白及

8岁女性患者，双下肢出血性皮疹2天，病程2天。主诉为双下肢出血性皮疹。舌质红，苔薄黄，脉数。紫癜（热伤血络）。病因病机为风热犯血、络伤血溢。面色正常，舌象红，脉数。关节无红肿，口渴，纳差。

患者小溲混浊带血，腰痠乏力，病程8年，近因劳累而发。舌苔黄腻，脉濡细。辨证为脾肾两虚，下焦湿热逗留，血络受损。诊断为乳糜血尿，尿血，膏淋。脉细缓，苔薄黄。

患者年龄45岁，男性。主诉上腹部绞痛伴恶心、呕吐25小时。现症上腹疼痛拒按，身热，口渴，尿赤，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断腹痛，证型为肝胆湿热。病因病机为湿热蕴结，肠腑传导失司，肝胆疏泄失常。舌质红，苔黄腻，脉数。

男，42岁，口苦、咽喉不适，病程6月余。舌质暗淡，苔薄黄，舌下脉络显露，脉弦数。胆汁反流性胃炎合并慢性胆囊炎。胆郁化热犯胃，脾胃运化失常，痰气上逆。

患者咳呛咯血，病程较长，左胁隐隐不舒。右脉浮涩，左脉微弦。诊断为癸事不正。舌苔薄腻，左脉弦细，右脉浮涩。胸胁内络损伤，气血不和，肝失调达，肺金受侮，肝肾之气不充，奇经失调。阳络受损，肝木反侮肺金。

11岁女性患者，病程自出生3个月开始，反复发作，1周前食海鲜后皮疹增多，瘙痒剧烈，夜间不安，食欲不振。皮损对称分布于四肢，腘窝、肘窝，黯红斑丘疹，有渗出、鳞屑、苔藓样改变及抓痕血痂。舌澹，苔薄黄，脉细滑。中医诊断为四弯风，证型为脾虚湿盛。

患者53岁，男性。主要症状为腹痛、腹胀、便不成形，夹有脓血便或黏液便，日3~6次。病程多年。中医病名溃疡性结肠炎。证型肝郁脾虚，湿热下注。望诊苔白浊微黄，体瘦弱。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、便频、黏液脓血便。切诊脉沉弦稍数。

患者素有复发性口腔溃疡，病程较长。主症为口腔溃烂疼痛，口疮反复发作，眼角膜发红而痒，膝肘关节痛。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征，辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，兼有血脉痹阻，瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。

女，40岁，面部黄褐斑20余年，伴月经量少。黧黑斑，气血虚滞。情志抑郁，肝郁化火，脾虚失运，血弱不华，瘀滞面部。面色暗红，舌质暗红，苔白，脉弦缓。月经量少，行经腹痛，血块，小便黄，急躁易怒，食辛辣易上火。子宫肌瘤病史。

5岁男性，四肢躯干瘀癍，鼻衄，血肿，血小板0。全身皮肤紫癜，舌薄白苔上腭红紫有紫点，脉细数。气滞血瘀，血热妄行。

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。

患者59岁，女性。主诉脘胁、腹部走窜样疼痛，胸骨后胀闷2月余。舌质澹，苔薄白，脉弦稍弱。中医诊断聚证，证型为气机郁滞，心脾亏虚证。病程2月余。

男，4岁，全身浮肿，尿少，尿蛋白(++++)，血胆固醇增高，血白蛋白降低。肾病综合征（脾肾两虚）。面色苍白，倦怠乏力，眼睑微肿，舌质偏红，苔薄腻，脉细软。尿蛋白(++)。

64岁美籍白种人，发作性左臂麻木伴短暂性视力丧失4个月，每周发作2~3次，每次数分钟，间见发音困难，意识清楚，夜尿频，肠胀气、软便或泄泻，1967年子宫切除术后患骨质疏松症。舌体胖、略暗，具齿印及薄白苔，脉沉弦迟（56~60次/分）。中医辨证为脾肾气虚血瘀致脉痹。

患者年龄35岁。主诉胃痛6年。胃痛于食后两三小时发作，每日痛3次，得食后缓解，气闷嘈杂，多食后作胀，便溏不实。中医病名中虚胃痛，证型属中虚胃痛。病因病机为中虚失运，脾胃不和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃痛、气闷、作胀、便溏。切诊未提及。

患者40岁，男性。主诉咳嗽，痰带血丝，疲劳短气，动则自汗，夜间盗汗，连续发热数月。形瘦神疲，食欲不振，恶寒便秘。舌嫩红，苔薄白无津，脉弦细数。辨证为气阴两虚，瘀热壅肺。病史提示厚壁空洞型肺结核。

患者女性，49岁。主诉阵发性心前区不适5个月。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。查体舌红，苔薄白，脉沉细。心脏彩超提示左房左室扩大，LVEF44%。心电图示心动过缓。既往有贫血病史。二尖瓣2/6SM，下肢轻度水肿。

患者35岁，女性。反复胃脘痛5年，再发5天。胃脘疼痛，胀痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，得矢气则舒。舌苔黄腻，脉象弦滑。脾胃虚弱，饮食积滞。胃镜示十二指肠球部溃疡，慢性浅表性胃炎。

患者49岁，女性，主诉阴道淋漓出血，病程20天。中医病名老年经漏，证型气虚血滞。望诊面色萎黄少华，舌质淡嫩，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见阴道出血色淡红，量不多，无腹痛，无血块，寐食一般，二便正常。切诊脉虚细。

76岁女性，反复胸部憋闷气短24年，腹胀2年，加重1周。胸痹（心血瘀阻），癃闭（瘀血阻塞），聚证（肝气郁结）。面色澹暗，舌澹暗，苔白，脉弦涩。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音，心界向两侧扩大，三尖瓣听诊区可闻及4/6收缩期吹风样杂音，腹部膨隆胀满，双下肢轻度肿胀。