皲裂

13岁女性，主要症状为低烧、巅顶头痛、眼易充血、头多汗、嘴唇皲裂，病程自1980年4月10日起，持续至6月。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机考虑为外感未尽、内有虚火。舌象淡红色、润，脉象浮而数，106次/分。体格中等，易感冒，瞌睡多，大便正常，经前期疼痛，偏食茶水、凉食及辛辣酸味食物。

女，62岁，胃痛，病程自1984年秋天起，持续数年。舌干、皲裂、疼痛，口腔湿润度差。面色晦暗，舌质红，苔少，脉细弱。病机为脾胃精气不能上荣于舌，肾精亏虚，脾虚生津不足。

患者69岁，女性。右下腹阵发性绞痛，术后病理为中分化腺癌，西医诊断为结肠恶性肿瘤（右半结肠癌及肝转移瘤术后）。舌质澹暗，舌苔胖大，微白腻，脉滑。中医症型为脾虚湿瘀互结。第二阶段见舌体胖大，苔白腻，脉细滑。第三阶段见舌澹暗，苔白微腻，脉弦细。第四阶段见舌澹暗，苔白微腻，脉弦滑数。

54岁男性，间断口干3年，双手干燥皲裂、脱皮瘙痒1个月。舌质暗，苔白，脉弦细。形体偏胖，多食肥美，饮酒较多，情绪不顺。消渴（阴虚火旺），手足皲裂（津亏液燥）。阴虚火旺，湿热内生，耗损阴津，痰湿阻滞，血脉不畅，四肢失养。

患者29岁，女性。发热，右侧乳房胀痛2日。右乳头破裂3日，右侧乳房红肿块，边缘不清，质地较硬，压痛明显。急性病容，右侧乳房明显大于左侧，右乳头11点处有皲裂。中医病名：急性乳腺炎。病因病机：乳汁淤积，外感邪气。望诊：急性病容，右侧乳房明显大于左侧，右乳头皲裂。闻诊：未提及。问诊：发热，头痛，畏寒乏力，四肢酸困。切诊：未提及。

男，52岁，双手背皮肤粗糙，有细薄鳞屑，伴皲裂、搔痕，有时见黏液渗出，皮损高出皮肤表面，呈红褐色，边缘不清，痒剧，病程3年。湿热久蕴，感受风侵。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

手足风裂，两目昏漫。风邪外侵，犯于四肢肌肤则皲裂，发于头面两目则眩晕昏花。风在脏属肝，肝郁失其疏泄。厥阳亢盛，风木之邪内蕴。

男，47岁，浑身疼痛，牙痛，气候变化加重，病程长期。寒痹。舌淡苔白厚润，脉沉涩，面色晦暗，皮肤干燥，流清涕，口唇皲裂，眼干涩，口渴饮多，小便频，形体消瘦。

患者男性，48岁。主要症状包括头皮屑多、面部红斑、干燥、指节背面干燥脱屑、掌跖角化、四肢伸侧红斑丘疹及瘙痒。病程两年。中医病名为毛发红糠疹，证属风热血燥，蕴阻肌肤。病因病机为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦不宁，口干喜饮，大便干结。切诊见脉数。

患者足跟皲裂、疼痛、出血近10年，冬季加重，小腿湿冷，四季需穿棉拖鞋。双足跟处皲裂，裂口周围皮肤粗糙、增厚、发硬，裂口深处渗血。舌淡青，苔白滑，脉沉弱。辨证为寒湿凝滞。

陈某，男，52岁。两手及右足开裂、脱皮、疼痛，病程数年，时轻时重，近月加重。诊见皮肤干燥，溢血，手心灼热，溲黄，舌苔黄薄腻，舌质暗，脉细滑。喜嗜辛辣，多酒食应酬。诊断为湿热浸淫，后转为热伏营血、血燥生风。舌质暗红，脉细滑。

患者男性，25岁。双足背大片干枯，呈苔藓肥厚斑块，瘙痒，病程两年余。舌象澹，苔白厚，脉象沉缓。形体丰腴。中医诊断湿毒疡，证属湿热内蕴，日久耗血化燥。双足背皮肤浸润肥厚，有裂隙，偶瘙痒，夜甚。纳食可，二便调。病史提示发病与户外作业、汗渍与胶鞋摩擦有关，食辛辣鱼腥后症状反复。

张某，69岁，男性。主诉牛皮癣40年，加重10天。皮损占全身面积95%以上，基底潮红上覆层层皮屑，掌跖对称性厚痂、皲裂，指趾顶针样损害。体温38℃，舌红少苔，脉细数。诊断银屑病。证属热入营血，生风化燥。畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差，瘙痒难忍。

13岁男性患者，主诉脸面潮红、脱屑，头皮明显，手掌足跖干燥，自觉瘙痒。舌质红，苔光，脉细滑。证属血热生风，风胜则燥。中医病名为毛发红糠疹。病因病机为血热生风，风燥伤肤。

女，26岁，口唇反复肿胀、脱屑，病程1年。唇风，冲任寒凝，瘀血内阻。双唇稍肿，纯色紫黯，表面干燥脱皮，部分皲裂。舌紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。月经不规则，经血量少有瘀块，经期少腹冷而坠胀、刺痛。精神欠佳，二便调，口不干，寐安。

患者女性，37岁。主诉外阴瘙痒并进行性加重6年。外阴瘙痒，大小阴唇多处白色病损，阴蒂及大小阴唇处明显，外阴及阴蒂轻度萎缩，皮肤干皱粗糙，瘙痒难忍，夜卧不安。舌红少苔，脉弦细。病理活检提示外阴白色病变硬化苔藓型。病名属外阴白色病变，中医辨证属肝肾阴虚、血虚生风、脾肾阳虚。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，生风化燥，阴部肌肤失养，或脾虚化源不足，或脾肾阳虚，阴部肌肤失煦，湿热下注，阻碍阴部充养。

患者43岁，男性，主诉全身泛发红斑鳞屑性损害26年，近期加重。主要症状为皮损瘙痒疼痛，低热，恶热，口干，眠不宁，大便偏干，小便短赤。舌质红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为白疕，证属血热毒盛，瘀阻理。皮损表现为泛发红斑鳞屑，肥厚增生，皲裂渗血，边缘炎性红晕，表面覆灰白色鳞屑。舌象红，苔薄白，脉弦滑。

患者女性，32岁。主诉鼻前庭红肿、起疹、糜烂伴流黄水、鼻腔灼热感，病程1年多。舌苔薄白，脉沉弦紧。辨证为湿热蕴郁，风寒外束。鼻前庭及上唇交界处红肿糜烂，伴小疹、流黄水、痒，受风遇热加重，鼻涕多而稀。手掌皲裂，右手腕有疱疹、糜烂流水、痒。脉象沉弦紧，舌苔薄白。

患者冬月脚疮无事，夏月臭烂痛甚。脚气疮，属脾胃湿热下注或感染所致。趾间水疱、糜烂、流液，皮肤粗糙脱屑，皲裂，有肿痛流脓表现。舌象未提，脉象未提。

患者年龄52岁，主诉口唇脱屑两个月。中医诊断燥证（热极生风），病因为燥邪伤肺，嗜酒肥甘致血热生风，脾胃郁热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示口唇干燥、皲裂皮损，与饮酒相关。切诊未提及。病机为燥邪伤肺，肺失清润，脾胃郁热，唇为脾经所主。