益智仁

刘某，男，8个月，发热，腹泻，日20余次，水样黄便，呕吐，口干烦渴，尿短少，神志疲困，躁扰不安，形体虚弱，面色澹白，大便如蛋花汤样，时伴呕吐，小便短赤，肠鸣，四肢不温，唇干舌燥，舌质澹红、苔心白厚，脉沉细，指纹澹紫，右耳流脓，外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔。证属湿热内蕴，兼气阴不足。

患者34岁，男性。主诉记忆力减退伴脑鸣、寐差3年。现病史示记忆力减退，反应迟钝，入睡难，多梦，脑鸣，肛周潮湿，形体消瘦，面色萎黄。舌澹稍暗尖红，苔薄黄，脉细。中医诊断为健忘，辨证为肾精不足，肝郁气滞。既往史示其母患抑郁症。

患者女性，45岁。主诉背沉紧，手后背困难，鼻怕风，胃痛，咽多黏痰，困乏，大便日3次，尿频。舌暗苔白腻，脉沉。中医诊断肺卫不固，痰阻中焦。

8岁女性患者，主诉手掌脱皮伴轻度瘙痒，手足心热，大便黏腻不爽，遗尿。舌苔薄黄，脉沉。诊断为儿童鹅掌风、遗尿。辨证为肝肾气阴不足、血热生风。

13岁男性 遗尿，冬季加重，面色皖白，性格内向，记忆力差，遗尿后清醒 舌澹，苔薄白，脉沉弦 遗尿 阴阳不调 先天不足，肾阴亏虚，肾气不固 面色皖白，舌澹苔薄白 无特殊气味，声音无异常 遗尿，冬季加重，性格内向，记忆力差 脉沉弦

女，37岁，肝区疼痛，巩膜黄染，喉咙烧灼感，食少便溏，小便短赤，舌红苔少，脉细，原发性肝癌，肝硬化，瘀毒互结，肝阴亏虚

女，68岁，上腹饱胀，时有隐痛，食欲不振，病程未提及。舌质红，苔白腻，脉弦小滑。证属阴虚气滞湿热。湿浊阻滞，脾胃运化不利，气机为湿邪阻滞不畅，胃阴已伤。

患者58岁，男性。主诉神志呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，面壁不言，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，语言能力减退，出现荒谬行为。诊见面部表情澹漠，行动语言迟钝，偶吐涎沫，面颊虚浮无华，脉濡缓，舌澹胖，苔薄白腻。中医诊断为癫症，病机为忧愁思虑伤及心脾，气血生化无源，心失所养，神明不健。

患者70岁，男性。主要症状为头晕头昏、心悸心烦、易怒、腰酸腿困、尿频余沥不尽、纳差。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚。舌黯红苔白，脉弦。血压155/95mmHg，心电图示左室肥厚。病程半年，有靶器官损害。

男，52岁，阳萎不举半年，下肢疲乏，右胁隐痛，胸闷，脉平，苔薄，无腰痛遗精，睡眠正常，无肾虚之证，阳萎病，证属肝气郁结，病因病机为情志不舒、气机郁结、气血瘀滞，望诊未提，闻诊未提，问诊见阳萎、疲乏、胁痛、胸闷，切诊脉平。

患者33岁女性，主诉长期劳累致体质亏损，精力疲惫，经事后期，头晕心慌，提早脱发，津少口干，大便偏干，舌质红，脉细数。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，阴虚内热。病因病机为产后气血亏虚，劳倦伤正，阴液不足。望诊见舌质红，闻诊未提及，问诊见睡眠不足、工作繁忙、家务繁重，切诊见脉细数。

60岁男性，二便失禁10余日，下肢困软，步履艰难，两跨及右足跟痛。舌澹苔薄，脉弦滑。诊断为二便失禁，证属肾精亏虚，下元不固。

女，49岁，停经两年，头晕，肢体倦怠，腰酸，少腹胀闷，胃纳不振，带下量多，色白质稀如水，有腥臭气味。脉沉细，舌苔薄白，舌质淡，边有齿痕。中医诊断：阳虚带下。证型：肾阳衰怯，蒸化失常。

女，47岁，烦渴多饮、头晕头痛、失眠乏力、呕恶厌食、大便干燥，病程二月。中医病名：消渴，证型：肝肾阴虚，病因病机：肝肾阴亏，虚火上炎，肺胃津伤。舌质红，苔光剥少津，脉沉细兼滑。精神倦怠，形体瘦弱，皮肤弹性差，干燥无泽。性情急燥，喜吃酸食，慢性气管炎八年，生育七胎。

8岁患儿，病程2年余，每周遗尿2~3次，近2月来几乎每日遗尿，每晚2~3次。面色萎黄，舌澹红，苔薄腻，脉细弱。中医诊断为脾肾气虚。病因病机为先天禀赋不足，后天调养失当，或病后体虚，致膀胱虚冷，不能约制水液。

患者年龄75岁，女性。主诉夜寐欠佳，入睡困难，心烦，纳呆，口干，自汗出，大便溏烂，夜尿多，尿频尿急。中医诊断不寐。辨证脾气虚弱，湿阻化热。舌淡，苔黄腻，脉细数。

患者88岁，男性。食欲不振，胃脘作胀、隐痛，周身骨节酸痛，夜寐不易入睡。脉弦细，苔薄黄腻。夜寐安好，精神食欲均可，头晕，肌肉疼痛，夜尿7～8次。脉细，苔薄。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊提及脉弦细、脉缓、脉细。

女，34岁。咽中不适2个月，咽中气窜，疼痛，偶心慌，脐周阵发性疼痛，梦多，右腰酸痛3个月，膝软，尿频，月经量少。舌暗苔白，脉细涩。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

71岁男性，主诉上气喘急，不能平卧，痰中带血，冷汗出，口干思饮，小溲频数，合目则呓语喃喃。支气管扩张症、肺气肿病史。肾虚水泛为痰，肺肾气虚。舌光无苔，脉浮洪无力。

女，37岁。主诉多饮多尿、月经不潮、肌肤干枯、无汗、五心烦热、乳汁自溢、头昏目眩、腰膝酸软、烦躁焦虑、心悸乏力、夜寐不安。病程年余。中医病名消渴，证型阴虚津亏，病因病机为郁火内生、灼津伤阴、肾虚下夺。望诊肌肤干枯粗糙、舌质红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口渴频饮、尿量多、停经、乳汁自出。切诊脉沉细。