13岁女性,主要症状为低烧、巅顶头痛、眼易充血、头多汗、嘴唇皲裂,病程自1980年4月10日起,持续至6月。中医病名未明确,证型未直接提及,病因病机考虑为外感未尽、内有虚火。舌象淡红色、润,脉象浮而数,106次/分。体格中等,易感冒,瞌睡多,大便正常,经前期疼痛,偏食茶水、凉食及辛辣酸味食物。
肺炎低烧外感未尽虚火
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女,62岁,胃痛,病程自1984年秋天起,持续数年。舌干、皲裂、疼痛,口腔湿润度差。面色晦暗,舌质红,苔少,脉细弱。病机为脾胃精气不能上荣于舌,肾精亏虚,脾虚生津不足。
舌皲裂胃痛舌干舌痛
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患者69岁,女性。右下腹阵发性绞痛,术后病理为中分化腺癌,西医诊断为结肠恶性肿瘤(右半结肠癌及肝转移瘤术后)。舌质澹暗,舌苔胖大,微白腻,脉滑。中医症型为脾虚湿瘀互结。第二阶段见舌体胖大,苔白腻,脉细滑。第三阶段见舌澹暗,苔白微腻,脉弦细。第四阶段见舌澹暗,苔白微腻,脉弦滑数。
右下腹痛脾虚湿瘀互结舌澹暗苔白腻
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54岁男性,间断口干3年,双手干燥皲裂、脱皮瘙痒1个月。舌质暗,苔白,脉弦细。形体偏胖,多食肥美,饮酒较多,情绪不顺。消渴(阴虚火旺),手足皲裂(津亏液燥)。阴虚火旺,湿热内生,耗损阴津,痰湿阻滞,血脉不畅,四肢失养。
手足皲裂消渴阴虚火旺津亏液燥
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患者29岁,女性。发热,右侧乳房胀痛2日。右乳头破裂3日,右侧乳房红肿块,边缘不清,质地较硬,压痛明显。急性病容,右侧乳房明显大于左侧,右乳头11点处有皲裂。中医病名:急性乳腺炎。病因病机:乳汁淤积,外感邪气。望诊:急性病容,右侧乳房明显大于左侧,右乳头皲裂。闻诊:未提及。问诊:发热,头痛,畏寒乏力,四肢酸困。切诊:未提及。
急性乳腺炎乳汁淤积乳房红肿压痛明显
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男,52岁,双手背皮肤粗糙,有细薄鳞屑,伴皲裂、搔痕,有时见黏液渗出,皮损高出皮肤表面,呈红褐色,边缘不清,痒剧,病程3年。湿热久蕴,感受风侵。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
慢性湿疹湿热蕴结风邪侵扰皮肤瘙痒
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手足风裂,两目昏漫。风邪外侵,犯于四肢肌肤则皲裂,发于头面两目则眩晕昏花。风在脏属肝,肝郁失其疏泄。厥阳亢盛,风木之邪内蕴。
手足风裂风邪外侵肝气郁结肝失疏泄
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男,47岁,浑身疼痛,牙痛,气候变化加重,病程长期。寒痹。舌淡苔白厚润,脉沉涩,面色晦暗,皮肤干燥,流清涕,口唇皲裂,眼干涩,口渴饮多,小便频,形体消瘦。
寒痹气血不足阴虚湿重
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患者男性,48岁。主要症状包括头皮屑多、面部红斑、干燥、指节背面干燥脱屑、掌跖角化、四肢伸侧红斑丘疹及瘙痒。病程两年。中医病名为毛发红糠疹,证属风热血燥,蕴阻肌肤。病因病机为脏腑积热,生风化燥,阻于肌肤,肌肤失于濡养。望诊见舌质红,苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦不宁,口干喜饮,大便干结。切诊见脉数。
毛发红糠疹风热血燥肌肤失养大便干结
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患者足跟皲裂、疼痛、出血近10年,冬季加重,小腿湿冷,四季需穿棉拖鞋。双足跟处皲裂,裂口周围皮肤粗糙、增厚、发硬,裂口深处渗血。舌淡青,苔白滑,脉沉弱。辨证为寒湿凝滞。
足跟皲裂寒湿凝滞舌淡青苔白滑
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陈某,男,52岁。两手及右足开裂、脱皮、疼痛,病程数年,时轻时重,近月加重。诊见皮肤干燥,溢血,手心灼热,溲黄,舌苔黄薄腻,舌质暗,脉细滑。喜嗜辛辣,多酒食应酬。诊断为湿热浸淫,后转为热伏营血、血燥生风。舌质暗红,脉细滑。
