患者56岁,女性。主要症状包括精神疲乏、左下腹疼痛拒按、腰背骶部疼痛、头昏眼花、心悸心慌、体乏无力、恶心干呕、纳少、大便干结。舌红,苔薄黄,脉细数。中医病名属女子症瘕,证型为脾肾双亏,瘀毒内结。病因病机为瘀毒内结,脾肾亏虚,气血不足。望诊见舌红,苔薄黄;闻诊未提及;问诊包括症状及病史;切诊见脉细数。
卵巢癌脾肾双亏瘀毒内结腹痛拒按
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林某,29岁,主诉急性非淋巴白血病1年,化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕,脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀,脾虚湿阻,脾肾不足。脉沉细,脉沉缓,舌淡、苔白腻,舌体不大,舌脉瘀轻。
急性白血病脾虚湿阻肺脾气虚脾肾不足
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女,6岁4个月,夜间遗尿6年余,加重半个月。双下眼睑青黑,手足心热,盗汗,注意力不集中,小溲短赤,舌红苔少,脉细数。小儿遗尿症,证属肾阴亏虚,阴虚火旺。面色青黑,舌红苔少,脉细数。声音无异常,气味无特殊。问诊见遗尿、手足心热、盗汗、注意力不集中。切诊脉细数。
盗汗遗尿症肾阴亏虚阴虚火旺
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患者形丰湿胜之体,久旅沪滨,煤气吸入致清气阻塞,升降失常,痰湿内生。初现神思恍惚,如痴如呆,默默不语,手指蠕动。脉沉细如伏。二诊见神识略慧,两手扰动,溲溺无知,脉模煳,舌苔滑腻。三诊脉滑大,舌苔白腻,知觉灵敏,手指微动。四诊神识明了,二便有知,湿痰渐化。五诊自汗淋漓,颧赤口渴,脉虚滑而数。六诊神识清,盗汗止,惟两足酸软无力。病因属煤气熏蒸,痰湿内阻,气机不畅。中医病名中恶,证型属痰浊内阻,气机郁滞。四诊见舌苔滑腻、白腻,脉沉细、模煳、滑大、虚滑而数。
中恶痰湿阻滞清气不升神志不清
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患者年龄56岁,男性。主诉会阴部胀痛难忍,坐卧不宁,抽掣胫足,寒凉透骨,小溲涩滞不畅而痛,大便秘结。病程一年。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为肝肾匮乏,寒湿内袭。望诊面色未提及,舌象体胖大,边列齿痕,满布白苔。闻诊未提及,问诊提及眩晕、形寒畏冷、夜寐欠安、盗汗、食欲欠佳、大便秘结、晕厥史。切诊脉象沉而弦。
前列腺炎肝肾不足寒湿内袭疝瘕
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患者年龄50岁,女性。主诉左侧颈前部肿大疼痛20天,加重伴发热7天。病程20天。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见手颤征(+),舌暗红,苔薄白,舌暗,苔薄白,舌淡暗,苔薄白,舌淡,苔薄白。闻诊未提及。问诊见低热,心悸,怕热,盗汗,颈部疼痛,咳嗽无痰,疲倦,大便秘结,双目疲倦,腰酸,活动后疲倦乏力,喉中痰少难咯,进食生冷后胃脘胀闷,大便溏,出汗,气促,视物模糊,潮热大汗,多梦,月经两月未来潮。切诊见脉细,脉沉细无力,脉沉。
甲状腺炎阴虚内热气阴两虚痰凝血瘀
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14岁女性,主诉左颈项包块1年多,伴心慌、盗汗。左甲状腺下部有4cm×4cm包块,质中等硬,可活动,随吞咽上下。诊断左甲状腺腺瘤,左甲状腺癌待排除。舌象未见描述,脉象未见描述。
甲状腺腺瘤肝气郁结阴血不足风痰阻络
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患者60岁,男性。主诉左侧胸胁疼痛,恶寒、虚汗、盗汗,气短烦躁,饮食减少,口干不能饮。病程30年,有肺结核病史。舌质红,苔黄厚,脉两寸浮,关尺沉紧。体温38.6°C,呼吸短促,语音嘶哑。左肺呼吸音低弱,叩诊浊音,X线示左肺密实阴影,胸水存在。诊断为结核性渗出性胸膜炎。
肺结核胸膜炎阴虚痰热
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患者年龄4岁,男性。反复呼吸道感染1年余,现症见形体瘦弱,面白少华,自汗盗汗,四肢稍凉,纳差。舌质澹红,苔薄白,脉细数。中医诊断为体虚感冒、哮喘。辨证为肺卫不固,脾肾亏虚。
反复呼吸道感染哮喘脾肾亏虚肺卫不固
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患者40岁,男性。主要症状为恶心厌油、倦怠无力、黄疸,病程自1978年12月中旬起。中医诊断为肝瘟(急黄),辨证为湿热蕴结,后转为肝肾阴虚,虚火作祟,再转为脾虚证候。望诊见黄疸,舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、黄疸、纳差、腹胀、胃痛、盗汗。切诊见脉数。
