患者32岁,男性。主诉咳嗽、吐痰带血、肺有空洞、骨蒸自汗、午后潮热。中医病名属肺痨,证型为阴虚火旺,病因病机为肺阴亏虚,虚火灼络。望诊见面色㿠白,舌质红,苔薄黄。闻诊语声低微,有燥热之气。问诊提示病程较长,有咳血及潮热症状。切诊脉细数。
咳嗽痰血肺痨阴虚
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患者24岁,女性。主诉空腹时胃脘饥饿性疼痛6年。中医病名胃痛。证型脾胃气虚、兼夹气机郁滞。病因病机脾胃气虚,气机郁滞。望诊苔薄。闻诊无特殊描述。问诊有胃痛伴嘈杂、泛酸、食后痞塞不舒、大便溏薄。切诊脉微弦。
慢性胃炎脾胃气虚气机郁滞
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患者12岁,男性。发热咳嗽,项咽侧疱疹转化为黄水疮,继而扩散至头面左侧、左耳轮及后脑,脓疮腥臭,痒痛。项下胸前黄水疮合脓疱,左脸面、左耳轮、左侧头部大面积感染,恶臭异常,张口困难,转头艰辛。病因病机为营养过剩吸收不良,尿浊短、气逆上冲致咳嗽治疗中对抗性药液残留为血液浊毒,营血失正,循环排解受阻,酿成恶疮。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
黄水疮营血浊毒肺热脾胃虚弱
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患者36岁,女性。腹痛、黏液脓血便反复发作8年,加重1月余。腹部脐周时有疼痛,大便每日2~3次,稀便,有黏液脓血,时而手足汗出,纳食少。舌暗,边有瘀斑,苔白腻,脉弦滑。舌暗红,有瘀斑,苔白腻,脉弦细。舌暗,边部瘀斑减轻,苔薄白腻,脉弦细。
溃疡性结肠炎脾胃虚弱湿热下注肝郁气滞
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患者年龄62岁,男性。主诉间断胃脘灼痛7年,加重半月。慢性浅表性胃炎伴胃窦糜烂病史,Hp阳性,治疗后转阴。胃脘烧灼痛,吸烟后加重,进食不易消化。舌淡红,苔白厚腻。左沉缓无力,右沉弦。形体消瘦,面色白。中医诊断胃脘痛,证型气虚质。病因病机未明确提及。
胃脘痛气虚质里湿苔厚腻
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患者男性,43岁。咳痰稀薄,形寒畏冷,舌苔白薄,脉象沉缓。肺气虚寒,不能摄血。面色苍白,舌质淡,舌苔薄白,脉沉缓。
支气管扩张咯血肺气虚寒
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张某,47岁,男性。上腹痛伴反酸数月,进食后疼痛缓解,右上腹剧烈疼痛,腹部胀闷,食后加重,嗳气反酸,柏油样大便。面色皖白无华,唇淡无血色,倦怠乏力。胃及十二指肠复合性溃疡。肝气横逆犯胃,脾不统血,气血不足。舌象未提及,脉象未提及。
胃及十二指肠溃疡肝气横逆犯胃脾不统血气血不足
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患者咳嗽并吐臭痰,病程三个月。面色面白无华,饮食渐减。脉数而虚,阴液已伤。肺失所恃,防成肺痿。咳嗽并吐腥臭痰,面色青晦,纳谷大减。木火乘金,金伤及土,脏气克贼。
肺痿肺失所恃木火乘金金伤及土
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5岁男童,主诉颈部及前胸出血点,鼻出血及呕血,病程短。面色苍白,神志不清,昏睡,大便2日未解,小便短赤,舌黄燥舌心黑,脉滑数。中医诊断温毒入于营血,迫血妄行。
血小板减少营血热毒络瘀出血
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男,60岁,胃脘胀痛,喜温喜按,吞酸泛恶,纳差,疲乏,便黑,舌暗澹苔白,脉虚弱。脾胃虚寒,和降失调,胃络瘀阻,虚实夹杂。
十二指肠球部溃疡脾胃虚寒和降失调胃络瘀阻
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患者36岁,男性。主诉咳嗽8个月,因外感而发病。既往便溏反复2年余。初诊症状包括咳嗽、咳痰少、喉痒、夜寐欠佳、咽微充血。诊断为咳嗽(慢性咽炎),证型为脾肺气虚证。病因病机为便溏两年余,脾气本虚,不能卫外,易感风邪,风舍于肺则令人咳。望诊见咽弓充血。舌象见苔薄白。脉象未明确提及。
