益智仁

77岁男性，神疲力乏，气怯懒言，面色萎黄，纳食呆滞，口干夜甚，舌质黯红，苔光剥，脉细偏弱。气阴亏虚，脾失健运，胃津不足。面色萎黄，舌质黯红，苔光剥，脉细偏弱。

男性，66岁。阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。刻下症状胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者60岁，男性。主诉健忘，举止乖违1年。病程1年。中医病名属痴呆。证型为肾精亏损，痰瘀阻窍，无神失养。面色呆滞，舌象紫暗，苔薄白腻，脉象沉细无力。记忆力减退，理解判断力下降，计算能力障碍，时间、地点定位能力下降。脑萎缩，智能评分16.5分。

男，36岁，神经衰弱10年，头晕神虚，眼冒黑花，腰酸楚，阴囊冷，早泄，阳痿。面色青白，精神倦怠，舌苔薄白，脉沉细无力。肾阳虚，肾寒则阴囊冷。病机为肾阳虚，腰为肾府，肾寒所致。

张某，68岁，男。主诉记忆力下降、头昏耳鸣、语言不利、纳差、眩晕。病程近两年，近半年加重。中医病名属脑血管硬化。证型为精髓亏乏，清阳不升。望诊见形体憔悴，发白欠泽，舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示记忆力下降、头昏耳鸣、语言不利、纳差、眩晕。切诊脉沉弱而虚。

李某，男，32岁。嗜睡6年余，加重30天。形体略胖，精神萎靡，四肢疲乏无力，胸脘痞闷，气短，食欲不振，口中乏味，不欲饮，多寐，头昏蒙，大便溏薄。舌体胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉迟。中医诊断为脾虚湿盛，痰浊蒙窍。

女，23岁，停经，失眠头昏，形寒疲乏，纳谷无味，涎唾多，小便多，胸脘凉气上逆，痞塞不舒，面色萎黄，脉细弦，舌淡苔薄，中医病名：月经不调，证型：心脾两伤，病因病机：元气不足，适应性差，水土不服，思虑伤脾，浊阴上逆，心脾受损。

女，72岁，主诉尿管难以去除，尿管拔出后小便自溺，随后不能自行排出，病程持续284天。舌淡，苔薄白，脉细弱。辨证属脾肾气虚、膀胱气化失权。

患者年四十岁。每日疟疾，寒少热多，汗出最盛，发后口不甚渴，二便清利。舌润无苔，脉弦软无力。诊断为虚疟。病机属虚性疟疾，脾虚痰阻，气血不足。

患者年龄60岁，男性。主诉高血压史十年，头昏眼花，躯体板滞，左侧失用，音喑不出，吞咽受碍，痰涎垂流，口眼高度㖞斜，瘫肢浮肿。中医病名属中风，证型为脾虚失运，气化无权，痰湿蕴阻，肝阳化风。舌淡黯，苔白滑，根部厚浊，脉右弦滑，左缓滑细。血压150/110。

患者女性，42岁。反复尿频尿急2年，伴尿后余沥不尽，下腹部坠胀不适。现病史见神疲乏力，腰酸膝软，纳食减少。舌澹而暗，苔薄白，脉濡。中医诊断为脾肾亏虚、中气下陷之淋证。

女，59岁，腰痛、尿频、尿急、尿痛、少腹不适、小腹冷痛、腰部酸痛、乏力，病程2年，反复发作。淋证，病因病机为湿热下注。舌淡、苔薄白，脉细弱。复诊舌淡红、苔薄白，脉沉细。

男，36岁，大便下血一载，腰酸形瘦。气不摄血，远血。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。脾气不足，中宫不守，血无所摄。

患者年龄5岁半，女性。主诉小便频数，日6一7次，量不多，无疼痛。伴随汗多、乏力、择食。体征舌苔薄白稍腻。中医诊断证属脾肾不足。病因病机为脾肾不足。望诊见舌苔薄白稍腻。闻诊未见异常。问诊提及小便频数、汗多、乏力、择食。切诊未见脉象描述。

患者50岁，女性，主诉胃脘部不舒、消瘦、呕吐、大便烂、月经提早、四肢乏力。舌苔白，脉濡。症状持续月余，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌象白，脉象濡。

患者35岁，男性。神疲乏力1年余，伴多梦、自汗、腹胀便溏、腰痛。舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉沉迟。辨证为脾肾阳虚之虚劳证。

女，29岁。不孕症，白带多粘稠，腰酸腿软，经前腹痛，经色澹红后深红，有血块。舌暗红，苔薄白，脉弦。宫颈重度糜烂，双侧附件炎。中医诊断：不孕症（肾虚胞宫湿热蕴着）。病因病机：湿热伤及胞体，瘀阻受精之道。

19岁男性，泄泻持续半年，食毕即泻，形体消瘦，面色少华，肢厥畏寒。中医病名：泄泻。证型：肾阳不足。病因病机：肾阳不足，火用不宣，土失温煦。望诊：面色少华。闻诊：未提及。问诊：泄泻、食毕即泻、畏寒、形体消瘦。切诊：未提及。

46岁女性，每日解稀便2～3次，腹痛喜温，腹中肠鸣，口不干。舌淡，苔白，脉沉。证属脾阳虚衰，失于健运。

女，28岁，尿如乳汁，腰酸腿软，头昏目眩，气短音低，病程数月。脉沉细迟，舌苔白厚而滑。中医病名未明确，证型为湿盛阳弱，脾肾俱虚。