重型肝炎急黄湿热蕴结肝肾阴虚
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74岁男性,咳嗽痰血10天。肺肾两虚,瘀阻脑络。神疲气短,乏力,腰酸腿软,头晕头痛,耳鸣,自汗盗汗,纳差,大便略干,舌暗边有齿痕瘀紫,苔薄,脉涩细数。舌质淡红,边有齿痕,瘀紫减轻,苔白,脉细。
自汗盗汗肺肾两虚瘀阻脑络胸闷
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路某,50岁,男性。主诉颈项右侧包块逐渐增大,病程两个月,包块质硬,随吞咽活动。中医病名甲状腺腺瘤,证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及包块大小及变化,切诊未提及。
甲状腺腺瘤痰凝血瘀气滞血瘀阴虚内热
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患者年龄63岁,男性。主诉腰痛反复发作2年,双下肢疼痛2月。腰痛连及双下肢,咳嗽、喷嚏时痛甚。舌暗红,苔薄白,脉细弦。腰椎间盘突出症,中医诊断肝肾亏虚型腰痛。病因为肝肾亏虚,筋骨失养,外邪侵袭,气血不畅,不通则痛。
腰痛肝肾亏虚气血不畅经脉受损
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患者31岁,男性。主诉婚后3年未育,精液检查未见精子。腰酸膝软,头晕耳鸣,夜梦盗汗,睾丸潮湿瘙痒胀痛,阳事不举。舌红苔白,脉弦细数,尺按之不足。中医诊断为阴虚内热,阴损及阳。辨证为精室湿热,精绝不育。舌象红,苔白,脉弦细数,尺脉不足。
夜梦盗汗无精子症阴虚内热阴损及阳
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患者主诉间或心慌、胸闷1个月余,病程2个月。舌质淡红,苔薄,脉小,时或一止,止无定数。诊断为病毒性心肌炎,心律失常(室性期前收缩、交界性逸搏)。证型为气阴不足,气血失调,热毒上泛。舌边有齿印,舌质黯红,脉小滑,偶有歇止。舌质嫩紫红,脉小有间歇。病因病机为风热邪毒侵袭肺卫,内舍于心,消灼心阴,耗伤心气,气阴两虚,心神失养。
病毒性心肌炎气阴不足心脉失调气血失调
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患者素有嗳气,左膺痛,春木发动之初咯血。脉右虚而静,左弦而大。诊断为肝阳未靖时冲其络。舌滑,口腻。复诊见咳、吐血,寒热盗汗,舌滑。脉芤弦虚数。诊断为阳络空洞,痰涎蒸聚,阳明虚耗。
寒热盗汗嗳气咯血肺火
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33岁,经行泄泻,日4~5次,腹胀肠鸣,嗳气,月经先期,量多有块,腹痛腰酸,舌薄白腻根微剥,脉沉细,脾肾阳虚,肝气横逆,舌薄白腻根剥,脉沉软,舌中根光剥质红,脉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉弱,舌中根光剥边腻,脉沉细软,舌中根光剥边澹黄腻,脉沉细软,脾肾虚弱,脾虚失运,湿浊下陷,肾虚关门不固,脾失温煦
经行泄泻脾肾阳虚肝气横逆脾虚湿浊
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患者女性,38岁。反复皮肤瘀点瘀斑伴齿衄4年余。睡眠质量较差,入睡困难,困倦乏力,头晕耳鸣,面色萎黄,胸闷心悸,夜间盗汗,舌淡苔白,脉细。气血两虚,心失所养。
心肾不交气血两虚心失所养血虚
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患者男性,46岁。主诉包括形容憔悴、虚羸少气、颧红唇紫、动则喘息、干咳胸痛、痰中带血、脘痞纳呆、腹痛便溏、潮热盗汗、寐差易惊、滑泄无度、腰嵴酸痛、下肢冰冷、步履维艰。中医诊断为虚劳,证属脾肾两虚,阴阳不调,上热下寒,气虚血瘀。望诊见颧红唇紫,舌象未明。闻诊未提。问诊包括主诉症状及病史。切诊未提脉象。
虚劳脾肾两虚阴阳不调上热下寒
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10岁男性患者,主诉体弱易感冒、发热、扁桃体大化脓、胃肠消化不良、胃痛、饱胀、嗳气、口臭、磨牙、打鼾、便秘,面色黧黑、消瘦,体重不足30kg,身困乏力,自汗盗汗。中医诊断为小儿疳积证。病因病机为脾虚胃弱、纳运失司、积滞郁中、内热耗气、气阴双亏。望诊见面色黧黑、舌质尖边红、舌脉瘀、口唇紫红、舌胖大有齿痕。闻诊见口臭。问诊见自汗盗汗、身困乏力、食欲差、便秘。切诊见脉细数、脉沉缓有力。
疳积证脾虚气阴双虚积滞
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