21岁女性,主诉乙肝,黄疸。皮肤黄,巩膜黄,小便黄,大便稀,口腻,纳呆,倦怠乏力。舌淡红苔黄腻,舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦,左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦,左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白,舌下络脉青紫。舌红苔黄,舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄,舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻,咽壁红肿痰枯。舌淡尖红,苔白中心黄腻。舌红苔黄腻,舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。
肝胆湿热乙肝黄疸湿阻中焦
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患者57岁,女性。主诉恶寒发热,食纳差,恶心,胃脘及右胁下疼痛引及后背,每日下午肝区胀痛,目深黄,皮肤微黄。中医病名黄疸肝炎,证型脾胃湿热,熏蒸肝胆,胆汁外溢。舌红,苔薄黄,脉细数。病因外邪袭表,影响卫阳,内阻中焦,脾胃运化失常,肝失疏泄,湿热蕴结,胆汁外溢。病机时邪外袭,郁而不达,湿热蕴结,胆汁外溢,发为黄疸。
肝胆湿热黄疸肝炎脾胃湿热肝气郁结
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7岁男童,目黄、身黄、小便黄5天,伴乏力、纳呆。身目发黄,小便黄如浓茶,纳呆,体倦乏力,厌油,睡眠较差,舌质红,苔黄腻,脉滑数,精神差,全身皮肤、巩膜黄染,色泽鲜明如橘,肝区叩痛。黄疸,湿热疫毒内蕴,湿热并重。
肝胆湿热急性黄疸型乙型肝炎湿热疫毒内蕴湿热并重
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患者年龄80岁,男性。主要症状为左胸胁及腰部水疱丰满,灼热疼痛,夜难入眠,伴口苦咽干,便秘溲赤,纳呆心烦。舌质红,苔腻,脉弦滑。中医诊断为肝胆湿热,内蕴肌肤。
肝胆湿热带状疱疹灼热疼痛口苦咽干
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患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
肝胆湿热胆石症腹痛黄疸
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患者32岁女性,主诉尿黄、眼黄、皮肤黄,伴乏力困倦、上腹胀痛、恶心呕吐、纳差、大便干结,病程1周。舌红苔黄腻,脉沉弦。湿热交蒸,胆汁外溢,肝胆湿热,脾胃运化失常。
黄疸肝炎湿热脾胃失调
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患者30岁,男性。胁痛,纳差,口苦,溲黄,牙龈渗血,夜寐梦多。诊脉弦大,苔黄腻,舌质殷红,面色晦滞。肝大,肋下1.5cm,剑突下5cm,脾可触及,压痛明显。湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻。舌质殷红,苔黄腻,脉弦大。
肝胆湿热肝硬化气滞血瘀胁痛
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70岁男性,身黄、目黄、尿黄如茶而少,腹胀大如鼓,青筋暴露,皮色苍黄,神疲乏力,动则气喘,纳呆食少,口干而苦,大便不畅,夜寐不安,下肢水肿,低热口干。舌质红胖大苔薄黄,脉弦细。丙肝,肝硬化失代偿期。气虚水停,肝胆湿热证。病机为本虚标实,虚实错杂。
肝胆湿热肝硬化失代偿期丙肝气虚水停
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患者30岁,女性。主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹部胀满、大便不调、小便量少、月经量少且延后。病程较长,自1975年患急性黄疸性肝炎后症状持续。中医诊断为积聚。证型为肝气郁久,血瘀不行,损及脾气。面色萎黄晦暗,形体消瘦,腹稍膨隆,肝区压痛明显,脾大质硬,下肢浮肿,舌质紫暗,舌底有瘀丝,苔薄白,脉沉弦无力。
早期肝硬化肝气郁结血瘀不行脾气虚弱
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
肝胆湿热急性皮炎气血两燔毒热炽盛
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31岁男性,面目遍身黄染,神志狂乱,齿衄,肝脾肿大,总胆红素升高,黄疸指数高,谷丙转氨酶升高,蛋白异常,尿三胆阳性,舌红绛,苔黄燥,脉弦滑数,诊断为急性黄疸型传染性肝炎(暴发型),急黄证,湿热内蕴,肝胆失疏,血热妄行。
