皲裂

患者6个月，发热4天，皮疹1天。体温39℃，急性病容，烦躁不安。全身皮肤散在充血性皮疹，背部较多，部分融合成片。双足背及外侧跖面红斑，手掌面潮红，手背有红斑及硬肿。肛门周围及阴茎、阴囊皮肤潮红。卡介苗部位充血，中心紫暗。眼结膜充血，口唇皲裂，杨梅舌。口腔黏膜及咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。左颌下淋巴结肿大，触痛。舌苔黄腻，指纹浮紫达气关。中医辨证为温毒发疹，气营两燔。

患者32岁，女性。外阴瘙痒6年，加重1年，夜间加重，难以入睡。急躁易怒。舌质红，苔薄黄微腻，脉弦滑。外阴萎缩、色素脱失白变，皮肤弹性减低，皲裂，白变。中医诊断为阴痒，证型为肝经瘀滞。病因病机为肝经郁滞，气血失和，瘀阻阴部脉络。外阴皮肤弹性减低，白变，抓痕。舌红，苔薄黄，脉弦滑。

患者32岁，女性，主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥，少汗，进食需水伴下，肝功能异常，低钾血症，确诊为干燥综合征。自觉五心烦热，急躁易怒，倦怠乏力，腰膝酸软，口鼻眼干燥，视物模糊，月经量少，纳差，心悸气短，咳嗽无痰。舌红有裂痕、无苔，脉沉细数。慢性病容，口腔黏膜干燥，涎池消失，唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。阴虚内热之证，后期转为阴阳两虚之证。

患者27岁，女性。右乳红肿疼痛3天，加重1天，伴轻微恶寒发热、头痛、胸闷不畅、夜眠欠佳。右乳中度肿胀，外下象限皮色微红，肿硬，触痛阳性，乳汁分泌减少。血常规提示白细胞升高，乳腺彩超未见液性暗区。中医诊断为乳痈（初期），病因病机为乳汁瘀滞，肝气郁结，郁久化热。舌澹红，苔薄黄，脉弦略数。

患者女性，45岁。主诉口干眼干鼻干，咽干不能语，吞咽困难，皮肤干燥，双眼充血，大便秘结，心烦寐差，夜间需饮水数次方可入睡。舌暗红，有裂纹，苔黄干，脉弦细。中医病名为肝肾阴虚证，证型为肾阴亏虚，病因病机为燥邪耗伤津液，肾水大亏，津液耗伤，阴虚火旺。

一妇人，素晡热，月经不调，手心赤痒，两掌皮厚皲裂，时起白皮。肝脾血燥。面色无华，舌红少苔。脉细数。晡热属阴虚发热，肝郁脾虚，血虚生风化燥，阴血不足，肌肤失养，故见皮肤皲裂。

十三岁女性，感冒，病程自一九八〇年四月十日至六月，头顶部头痛，头部出汗，眼部易充血，口唇皲裂，舌淡红润，脉沉数，腹部剑突附近压痛，易感冒，月经初潮于十二岁，经前疼痛，饮食偏食，喜冷食，大便通畅，睡眠好。

患者年龄40岁，男性。双手皮肤肥厚、皲裂，伴瘙痒1年。双手指、手掌鱼际部干燥、皲裂、脱屑伴瘙痒，偶有渗出。舌红苔薄白有齿痕，脉沉细，便溏。诊断为手部角化性湿疹，证属血虚风燥。

患者30岁，女性。月经紊乱，时而淋漓不尽、时而闭经。体形肥胖，脸上痤疮呈红斑样，体毛较多，毛发浓密，皮肤粗糙，很少出汗，双手皮肤皲裂。多囊卵巢综合征。体征包括皮肤粗糙、少汗、痤疮、肥胖、体毛多。脉象未提及。舌象未提及。病程未明确描述。

患者32岁，女性。全身瘙痒甚剧，夜寐不安，手足皲裂、疼痛。病程20余年，冬重夏轻。全身肌肤干燥，四肢尤甚，呈鱼鳞状。舌淡苔薄，脉细濡。中医诊断白疕，证型为病久风寒，风热湿热之邪已化，气血耗伤、血虚风燥、肌肤失养。

男性，26岁。面部、胸前、背部、肘尖和膝关节四周皮肤发红、粗糙，有糠秕状鳞屑，遇热刺痒。病程1年。中医病名未明确提及。证型为脾胃虚弱，湿热互结。病因病机为气血不和，五谷精微难以濡养肤腠。舌质澹红，苔少。脉象细数。皮肤发红，毛囊性丘疹，掌跖角化明显，皲裂。

患者52岁，女性。主诉皮肤干裂3个月。手足、四肢、掌心斑片状皮损，伴疼痛，红白相间，有血迹。舌质红，苔白。脉象平缓。中医诊断皲裂病，辨证血虚风燥。病因为肝血失藏，血虚则肌肤失养，风燥损及肌肤，气血不能濡养皮肤。

患者年龄47岁，男性。主要症状为双手背皲裂，瘙痒不止，搔后渗出肥厚，接触碱性物质后加重。病程两年，近两个月来皮损加重。舌质红，苔净，脉细数。中医诊断为湿热内蕴，日久耗血伤阴。皮肤表现双手背指关节处皮肤粗糙、浸润肥厚，皲裂。伴随症状口干。舌象舌质红，苔净。脉象脉细数。

杨某，35岁。双手皮肤粗糙，迭起白皮，皲裂疼痛，手掌及手指失去弹性，持续2年余。舌红润、苔薄白，脉沉细。手癣。证属感受风毒，凝聚皮肤。病因病机为风毒凝聚皮肤，气血不荣肌肤，皮肤失养。

李某，男，23岁。左足趾间水疱脱皮，瘙痒，病程反复。足趾间浸渍，白色粉末状黏附物，足趾周边皮肤肥厚，红斑丘疹、鳞屑，足后跟皲裂伴血痕。舌澹，少苔。脉细数。诊断为足癣。风盛血燥，化火化毒。

64岁男性，口渴、尿多、大便干燥，病程5年，两下肢无力。舌红少津，脉濡数，寸大。消渴病，痿痹。肺肾阴虚，内热伤津。

患者50岁，男性，主诉胃脘部痞满不适30余年，加重1周，伴烧心、口腔异味、大便欠成形。舌质淡红，薄黄苔，伸舌颤，脉沉弦。中医诊断为心下痞，病因为脾胃湿热兼脾虚。病因病机为脾胃湿热、脾虚。舌象见薄黄苔，脉象沉弦。

女，30岁，项部及肘弯皮肤增厚，奇痒3个月。牛皮癣，血虚风燥。皮肤增厚，干燥皲裂，奇痒难忍，遇热加重，搔后溢出淡红色粒状液体。脉象未提及。

肖某，女，34岁。主诉双手甲癣4年未效。指甲灰白色、肥厚、蛀空、残缺不整，手掌皮肤粗糙、脱屑、皲裂。皮屑霉菌检查阳性。诊断甲癣、双手癣。舌象未提，脉象未提。

患者年龄32岁，女性。主要症状包括双手姿势异常、肿胀隆起、红褐色病变、红斑结节、溃破腐烂及淋巴结肿大。舌象澹红，苔白，脉细略涩。中医诊断为冻疮，辨证为寒凝血瘀，蕴湿化热，腐蚀肌肤。