益智仁

男，73岁，记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心较大，行为异常，语言表达欠清，词不达意，CT示脑萎缩。面色颜面及双手有较多老年斑，舌质紫暗，舌苔白微厚腻，脉沉迟。中医病名：老年痴呆，证型：心肾两虚，夹痰浊瘀血，痹阻脑络，髓海失充。

患者心腹胀满，早晨进食即吐，晚间不能进食，两胁刺痛，脉弦而细。病因因劳役饮食失节，忧思气结，病机属浊气在上则生胀，脏寒生满病，阴阳失衡，浊阴不降。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有劳役饮食失节及忧思气结，脉象弦而细。中医病名为胀满，证型属肝气乘脾，病机为浊气在上，脏寒生满病。

男，49岁，头痛、眩晕、记忆力减退，病程半年。脑动脉血流量减少，脑萎缩。舌暗淡，苔白而滑，脉沉迟。肾阳虚衰，瘀水互结，痹阻脑络，脑失所养。血压160/100mmHg。

67岁男性，尿频、尿后余沥不尽，病程10年，近3个月加重。舌质澹、苔薄白，脉弦缓。前列腺增大，中央沟消失。辨证为肾虚瘀阻，膀胱失约。

男，60岁。食欲不振，久泻浊垢，呕逆，脘腹作痛，腹胀矢气多。脾虚阳机不振，中焦健运失职，稽留浊滞而作泻。舌澹，苔白，脉沉微。

患者30岁，男性。主诉失眠间作12年余，起病于18岁，主要症状为失眠、头部刺痛、前额尤甚，伴右侧肢体失去知觉、记忆力减退、腰膝酸软、纳呆呕恶。舌暗有瘀斑、苔腻，脉滑、尺脉沉。中医诊断为不寐，证属痰瘀阻络，肝肾不足，神不守位。

患者28岁，女性，主诉阴道下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。病程2年，渐进加重。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断脾气下陷，冲任不固，带脉失约。病因病机为脾虚气弱，肾气不充，劳力过度，湿热下注。

患者女性，40岁。反复乏力、泡沫尿3年余。腰酸明显，易疲乏，大便易溏，胃纳欠丰。舌澹苔薄，脉细。尿检蛋白(++)，血肌酐85μmol/L。中医诊断为尿浊，证型为肺脾气虚。IgA肾病Ⅳ级。

4岁男童，发热10余天，伴咳嗽、流清涕、大便溏泄、完谷不化、尿频。脉沉数，舌淡苔薄白。证属少阴阳虚复感寒邪。

55岁男性，夜尿频多，解后不久即有尿意，每晚多次，尿量不多，无尿痛，排尿无困难。神疲面白，憔悴倦怠，气短声低，舌胖有齿印，质淡、苔少，脉沉细弱。中医诊断脾肾两虚，后辨证为肺气虚衰。

患者带下，脉息濡细。病名带下，证型阳虚中寒、脾湿下陷。望诊未提，闻诊未提，问诊见带下、腹泻，切诊脉濡细。病程未提，性别女，年龄未提。

8岁男性患者，主诉入睡尿床不觉，每夜遗尿1~2次，入冬尤甚。面色无华，形体疲弱，畏寒肢冷，易感冒，神疲乏力，大便稍溏。中医诊断为遗尿，辨证为脾肾阳虚，肾气不固，封藏失司。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息包括面色无华、四肢不浮、大便稍溏。

73岁男性，记忆力下降、性格改变、行为异常、语言表达失常、健忘、头晕头痛、失眠、脱发、形体消瘦、须发皆白、颜面及双手老年斑。舌质紫暗，舌苔白微厚腻，脉沉迟。辨证为心肾两虚夹痰浊淤血，痹阻脑络，髓海失充。

患者37岁，主诉虚损，病程未明确。中医病名虚损，证型未明确。主要症状包括寒热盗汗、咳嗽、日晡颧红、胃呆、腹痛便溏、带下、咽中梅核气塞、口味觉咸、形质羸瘦。舌象绛中剥开裂，脉象细软。

女，73岁，心悸气短，头晕乏力，胸闷，心痛，畏寒，口干，手足心热，腰酸，睡眠欠佳，大便干，夜尿频。舌淡体胖大，苔薄，脉细。髓劳病，肾阴阳两虚型。

患者64岁，男性。主诉腰酸，尿频数，入暮尤甚，尿时余沥不清，溷浊如米泔水而黄。中医诊断尿浊。脉象虚涩，舌苔白腻。病机为肾虚湿浊下注，膀胱气化不利。

患者男，成年。小腹有堕胀感，牵及会阴，尿多。病程未明确。中医病名属气淋或劳淋。证型未明确。病因病机为情志郁结，肝失条达，气化失宜，或湿热内蕴，脾肾两虚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见小腹胀滞、尿多、尿较畅爽。切诊未提及。

张某，男，59岁。主诉小便淋漓不畅，肛门坠胀，溺白，腰酸背痛，膝软耳鸣。病程5年。中医病名慢性前列腺炎。证型下元虚惫，气化失司。病因病机肾气亏虚、气化不利。舌淡，苔薄腻。脉濡微数。

15岁男性，面部不自主抽动3年，伴有注意力不集中，胸胁满闷，喉鸣、咳嗽发声。舌澹苔白，双脉弦细。诊断为抽动秽语综合征，辨证为脏腑失和，心脾气虚，心神不安。舌澹白苔，双脉弦细。

女，61岁，尿频而清长，每夜小便5~6次，伴纳少，便秘1月余。脉沉细，舌淡苔薄白。脾气虚弱，运化失职，统摄无权。