肝胆湿热急性黄疸型肝炎急黄肝火上炎
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女,56岁,左腰臀部、下肢疼痛5天,起疹3天。左侧腰臀、下肢红斑、水疱,伴疼痛,肢体沉重,疲倦乏力,食后腹胀,小便黄,大便干。舌尖红,舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉滑。中医病名未明确提及,证型为脾湿内蕴,蕴久生毒,阻滞气血。舌象为舌体胖大,边有齿痕,苔白腻,脉象为脉滑。
湿热蕴结脾虚不运舌体胖大苔白腻
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女,30岁,主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹胀、两胁隐痛、月经量少。病程较长,自1975年起病,持续至1980年。中医病名积聚,证型肝气郁久,血瘀不行,损及脾气。望诊面色萎黄晦暗,形体消瘦,舌质紫暗,舌底有瘀丝,苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀、胁痛、食欲差、月经不调。切诊脉沉弦无力。
早期肝硬化肝脾不调肝气郁结血瘀不行
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患者女性,51岁。主诉右上腹绞痛7天。现症包括右上腹绞痛、恶心呕吐、身目尿黄、发热恶寒、大便干结。舌红苔黄厚腻。脉弦滑数。中医诊断热积腹痛(胆囊结石)。辨证为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
肝胆湿热胆囊结石右上腹痛恶心呕吐
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患者男性,67岁。主诉便秘十年,肝硬化、脾大五年,伴食道静脉曲张。鼻衄每1~2日必发,色鲜红,伴口干、便干、尿黄、肝区不适。B超示肝硬化、脾大、门静脉高压,生化检验示谷丙转氨酶升高、血脂高、血小板减少。中医诊断为肝阳化热,迫血妄行;血瘀癥瘕,肝胆湿热。望诊面色红润,舌象未提及。闻诊无特殊。问诊有鼻衄、口干、便干、尿黄、肝区不适。切诊脉象未提及。
肝胆湿热肝阳化热血瘀癥瘕肝硬化
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14岁男性,主诉上腹痛、皮肤黄、眼黄、尿黄,病程10天。上腹胀痛、食纳差、无精神。舌红苔黄。肝功能损害严重,黄疸指数升高。病因服打虫药致脾胃中毒,湿热蕴结,胆汁外溢。病机为脾失健运,湿热内蕴,肝胆失调。舌红苔黄,脉弦。
肝胆湿热黄疸肝炎湿热蕴结脾胃中毒
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11岁男性患者,身热、大汗、腹胀、胸胁胀痛、巩膜及全身皮肤橘黄、尿深黄,体温38.3℃。舌质微绛,舌苔黄干,脉滑数。实验室检查钩端螺旋体阳性。诊断为温黄气营两燔证。巩膜及皮肤黄染,尿深黄,舌苔黄干,脉滑数。黄疸型钩端螺旋体病,属温黄证,病机为气营两燔。
肝胆湿热温黄气营两燔证湿热蕴结热毒内盛
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患者72岁,男性,主诉发现肝癌1年余,加重1月。腹胀,时有恶心,后背痛,纳呆,大便2日未行,小便少,神清精神弱,双眼球结膜略黄染,腹膨隆,移动性浊音(+),肝区叩痛(+),舌红少苔,脉弦细。临床表现包括腹水、肝弥漫性病变、肝囊肿、腹水、左侧胸腔积液。病程较长,有肝癌病史,行肝切除术及化疗,现存在肝功能异常及脾虚湿困表现。
肝癌肝脾不和气滞血瘀阴虚内热
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女性,26岁,双下肢浮肿,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量5.86g,血清白蛋白22.6g/L,轻度系膜增生性肾小球肾炎,脘腹胀满,口干口苦,纳食减少,体倦乏力,小便黄赤,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉弦数,肝胆湿热、困遏脾胃
肝胆湿热肾病综合征脾胃困遏尿蛋白症
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男,45岁,右眼红痛、流泪怕光,视物不清12天。右眼病毒性角膜溃疡(花翳白陷)。右眼睫状压痛(+),混合充血(+++),角膜地图状溃疡,前房积脓,瞳孔对光反应迟钝。舌红,苔微黄,脉弦带滑。病因病机属内热炽盛,火热上攻清窍。
病毒性角膜溃疡实热上攻肝胆火炽肺热壅盛
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