白及

女，36岁。主诉浮肿及尿检异常，病程年余。中医病名未明确，证型为肝脾失调。病因病机涉及肝郁化热伤阴。望诊见舌质红绛，镜面舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊见性情急躁，大便时溏时干，月经量少、推迟，小腹痛，带下多腥臭而黄。切诊脉弦细。尿检蛋白(+++)、WBC(+)，RBC(+)，透明管型(+)。

患者50岁，男性。主诉剑突下疼痛，进食梗塞，胸骨后堵塞胀闷，呃气呕吐痰涎。病程1个月。中医诊断噎膈。证型为痰瘀互结，气机阻滞。舌质暗红，苔白中厚，脉沉弦。病因为嗜食辛辣肥甘，饮酒过度，导致痰瘀内生，气机不畅，食管黏膜受损。

患者51岁，男性。主诉胃痛20余天，遇寒加重，喜温喜按，纳差，神疲乏力，食入胀满，呃逆，泛酸，大便色黑如柏油样。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚寒、胃失和降、脾失统血。病因病机为脾胃虚寒，气滞血瘀，胃失和降，脾虚统血失职。舌质淡，舌下脉络（+）。

患者40岁，男性，主诉头晕2天，糖尿病13年，高血压病史，伴胸闷、劳累时加重，入睡困难，易醒，口苦，纳呆，脘胀，嗳气，大便成形，小便黄。体胖，舌质淡红，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为高血压病肝阳上亢、痰湿中阻，后期转为肝肾阴虚。舌体胖大，边有齿痕，舌淡苔薄白，前中纵裂纹，脉沉弦细滑。

患者年龄69岁，男性。主要症状包括体温37.5~38.1℃持续不降、全身乏力、夜间出汗、头痛脑胀、腿肿、尿频及尿红细胞+十+。舌红胖，苔黄腻，脉虚弦而数。中医辨证为热邪灼肺，下移膀胱。病程中出现低热、夜汗、尿血等症状，舌象变化由红胖转为暗红胖大，脉象由虚弦而数转为弦滑。

患者年龄19岁，男性。主诉左眼视物模糊，视力下降，口渴咽干。病程较短，突发左眼视力骤降。中医病名为血热血瘀型。病因病机为血热瘀阻。舌红苔薄黄，脉弦。眼部检查见左眼玻璃体内血性混浊，鼻上支血管充盈，周围有片状出血。

患者年龄58岁，女性。主诉右眼突然失明，伴黑色线条飘动，失去光感。病程约1小时。中医病名暴盲。证型肝肾两亏，营分有热。病因病机肝肾阴虚，内热炽盛。望诊外眼正常，晶体后有棕色小点，玻璃体深部有飘动感，眼底反光黑色。舌苔薄，脉弦滑。

患者女性，60岁。主诉饭后烧心1年。慢性浅表性胃炎病史。中医诊断为烧心，证属气阴两虚。面色正常，舌红少苔，脉细弱。症状包括烧心终日不休，饭后加重，偶有胃痛，口稍干，稍无力。无胃胀反酸，纳可，二便调。病程始于2019年8月，因治疗腹泻使用大剂量黄芪及胎盘后出现烧心。

29岁男性，主诉胸闷气短心慌半年，病程半年。中医病名心悸，证型气阴亏虚兼血瘀。面色暗红，舌澹红苔薄白，脉细涩。精神状态差，活动后症状加重，夜休差，外感史，天气变化时加重。

患者男性，28岁。主诉溃疡性结肠炎3年，现症见大便日3~7次，带血，消瘦，乏力。舌质暗红，苔白，脉细弦。证属脾虚湿滞，胃肠失调，络脉受损。

患者54岁，男性，主诉胃脘疼痛、胃胀、打嗝，病程10年，近1年加重，伴乏力、纳差、大便不成形。面色萎黄无华，舌体胖大有齿痕，舌苔薄白，脉弦滑。辨证为脾胃虚弱之胃痈。

患者42岁，男性，主诉反复感冒、咳嗽心累、潮热盗汗、身体消瘦。主要症状包括咳嗽气喘、吐痰稠黏、骨蒸发热、盗汗、咽干舌燥、饥不欲食。中医病名为肺痨，证型属阴虚肺燥。病因病机为痨虫乘虚犯肺，动热伤阴，肺失清润，阴虚生内热，津液不足，形体失养。面色潮红，舌质红绛无苔，脉细数无力。

93岁男性，左小腿昼凉夜热，热甚时需浸冷水缓解，热处作痒钻痛，唇赤，口干不渴，纳少，大便溏软，尿频量少，舌红边有瘀斑，脉结代。中医诊断为血脉瘀热下流。舌红边瘀斑，脉结代，唇赤，口干不渴，纳少，大便溏软，尿频量少。

患者年龄60岁，男性。主诉左眼视力突然下降，眼前暗影，时有头痛。病程1天。中医病名云雾移睛，证型瘀热内阻。舌质红，苔薄黄，脉滑数。左眼视力指数/20厘米，玻璃体大片混浊，眼底窥不清。右眼视力1.0，眼底未见明显异常。西医诊断玻璃体出血（左眼），眼底动脉硬化Ⅱ期（双眼）。

患者男性，38岁。反复吐血伴食物残渣20余天，加重4天。胃脘灼热、胀闷疼痛，呃逆，心烦懊恼，口干口苦，口中异味，头晕头痛，双目干涩，溲黄便干色黑。舌红苔黄，脉弦数。胃火炽盛，灼伤血络。情志急躁，常饮酒，素有胃疾。

52岁女性，主诉阴中排气频繁，腰酸尿频，夜尿3～4次，小腹冷胀疼痛，带下色黄，寐差。舌苔薄腻，质黯，脉弦细。辨证为肾气虚冷，下元不固，下焦湿热瘀滞。舌象质黯红，脉细弦。舌苔薄腻，脉细。

患者年龄22岁，男性。主诉身体肥胖4年余。病程4年。中医病名肥胖症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌质红，苔微黄腻。闻诊未提及。问诊体质肥胖，食欲亢进，怕热多汗，口稍干苦。切诊脉滑有力。

患者45岁，男性，主诉呃逆1年加重2个月余。呃逆伴头晕、心慌、失眠、大便干结。舌红苔白腻，脉沉。中医诊断呃逆。病机为脾胃气虚，胃失和降，上逆动膈。病因与工作压力大有关。

患者25岁，女性。主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻。舌胖大有齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血。

患者5岁，男性，主诉吐血、鼻出血2天。高热不退，全身散在紫斑，神志不清，昏睡，大便秘结，小便短赤，两天未进饮食。面色苍白，舌苔黄燥、舌心黑，脉滑数。中医诊断温毒入血，迫血妄行。