慢性咽炎脾肺气虚肺气不足风邪犯肺
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患者37岁,男性。主诉上下唇内侧有浅溃疡,疼痛明显,伴流涎。病程半年余。伴随症状包括肢体倦怠、口淡乏味、纳食不香。唇色萎黄不泽,舌质淡,苔白,脉弱。中医诊断为口疮,证型为脾胃虚弱,运化失职,唇失濡养。
口疮脾胃虚弱运化失职唇失濡养
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患者男性,37岁。主诉两手拇、食、中指遇冷发白,病程2年余。中医病名雷诺氏病。证型寒邪外侵,气血凝滞,脉络不宣。舌质澹红,苔薄白。脉弦细。双手拇、食、中指指甲粗糙发白。左脚拇趾亦有类似症状。遇冷发白、发凉、麻木、痛,冬天为甚。
雷诺氏病寒邪外侵气血凝滞脉络不宣
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58岁女性,呕吐咖啡样胃内容物,病程2小时,肝硬化病史5年,精神不振,面色苍白,乏力,舌质澹,苔薄,脉虚无力,呕血,气虚不摄,肝硬化合并上消化道出血,气虚不摄,脾虚失运,气血不固,血溢脉外。
肝硬化气虚不摄呕血脾虚
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84岁男性,食欲减退,舌偏紫,脉细弦,舌质已不紫,苔根微腻,脉细滑,舌澹红,苔薄,脉细滑,按之弦。残胃溃疡(恶性可能),残胃炎伴胆汁反流,慢性轻度萎缩性胃炎伴部分腺体肠化。中气虚馁,夹有气滞、血瘀、痰饮,日久郁而化火,形成内痈。面色无明显描述,无明显气味及声音描述,病程近1月。
残胃溃疡中气虚馁气滞血瘀痰饮郁火
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二十九岁男性,全身皮肤及巩膜发黄,烦躁鼻衄,手心烧,腹满腹泻,胁肋隐痛,口苦厌油,舌苔黄腻。急性黄疸型乙型肝炎。湿热内蕴,肝胆失疏。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。腹满腹泻,胁肋隐痛,口苦厌油,手心烧。脉弦数。
急性黄疸型乙型肝炎湿热发黄肝气郁结脾胃虚弱
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张某,女,27岁。双手掌皲裂,局部发红、脱皮、触痛,冬季易发。皲裂疮。病因多因长期摩擦、压力、破伤和浸渍。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无异常。问诊示皲裂症状及病程特点。脉象未提。
皲裂疮手皲裂皮肤干燥
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女性,35岁,全身浮肿,不能平卧,腰膝酸软,乏力,腹水,咳嗽气喘,食少纳呆,恶心,小便少,舌胖大,苔薄白,脉沉,尿蛋白3+,尿潜血+1,水肿—肺气不纳,脾肾两虚证
慢性肾小球肾炎肺气不纳脾肾两虚水肿
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69岁女性,咳血反复发作2年,痰中带血,血多痰少,晨起咳吐鲜血50~100ml,口咽干燥,潮热。舌质红黯苔薄黄,脉细数。中医诊断咳血,证型为阴虚肺热,肺络受损。病机为久病咳血致阴血亏损,虚火内生,灼伤肺阴,损伤血络。舌质红黯苔薄黄,脉细数。
咳血阴虚肺热肺络受损
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患者29岁,女性,停经63天,阴道不规则出血15天。主症为阴道少量出血,色暗红,质稠,无血块。病程15天。中医诊断为胎漏,证型为湿热血瘀证。舌质暗红,苔黄腻,脉沉滑。口干苦,心烦不安,眠一般,大便黏腻,小便色黄。既往有流产史,月经周期30~35天,经期5~6天,人流术后经期延长。
胎漏湿热血瘀气虚瘀血
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