皲裂

19岁男性，银屑病病程1年2个月，全身点状红色丘疹，覆盖体表15%，头皮及四肢伸侧融合成片，鳞屑厚，剥后点状出血，有抓痕血痂及皲裂出血。舌质红，苔黄，脉滑。辨证为血热风盛型。

患者年龄29岁，女性。主诉两鼻前孔皮肤干燥、灼痒、丘疹、糜烂、渗液，反复发作。诊断为鼻疳。辨证为肺经风热，瘀阻于鼻。望诊见鼻前孔肌肤肿胀糜烂，色潮红，有皲裂，鼻毛脱落。闻诊未提及。问诊提示偶有干咳少痰。切诊未提及。

4岁女性患者，主诉生后两月患胎疮，病程3年余，现病史示手足指趾间隙、腋窝部、小腿内侧浸淫成片，稍有湿润，皮肤肥厚，干燥皲裂，奇痒。舌红少津而干，脉细数。中医诊断为阴虚血燥证。

8岁男性，发热10天，高热伴面红、头晕、恶心、纳呆、皮疹、胸胁胀痛、口苦反酸。面色潮红，舌尖边红，苔白腻，咽红，扁桃体肿大Ⅱ度，肝肿大伴触痛，血象提示白细胞升高。中医诊断为疹毒内郁，湿热氤氲证。病因病机为湿热内蕴，肝胆失于疏泄，气机不畅，郁而生痰。

72岁男性，主诉右侧肢体活动不利月余，病程40余年，颜面皮疹瘙痒，情志不畅加重，病情发展至整个面部，面部皮肤肥厚粗糙，色紫暗，舌暗苔薄白，脉弦。中医诊断为牛皮癣（气血瘀滞），西医诊断为神经性皮炎。

26岁女性，月经少，1年仅来2～3次，有流产史。双手指尖皲裂，右侧严重，遇水胀痛，足底手掌及嘴唇发热，全身属寒证。脐周有抵抗压痛，属瘀血症状。舌象未提，脉象未提。中医病名未明确，证型属瘀血、寒证，病因病机为瘀血阻滞、寒凝血瘀。

四十五岁，手足枯燥，皮肤坼裂，搔之屑起，血出痛楚，十指厚皮。肌肤枯藁，干裂疼痛。平生瘦弱血亏，内外合邪，燥伤津血，津亏液少，肤失濡养。岁金太过，秋深燥金用事，久晴不雨。面色无华，舌红少津，脉细数。

患者年龄7岁，男性。主诉唇干、皲裂、脱屑，病程1年余。中医病名唇炎。证型为脾胃积热，病因病机为饮食不节，脾胃积热上蒸于口。望诊见舌质正红，苔薄白。闻诊未提及。问诊未提及。切诊未提及。

患者年龄23岁，男性。主诉左足趾间水疱脱皮伴瘙痒，病程8年。中医病名湿脚气，证型风盛血燥。望诊见足趾缝间浸渍、白色粉末状黏附物、皮肤肥厚、红斑丘疹、鳞屑及皲裂性疼痛。闻诊有特殊臭味。问诊提示冬季症状加重，反复发作。切诊未提及。

患者主诉间断黏液血便，伴腹痛10个月，腹泻每日3~5次，带黏液脓血，便前腹痛，便后减轻。舌质暗红，花剥苔，脉微数。上腹鼓音，脐周触痛(++)，手足脱皮、皲裂。诊断为肠澼、胃炎。病程较长，症状反复，舌象异常，脉象微数。

患者年龄69岁，男性。主诉银屑病40年，半月前因大怒后病情加重，瘙痒难忍，伴畏寒发热，大便秘结，小便黄，夜寐差。中医病名银屑病，证型热入营血，生风化燥。体征见皮损占全身面积95%以上，掌跖对称性厚痂、皲裂，指趾顶针样损害，舌红少苔，脉细数。

患者39岁，女性。双手反复丘疹伴瘙痒4年余。双手部指端及手掌屈侧皮肤增厚粗糙呈苔藓样变，伴脱屑皲裂及色素沉着。舌红少苔，脉细。中医诊断湿疮病，证属血虚风燥。病程迁延，皮疹肥厚苔癣样变，瘙痒剧烈，冬季皲裂疼痛，口干。

患者男性，39岁。双足痒，有皮屑、水疱，病程十余年，10天前左足红肿、水疱破溃，糜烂渗液。自觉痛痒难耐，行走困难，发热，体温38.1℃，口苦，咽干，烦躁，纳差。舌红，苔黄腻，脉滑数。证属湿热下注，复感毒邪。足癣感染。

患者年龄20岁，男性。主诉两鱼际穴处裂痒，甚则流水，足心皲裂伴痒已3年。中医病名为手足皲裂症，病因病机为湿热蕴结，外感风邪。望诊见皮肤皲裂，舌质红，舌苔黄腻。闻诊无特殊。问诊提示病程较长，症状持续。切诊脉象弦滑。

女，62岁，口干舌燥，舌痛出血，舌硬转动不灵，进食困难，食欲差，全身乏力，失眠多梦，大便秘结。舌面光剥干燥，无津液，舌根红颗粒，舌中皲裂出血，舌边红刺齿印，舌体肿胀，张口困难，说话不清。脉细数。中医辨证属虚热上火，津液不能上承，舌菌之症。

患者50岁，女性。口干、眼干4年余，加重1个月。舌质红无苔，脉细数。中医诊断燥痹，属阴虚生燥，毒蕴瘀阻。病程较长，主症为口干、眼干，夜间加重，伴乏力、眠差。病位涉及肺、肾、胃，病机为阴虚生燥，燥毒瘀结。

8岁男童，发热10天，高热39℃，面红，头晕，恶心，纳呆，澹红色皮疹，胸胁胀痛，口苦泛酸，体温37.8℃，眼结膜轻度充血，口唇潮红皲裂，咽红，扁桃体Ⅱ°，颈部淋巴结肿大，双手指膜样脱皮，肝肿大伴压痛，舌尖边红，舌苔白腻，脉滑数。疹毒内郁，湿热氤氲。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。

患者62岁女性，双手皮肤瘙痒1个月余，伴潮红、脱屑。皮肤干燥，少汗，大便秘结，口中黏腻偏干。舌体胖大，质红少津，边有齿痕，苔白少腻，脉濡细。体征见双手弥漫性潮红，脱屑，粗糙干燥，角化增厚。中医诊断为皮肤瘙痒症，辨证为阴虚血燥，痰湿内阻。

患者右手掌起硬皮、干燥奇痒，干裂疼痛出血，起疱流黄水、脱屑。舌质红，苔薄白，脉浮滑。风寒侵袭，经络瘀滞。右掌心见灰黑色硬皮，有干燥皲裂伤口，能挤出黏稠黄水。