手足皲裂血燥生风湿热浸淫肌热风燥
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患者男性,25岁。双足背大片干枯,呈苔藓肥厚斑块,瘙痒,病程两年余。舌象澹,苔白厚,脉象沉缓。形体丰腴。中医诊断湿毒疡,证属湿热内蕴,日久耗血化燥。双足背皮肤浸润肥厚,有裂隙,偶瘙痒,夜甚。纳食可,二便调。病史提示发病与户外作业、汗渍与胶鞋摩擦有关,食辛辣鱼腥后症状反复。
湿毒疡湿热内蕴血燥风盛
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张某,69岁,男性。主诉牛皮癣40年,加重10天。皮损占全身面积95%以上,基底潮红上覆层层皮屑,掌跖对称性厚痂、皲裂,指趾顶针样损害。体温38℃,舌红少苔,脉细数。诊断银屑病。证属热入营血,生风化燥。畏寒发热,大便秘结,小便黄,夜寐差,瘙痒难忍。
银屑病热入营血生风化燥血热阴亏
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13岁男性患者,主诉脸面潮红、脱屑,头皮明显,手掌足跖干燥,自觉瘙痒。舌质红,苔光,脉细滑。证属血热生风,风胜则燥。中医病名为毛发红糠疹。病因病机为血热生风,风燥伤肤。
毛发红糠疹血热风燥
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女,26岁,口唇反复肿胀、脱屑,病程1年。唇风,冲任寒凝,瘀血内阻。双唇稍肿,纯色紫黯,表面干燥脱皮,部分皲裂。舌紫黯,边有瘀斑,苔薄白,脉沉细而涩。月经不规则,经血量少有瘀块,经期少腹冷而坠胀、刺痛。精神欠佳,二便调,口不干,寐安。
慢性唇炎唇风寒凝血瘀
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患者女性,37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒,大小阴唇多处白色病损,阴蒂及大小阴唇处明显,外阴及阴蒂轻度萎缩,皮肤干皱粗糙,瘙痒难忍,夜卧不安。舌红少苔,脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变,中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足,精血亏虚,生风化燥,阴部肌肤失养,或脾虚化源不足,或脾肾阳虚,阴部肌肤失煦,湿热下注,阻碍阴部充养。
外阴瘙痒肝肾不足血虚生风脾肾阳虚
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患者43岁,男性,主诉全身泛发红斑鳞屑性损害26年,近期加重。主要症状为皮损瘙痒疼痛,低热,恶热,口干,眠不宁,大便偏干,小便短赤。舌质红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为白疕,证属血热毒盛,瘀阻理。皮损表现为泛发红斑鳞屑,肥厚增生,皲裂渗血,边缘炎性红晕,表面覆灰白色鳞屑。舌象红,苔薄白,脉弦滑。
银屑病血热毒盛血瘀瘙痒
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患者女性,32岁。主诉鼻前庭红肿、起疹、糜烂伴流黄水、鼻腔灼热感,病程1年多。舌苔薄白,脉沉弦紧。辨证为湿热蕴郁,风寒外束。鼻前庭及上唇交界处红肿糜烂,伴小疹、流黄水、痒,受风遇热加重,鼻涕多而稀。手掌皲裂,右手腕有疱疹、糜烂流水、痒。脉象沉弦紧,舌苔薄白。
鼻疳湿热蕴郁风寒外客舌苔薄白
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患者冬月脚疮无事,夏月臭烂痛甚。脚气疮,属脾胃湿热下注或感染所致。趾间水疱、糜烂、流液,皮肤粗糙脱屑,皲裂,有肿痛流脓表现。舌象未提,脉象未提。
脚癣湿热下注瘙痒流水糜烂疼痛
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患者年龄52岁,主诉口唇脱屑两个月。中医诊断燥证(热极生风),病因为燥邪伤肺,嗜酒肥甘致血热生风,脾胃郁热。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示口唇干燥、皲裂皮损,与饮酒相关。切诊未提及。病机为燥邪伤肺,肺失清润,脾胃郁热,唇为脾经所主。
口唇皲裂燥证血热生风唇为脾胃之色
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