硬皮病

患者女性，43岁。主诉面部皮肤发厚、麻痒，四肢皮肤发紫发红、疼痛，关节疼痛，活动不灵。中医病名：硬皮病。证型：风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红、苔白薄。脉象弦细。

患者27岁，女性。主要症状为脸面、肢端皮肤发硬、紫绀。病程自1958年起，逐渐加重。脸部皮肤紧张、发硬、光泽、失去弹性，面部缺乏表情，四肢皮肤发硬，握拳不紧。脉象沉细，舌质澹，苔净。中医诊断为皮痹，证型为风寒湿邪阻于经络，营卫失和。

患者65岁，女性。主诉手部变紫、苍白、活动不利，病程10年，冬季加重。中医病名属痹证，证型为寒湿内阻，脉络痹塞，气滞血瘀。舌象紫，苔薄，脉沉细。体征见面部、手背、前臂皮肤肿胀光亮，双下肢、腹部皮肤苍白、硬化，毳毛脱落，X线提示食管蠕动弛缓。

女，46岁。面部、四肢皮肤发硬绷紧，伴关节痛1年余，手不能握拳，病情渐次加重。硬皮病。脾肾阳虚。面色白无华，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱两尺尤甚。面部、手指、前臂、上臂及小腿皮肤硬化萎缩，呈蜡黄色，皮纹消失，手指半屈曲，指关节轻度变形，雷诺氏征阳性。

女，27岁。主诉皮肤色素斑，肌肤僵硬如皮革，抓捏不起，口周放射状沟纹，两手背肌肉萎缩干瘪。风湿瘀阻，络脉不通，肌肤失养。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦涩。肌肤僵硬，肌肉萎缩，皮肤色素沉着。

患者44岁，男性。两前臂皮肤变硬半年余，近月来病情加剧，前臂屈伸困难。皮肤检查示两前臂外侧皮肤呈黄白色，光滑发亮，触之发硬，周缘皮肤不能捏起。血沉55毫米/小时。辨证为阳虚气亏，复因风寒湿邪所侵，病机为气血不畅，寒凝血滞，脉络不通，肌肤失濡，发硬成痹。

患者女性，42岁。主诉右额及右鼻旁皮肤绷紧肿胀而红亮，板硬、无弹性，持续半年。中医病名：皮痹。证型：瘀血阻络。病因病机：邪阻经脉，瘀血阻络。望诊：右额纹消失，表情呆滞。舌红、苔薄黄。脉细涩。月经愆期而少，稍口干。

患者女性，年龄已婚。主诉两手发紧、麻木、厥冷、抽搐、紫绀，病程3个月。中医病名雷诺氏现象，肢端动脉痉挛症。病因病机为脾肾阳虚，感寒，阳气式微不能温煦四肢，血虚寒凝四末。望诊见舌尖红，两侧白腻苔。闻诊未提及。问诊描述手指遇冷青紫，创面青紫，有分泌物。切诊脉象细弱。

患者年龄12岁，男性。主诉左上肢皮肤硬紧2个月，伴左手握力稍减退。中医诊断皮痹，辨证气阴双亏，脉络瘀阻。舌红苔白，右脉滑数，左脉数。二诊时双脉数，病情反复伴发热。三诊时左上肢皮肤硬紧减轻，舌红苔少色白，脉数。

谭某，44岁。发热怕冷，面部、四肢皮肤起红色斑疹，体温39.8℃。发热稍退，皮疹持续，肌肉疼痛，肩臂及股部明显，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。体温38.6℃，面色通红，两上眼睑红斑水肿，咽充血，全身散在澹红色充血性斑疹，压之退色，两肩臂及大腿肌肉压痛明显，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。皮肌炎。湿毒蕴结，熏灼肌肤。面色通红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

3岁女性患者，主诉左足外侧及右小腿内侧皮肤硬化，病程约半年。皮肤损害呈条状或片状，质地坚硬，蜡样光亮。舌澹，苔薄布，脉细无力。中医诊断为皮痹，病机属先天不足，经络痹阻，营卫不和。

患者女性，58岁。四肢皮肤渐进性绷紧半年，双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革，手指屈伸受限，双下肢小腿稍有绷紧，四肢末端麻木，乏力，气短，声音嘶哑，消瘦，肺纤维化。中医诊断为皮痹证属肺肾阴虚。面色无华，舌红苔少，脉弱尺脉尤甚。四肢皮肤硬如皮革，手指活动受限，声音嘶哑，肺部纤维化。