硬皮病

27岁女性，双手指关节肿胀，肢端皮肤发硬，脸部皮肤发紧，伴轻度浮肿，病程多年。皮痹，证属风寒湿之邪阻于经络，营卫失和，阳气虚不能达于四末。面色苍白，舌质淡，脉沉细。脸部皮肤发硬，缺乏表情，尤以脸下半部为明显。肢端凉而发紫，皮肤硬化，关节活动受限。

王某，女，48岁。双小腿重着，皮肤麻木不仁，皮肤变硬，双脚凉，食少纳呆，便溏，乏力，白带多，色白。舌暗红，有瘀斑，苔白滑，脉涩。局限性硬皮病。脾虚湿停，下注脉络，瘀血停滞。

患者年龄65岁，女性。面色黧黑，皮肤板滞，腹膨如鼓，右胁作痛，下肢浮肿，小溲短少，纳呆泛恶。肝硬化腹水合并硬皮病。舌边尖有紫斑，脉弦细而小数。

张某，女，43岁。面部皮肤发厚，麻痒，四肢皮肤发紫发红，疼痛，关节疼痛，活动不灵。风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红，苔白薄，脉象弦细。

女，25岁，手足及上肢皮肤发亮紫绀、萎缩坚硬，颜面浮肿，皮肤色暗萎缩，皮肤发凉，全身无力，食欲减退，口苦咽干，恶心。血瘀毒热型皮痹。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。声音低微，无特殊气味。脉沉细涩。

患者年龄4岁半，女性。左少腹部及背部皮肤出现硬化斑块，病程约2年。中医诊断为限局性硬皮病。病因病机为风湿阻络，气血痹滞。望诊见皮肤硬化斑块，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长。切诊未提及脉象。

硬皮病，皮肤浮肿、变硬、萎缩，病程缠绵，病情复杂。轻症表现为皮肤片状、点状或条状病变，颜色澹紫色或象牙色，继之变硬、萎缩；重症累及面部、四肢、颈、胸，皮肤坚硬如革，可累及脏腑。属风湿病范畴，称“皮痹”。

患者女，44岁，病程3个月。低热乏力，食纳减退，轻咳稀薄白痰，胸闷气促，全身不适，手足发凉，关节肿痛，面、胸、背水肿性斑块。舌澹体胖，苔薄白，脉细。中医诊断皮痹，辨证肺脾两虚，兼感风寒湿邪，气血凝滞。面色水肿，舌体胖，脉细。胸背见水肿性硬斑，双手背发紧肿胀，压之凹陷。

患者年龄42岁，男性。右小腿皮肤发硬，色澹红，病程4个月，伴有小腿抽筋，局部皮损范围扩大。纳食不香，便溏，夜寐不安，失眠多梦，全身无力。右小腿及足背有硬皮，色澹红，表皮蜡样光泽，毳毛脱落，毛细血管扩张。舌质澹红，苔薄白。脉沉细而弱。中医辨证为脾肾阳虚，气血两亏，病因风寒外袭，经血痹塞不通。

患者女性，36岁。主诉四肢皮肤硬肿，病程1年。四肢皮肤硬肿，手指及腕踝关节僵硬，皮肤粗糙，触觉不灵敏，活动困难，关节疼痛，足底酸痛，四肢无力。舌苔薄白，脉沉细。辨证为营卫滞涩，皮肤顽厚。

患者53岁，男性。主要症状为面部、皮肤发紧、发硬、干燥脱屑，肌肉萎缩，双手不温，心悸，大便稀溏。皮肤紫褐色，纹理消失，双耳干瘪。舌淡紫，苔白，脉沉细而涩。辨病为皮痿，证属阳虚，肝肾两亏，脉络不通。

患者男性，36岁。四肢末端痹痛僵硬，进行性加剧，病程1年。硬皮病。阳气亏虚，寒凝气滞。舌淡红，苔薄白，脉弦带涩。四肢远端趾、指关节僵硬痹痛，活动受限，可见红斑。

女，33岁，颈、腹部及四肢远端皮肤逐渐变硬，持续两年，伴低热、关节痛、肢体活动受限、面部及四肢远端皮肤红斑、色素增加、畏寒肢冷、关节疼痛、腰膝酸疼、疲乏无力、毛发脱落。皮痹，寒凝腠理、气血凝滞。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉迟。

患者男性，48岁。双乳至下腹皮肤局限性增厚，硬如皮革，伴心悸。病程较长。中医病名属硬皮病。证型为肺脾肾气阴不足。病因病机为先天禀赋不足，后天失调，肺气阴亏损，脾失健运，肾阴不足。望诊见面色红润，舌嫩有齿印、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽，痰多质稠，脐周及腰背出汗多，纳食、睡眠可，大便稍结。切诊见脉虚右大尺弱。

患者45岁女性，双手发凉、指头发白，遇冷加重，上肢关节及肌肉疼痛，屈伸不利，双上肢手背及面部皮肤变硬，持物、进食、表情受限。面部及手背皮肤触之较硬，失去弹性，呈蜡黄色，表面光滑，面部表情澹漠，皱纹部分消失，语言不利，手指僵硬活动受限，大便两日一行，较硬，舌质澹胖有瘀斑，苔白厚，脉沉细而涩。中医病名皮痹，证型肾阳虚衰、气虚血瘀，病因病机为脾肾阳虚，阴寒内盛，筋脉失其温养，气血运行不畅，气虚血瘀。

黄某，男，46岁。前额皮肤肿胀，扪之绷紧，病程3年，近2年加重。肾阳虚衰，寒凝血瘀。形体瘦削，面部皮肤肿硬，表情呆滞，毛发稀少，张口困难，关节僵硬，手指活动不利，腰酸肢冷，神疲乏力，舌澹、苔白，脉细涩。

16岁女性，左上臂外侧皮肤硬化斑块8个月，皮损呈卵圆形，边缘清楚，表面象牙色，光泽发亮，触之较硬。舌质红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断为皮痹，辨证为风寒湿邪外袭证。

皮肤病，舌质红，舌苔黄腻，脉数，病程慢性，瘙痒，皮损肥厚，局部湿润，脾虚湿滞，肝肾阴虚，心火过盛，肺胃湿热上蒸，气血失和，气滞血瘀

女，6岁，主诉左侧前额皮肤凹陷，影响同侧头部，病程一年。中医诊断为局限性硬皮病，病机为脾肾阳虚，气血不畅。面色苍白少华，食欲不振，大便稀溏，精神萎靡。脉象沉细而微。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有局限性硬皮病诊断。

女，70岁，周身皮肤及面部硬结8年，伴胸闷、气短4年。皮肤硬结，面部发紧，皮肤干燥晦暗，胸闷、气短，咳嗽，咯白色黏痰，口咽干，四肢厥冷，纳差不欲食，舌淡红，苔薄白，脉滑。中医诊断为皮痹，属气滞痰凝、瘀血阻络。