光、不能睁视，瞳孔内有白膜遮蔽，暗处瞳孔宽大，明处缩小，无血色，无痒痛，伴斜视。中医诊断为先天性白内障。辨证为肝经有风，风火交炽上冲，脑中蒸热，热伤晶体。舌苔白，脉弦。四诊信息包括舌苔白、脉弦，目怕光、瞳孔白膜、斜视、无痛痒。

65岁男性，主诉口干、多饮、尿频、善饥，病程40年，伴血压增高、白内障、视物不清、大便秘结，脉弦沉，舌质暗。中医诊断消渴，证型为肝肾阴亏，病机为阴亏于下，阳亢于上，下元虚损。望诊见舌质暗，切诊脉弦沉。问诊见口干、多饮、尿频、善饥、大便秘结。闻诊未提及。

患者年龄38岁，男性。主诉双眼视物昏蒙，如隔轻烟薄雾，眼干涩。病程较长，既往诊断为双眼早期白内障，视力均为0.4。伴头晕、耳鸣、腰酸胀而软。舌质红，苔薄白。脉细弱。中医诊断为如银内障（早期白内障），证型为肝肾不足，晶珠失养。

患者年龄60岁，男性。主诉双眼视力下降5个月。症状包括少气懒言、口苦咽干、饮食无味、四肢无力、头痛头晕。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断为肝热犯目。病程5个月。

男性，劳心过度，思虑伤脾，右目银翳白障，瞳神淡色。瞳神属肾，肝主目，脾失运化，阴精不布，目失滋养。面色萎黄，舌淡，脉细弱。

男，70岁，头痛每日定时发作，晨起至日落止，伴目胀、视力下降、口苦、夜寐欠安。舌澹红，苔薄黄，脉细。中医诊断为肝血不足，虚热头痛。辨证为肝血不足，虚热头痛。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见头痛定时发作，视力下降，目中有干涩感，畏光，目蒙。切诊见脉细。

患者腹胀腹痛，大便近7天未解，病程较长，反复发作，最长达10天。腹胀如鼓，按之硬，口臭，口干，纳眠差，体重减轻。脉大，沉实，按之有力，舌红苔黄微腻。证属阳明腑实，病机为肠道壅滞，津液亏虚，气机不畅。面色萎黄，舌质暗红，苔白厚腻，脉大沉实。无恶心呕吐，无嗳气呃逆，肛门排气少，小便正常。

64岁女性，头痛头晕半年，伴视物模煳。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。中医诊断风眩，证属肝肾不足，阴虚阳亢。血压136~142/90~92mmHg，心律尚齐，偶发室早及室上速，血脂异常。

女，52岁，口渴，饮水多，多食，饥饿感，头晕乏力，腰膝酸痛，四肢麻木，视物不清，睡眠差，多梦，血压高，白内障，舌质澹红，苔白腻，脉弦细，气阴两伤

患者35岁女性，主诉面部浮肿、关节疼痛、面部红斑、易瘀斑，病程长期。中医病名为狼疮性肾炎，证型为肾阳虚，病因病机为肾阳亏虚、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见舌质暗红、齿痕明显、少苔，闻诊无特殊，问诊见身体疲惫、经期缩短、尿蛋白异常，切诊见左脉沉有燥数、右脉沉略滑而少力。

患者58岁，女性。视力逐渐下降3年。形体羸瘦，脉象虚弱。中医诊断双眼圆翳内障，证属肝肾阴虚。病因病机为阴弱不能配阳，瞳神内障形成。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史及症状描述明确。眼底正常，晶状体前后皮质浑浊，核心透明。

80岁男性，主诉头晕眼花，睡眠不好，病程未明确。中医诊断肝阳上亢。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊提示口干，病史未明确。脉象弦而急。

女，72岁。纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干泛酸、腰酸痛、大便稀、尿频、怕冷、视物模糊。舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。脾肾两虚，湿浊内郁。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉小弦滑。病程较长，伴高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、白内障。

91岁女性患者，下肢浮肿顽固不消，尿蛋白（++）～（+++），血肌酐轻度增高。糖尿病肾病史10余年，高血压病、冠心病史20余年，慢性气管炎史20余年。精神不振，面色萎黄，四肢浮肿，尿液浑浊，大便困难，舌淡胖、苔微黄而浊腻，脉沉结而无力。

患者57岁，男性。口渴多饮多食7年，诊为糖尿病。口渴喜饮，饮水稍多即呕吐，舌苔黄白，脉弦紧而数。诊为痰饮阻滞中焦，上热下寒之证。

男，21岁，左眼外伤后眼压增高2年，头痛、眼胀、视物不清。左眼绿风内障，风邪外侵，血络受损，脉道瘀阻。左眼角膜白斑，新生血管，前房浅，虹膜萎缩，瞳孔对光反射消失，玻璃体混浊，眼压38.80mmHg。右眼视力0.4-2，左眼视力0.09，眼底视乳头椭圆形，边界不清，生理凹陷大，动静脉细。