益智仁

患者58岁，女性，主诉遗尿三月余，入夜为甚，轻时每晚1次，重则一夜数次，日间时有小便不禁，咳嗽则小便自遗，神疲乏力，气短懒言，耳鸣腰酸，面色不华，畏寒肢冷，形体虚胖。舌澹，苔薄，脉沉细。中医诊断肺肾两虚，下元不固，膀胱失约。

患者年高，痰嗽，气促，不能进食。中医病名痰嗽，证型脾土不足。病因病机高年脾土不足。舌象未提及，脉象未提及。症状包括痰嗽、气促、不能进食。病程长短未明确。

患者年龄32岁，女性。主诉心窝部隐痛5年，常泛清水，饥嘈，冬季发作甚。现病史示疼痛于饭后1~2小时发作，喜抚按，探按有压痛，热食可缓解。体征见舌苔薄，脉细弦。中医诊断为虚寒胃痛。病因病机属脾胃阳虚，寒凝气滞。

患者75岁，女性。主要症状包括阵发性神情呆滞、健忘、失眠、表情澹漠、言语颠倒、性情孤僻、遗尿及近事记忆力减退。中医辨证为痰迷心窍，蒙蔽神明。体征示面色晦黯无华，舌质紫黯，边有瘀点，苔厚腻，脉弦涩。头颅CT示脑萎缩。

刘某，男，46岁，舌苔厚腻不适半年，形体消瘦，面部汗出，手足心热，阴囊湿疹，纳谷不香，小便无力，夜尿频，大便质黏，夜寐欠安，口干口臭，舌质红、苔白腻，脉细，虚火内扰，肾气不足，湿热下注。

15岁女性，遗尿10年，小便清长，肢凉怕冷，神疲乏力，面色苍白，舌质澹苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型下元虚寒，肾气不足。病因病机为肾气不足，下元虚寒，膀胱气化失常。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程久，智力稍差。切诊脉沉细。腰骶片示隐性嵴柱裂。

患者39岁，男性，主诉小腹、会阴、睾丸坠胀刺痛2年，伴夜尿4次，尿细乏力。舌质紫点，苔薄白，脉沉涩。前列腺液检查白细胞(++)，卵磷脂(++)。中医辨证为慢性前列腺炎，属气血瘀滞型。病因为病久相火久遏，湿热不清，精道气血瘀滞。

患者年龄1.5岁，女性。主诉小便失禁，病程二月。中医病名属小便失禁，证型为脾肾功能虚弱，病因病机为先天不足，后天失调，收摄无权。望诊面色皖白，舌苔薄白。闻诊未提。问诊有心烦纳差、自汗频出。切诊脉象濡细。

肛门红瘰，痔疮，湿热内蕴，病程日久，肛门内外肿胀，先痒后疼，脉弦动，眩晕耳聋，气促无力，痔疮下垂，瘦人阴亏有热，饮酒湿热下坠，精浊痔血，脉数，痰嗽色苍，能食肠血，脉细色痿，肛漏下坠，内热肠红，久痔注血，纳食不易运化，左眼眶疼痛，痔血久下，肌肉痿黄，下焦积疝痔疮，厥阴阳明偏热，痔疮下血，湿热居多，诊脉右弦左濡，下有痔漏，微寒汗大出。

患者74岁，女性，反复尿频、尿急10年，加重1周。舌偏红，苔薄白腻，脉细。腰酸乏力，排尿淋漓不尽，尿后小腹抽痛，夜尿频多，耳鸣，口渴，面色无华，纳欠馨，便溏。中医诊断为劳淋，辨证为脾肾亏虚，湿热留恋，膀胱气化失司。

32岁 婚后两年未育 尿末滴白 尿频尿急 会阴及耻骨部胀痛 腰骶坠痛 口干苦黏 尿黄便干 前列腺压痛 卵磷脂小体(++) 脓细胞(+++) pH7.5 舌红 苔黄根厚腻 脉弦滑带数 前列腺炎 湿热下注 湿热 痰湿 毒邪 精室受扰 精道阻滞

58岁男性，反复双下肢浮肿10年，肾功能异常1个月。双下肢浮肿，按之凹陷，腰痛，足跟痛，手足心热，尿泡沫多，尿痛、尿灼热，盗汗，多梦。颜面无浮肿，双下肢中度指凹性浮肿。肾功能异常，肌酐升高，尿蛋白++，24h尿蛋白定量2.24g。中医诊断水肿，辨证属脾肾亏虚，下焦湿热。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄36岁，男性。主诉环跳穴处疼痛两月不愈，痛引腰中，痛剧不能转侧，且艰于行动。中医病名为痹证，证型为风寒之邪袭入少阴。舌淡苔白腻，脉沉细而紧。病程两月。

十六岁，疟疾，发热，夜间加重，病程八日。疟疾，内伤不足，非伤寒。六脉浮大无力，按之豁然。谵语不食，耳聋，遍身痛，腹中胀，为热所苦。日轻夜重。

30岁男性，情绪烦躁，夜眠不安，头晕脑胀，周身疲劳，自汗盗汗，记忆衰退，精力分散，喜冷恶热，胸气短，惊悸不安，腹胀满，嗳腐吞酸，头晕耳鸣，呼吸困难，感应过敏，周身振颤，小便不利，右肋下痛，消谷善饥，形体消瘦，甲状腺肿大。心肾二亏，阴阳不交，虚损。脉症合参，情志不舒，思虑伤神，脏腑亏损，元气虚弱，血不养心，髓不忘脑，房劳伤肾，虚损内伤。五脏功能失调，精气俱耗，而成虚劳。

女，46岁。耳鸣，头晕目眩阵作1年余，左耳轰鸣，听力下降，夜寐不易入睡，神疲乏力。舌淡红，苔薄白，脉细弦。辨证为肝肾亏虚，肾气不足，髓海失养。病机为肝肾精气亏乏，髓海不足。

男，72岁，腰痛牵连大腿，冬季四肢麻木有冷感，饮水即小便，口干口苦，有时上火。舌红，苔薄白，舌下静脉突出，脉弱，右关略弦。中医诊断为腰痛，证属上热下寒。病机为肾中阳气不足，阴气偏盛，导致腰部失温，功能失调。

患者年龄2岁，女性。发热持续6日，肛温40.6℃，头额少汗，烦躁不安，口渴喜饮，小便清长而频。舌少苔，质微红，脉细数。中医诊断为热炽津伤，上盛下虚。病因病机为暑热伤津，耗伤阴液，致上热下寒。

女，主要症状为每咳必有排尿感，时有排尿失控。中医病名膀胱咳，证型为肺肾气虚，病因病机为肺失宣降，肾不固摄。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，无特殊气味。咳而遗尿，病程较长。

痰在膈上，大满大实，气塞不能伸，胃火盛，痰涎上壅，满实之症，胃气之盛，脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，性别未提及，年龄未提及。