眩晕

患者39岁，男性。主诉婚后15年未育，精液稀薄，无精子，梦遗频作。体征包括消瘦、头昏、面色无华、纳差、四肢乏力、下肢畏寒、腰嵴酸软。舌质澹白，脉象细软。诊断为肾虚命门火衰，精气虚弱，封藏失司。

患者主要症状为眩晕、痞满。中医诊断为肝虚脾弱，虚阳上升，脾湿中阻。舌苔薄腻，脉沉弦。病程未明确记载。

患者51岁，男性，主诉间发眩晕3年，加重7天。眩晕伴头跳痛、脘腹胀满、纳呆、寐差、排便不爽。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属血瘀气滞、痰湿中阻。病因病机为血瘀气滞、痰湿内阻。

女，38岁，突发头晕目眩，恶心呕吐6小时，胸闷，全身软弱无力，耳鸣如蝉，面色苍白，两目紧闭，不能站立。平素腰膝酸痛，嗜食辛辣肥腻之品。眩晕，证型为痰湿中阻，肝肾不足。面色苍白，舌澹红，苔白腻，脉滑细。病因病机为饮食不节，脾失健运，痰湿内蕴，上蒙清窍。

患者有偏头风病史，伴眩晕、呕吐。病程五日，右额微肿而痛，食少便结。面色萎黄，脉象虚涩。中医诊断为风中在左。证型属阳虚风动，风中络脉。病因病机为烦劳伤阳，阳虚风动，扰乱清窍，络脉弛懈。舌淡，苔薄白。证属虚痰内阻，内风扰络。

女，42岁，体质素弱，饮食不多，大便不成形，时有飧泄，月经量少色淡，近次月经淋漓不止二十余天。面色萎黄，形体消瘦，饮食不香，腰腿酸软，形寒自汗，心烦失眠，五心烦热，头目眩晕，心悸神疲乏力，语声低微，气不能续，脉细数无力，舌质淡光红无苔。肾阴阳两虚，气血两亏之证。

患者年龄31岁，主诉停经二月余，呕恶频作，胸脘胀闷，不思饮食，腰嵴酸楚，神疲眩晕，大便不实。中医病名属妊娠恶阻，证型为中州不健，胃失和降。病因病机为中州不健，胃失和降。望诊见舌澹边有齿印，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见停经、呕恶、胸脘胀闷、不思饮食、腰嵴酸楚、神疲眩晕、大便不实。切诊见脉滑少力。

患者80岁，女性。主诉左上肢麻木力弱、眩晕20天。中医诊断肝肾阴虚，夹风夹痰。舌红苔薄黄少津，脉左沉细，右弦细，右脉大。专科查体见复视，左鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力4级，左侧痛觉减退，左巴氏征阳性。病程20天。

患者女性，47岁。头晕头胀隐痛不休，口苦不舒。面红目赤，舌质红，苔薄黄，脉弦。血压180/100mmHg。诊断为眩晕，证属肝火上炎。病因病机为情绪激动致肝气上逆，肝阳上亢，扰及清窍。

患儿自三岁半开始出现不自主的摇头、眨眼、抬肩、喉中吭吭作响。形体瘦弱，精神欠佳，手足心热，夜寐盗汗，口干不欲饮。舌尖红少苔，脉象细数。证属阴虚风动。

程某，30岁，发作性心慌、头晕伴失眠多梦2月余，加重10天。眩晕，心悸，证属气血不足，肝郁气滞。面色皖白，神志倦怠，舌淡红，苔薄白，脉弦细不数。心率波动，血压偏高。性格内向，善思多虑，发病诱因为工作劳累、心情郁闷。心慌乏力，胸闷气短，头晕耳鸣，失眠多梦，双手麻木，纳差暖气。

46岁男性，高血压20年，头痛头眩，头晕眼花，失眠多梦，头重脚轻，走路虚飘，胸闷，胃脘胀满。眩晕（阴虚阳亢型）。舌胀微赤，薄白苔，脉弦而缓。

女，40岁，素多稠痰，眩晕发作2年，近半年发作较频。眩晕发胀，目视发黑，闭目稍轻，恶闻人声，两耳蝉鸣，胸痞脘闷，呕吐痰涎，头顶掣痛，急躁易怒，口苦。舌红，苔黄滑，脉弦滑数。证属肝风夹痰，随经壅头。

男，28岁，偏头痛1周，头痛间歇性发作，呈针刺样胀痛，持续20-30分钟，伴左上肢疼痛，偶伴眩晕、呕恶。向左旋颈试验阳性，枕骨大孔下、斜方肌与颅骨交界处、风池穴、完骨穴等处压痛，左侧明显。诊断为寰枢关节错位之头痛。

37岁男性，精神分裂症史6年余，发作时狂躁不安、头痛、眩晕、多疑善惊，平时心悸烦躁、胸闷太息、夜不安寝、痰多口粘、纳呆便秘。脉弦数，舌苔黄腻。诊断为肝胆火炽，挟痰浊交阻，扰乱神明。

患者年龄63岁，男性。主要症状包括心中胀痛、惊惕不安、眩晕肢麻、夜寐梦扰、面赤口干。病程较长，有高血压及冠心病病史。中医诊断为心肾不交。证型为阴虚阳亢。病因病机为心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。望诊见舌绛苔少。闻诊未提及。问诊包括血压偏高、心前区闷痛、遇风寒或情志不遂加重。切诊见脉细数。

57岁男性，头眩晕欲倒，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为头眩晕欲倒，病史未提及，脉象弦细。

63岁女性，颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝痠软，五心烦热，胁胀纳差，形体消瘦。舌红，苔薄，脉细数。右颈上方肿大淋巴结。病位在肝肾，证型为痰瘀阻络，水不涵木，肝气郁结，肾阴亏虚。诊断为瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。

汪氏 征忡汗出 手足心热 坐起眩晕 善饥无寐 左寸虚散 右寸关虚弦 两尺稍大 阴亏火炎 营虚生内热 虚阳挟风上蒙清窍 肝阳肆横

女，52岁，巅顶头痛，眩晕，头部重胀沉闷，行走需人挽扶，干呕，口中黏滞多唾，食少无味，不欲饮水，全身轻度畏寒，面色晦滞虚浮，舌质暗澹有齿痕，苔白滑，脉沉弦滑重按无力。证属脾胃虚寒，浊阴上逆。病程15年，血压波动，近2年上升明显。