27岁女性,双手指关节肿胀,肢端皮肤发硬,脸部皮肤发紧,伴轻度浮肿,病程多年。皮痹,证属风寒湿之邪阻于经络,营卫失和,阳气虚不能达于四末。面色苍白,舌质淡,脉沉细。脸部皮肤发硬,缺乏表情,尤以脸下半部为明显。肢端凉而发紫,皮肤硬化,关节活动受限。
皮痹风寒湿痹阳气虚营卫失和
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王某,女,48岁。双小腿重着,皮肤麻木不仁,皮肤变硬,双脚凉,食少纳呆,便溏,乏力,白带多,色白。舌暗红,有瘀斑,苔白滑,脉涩。局限性硬皮病。脾虚湿停,下注脉络,瘀血停滞。
局限性硬皮病脾虚湿停瘀血停滞湿邪渐去
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患者年龄65岁,女性。面色黧黑,皮肤板滞,腹膨如鼓,右胁作痛,下肢浮肿,小溲短少,纳呆泛恶。肝硬化腹水合并硬皮病。舌边尖有紫斑,脉弦细而小数。
硬皮病肝硬化腹水肝郁气滞久病入络
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张某,女,43岁。面部皮肤发厚,麻痒,四肢皮肤发紫发红,疼痛,关节疼痛,活动不灵。风毒湿热蕴于营分,血滞不畅。舌质红,苔白薄,脉象弦细。
弥漫性硬皮病风毒湿热血滞不畅皮肤发厚
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女,25岁,手足及上肢皮肤发亮紫绀、萎缩坚硬,颜面浮肿,皮肤色暗萎缩,皮肤发凉,全身无力,食欲减退,口苦咽干,恶心。血瘀毒热型皮痹。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄黄。声音低微,无特殊气味。脉沉细涩。
皮痹血瘀毒热四肢发凉
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患者年龄4岁半,女性。左少腹部及背部皮肤出现硬化斑块,病程约2年。中医诊断为限局性硬皮病。病因病机为风湿阻络,气血痹滞。望诊见皮肤硬化斑块,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长。切诊未提及脉象。
限局性硬皮病风湿阻络气血痹滞
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硬皮病,皮肤浮肿、变硬、萎缩,病程缠绵,病情复杂。轻症表现为皮肤片状、点状或条状病变,颜色澹紫色或象牙色,继之变硬、萎缩;重症累及面部、四肢、颈、胸,皮肤坚硬如革,可累及脏腑。属风湿病范畴,称“皮痹”。
硬皮病皮肤变硬皮肤萎缩风湿病
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患者女,44岁,病程3个月。低热乏力,食纳减退,轻咳稀薄白痰,胸闷气促,全身不适,手足发凉,关节肿痛,面、胸、背水肿性斑块。舌澹体胖,苔薄白,脉细。中医诊断皮痹,辨证肺脾两虚,兼感风寒湿邪,气血凝滞。面色水肿,舌体胖,脉细。胸背见水肿性硬斑,双手背发紧肿胀,压之凹陷。
皮痹肺脾两虚风寒湿邪气血凝滞
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患者年龄42岁,男性。右小腿皮肤发硬,色澹红,病程4个月,伴有小腿抽筋,局部皮损范围扩大。纳食不香,便溏,夜寐不安,失眠多梦,全身无力。右小腿及足背有硬皮,色澹红,表皮蜡样光泽,毳毛脱落,毛细血管扩张。舌质澹红,苔薄白。脉沉细而弱。中医辨证为脾肾阳虚,气血两亏,病因风寒外袭,经血痹塞不通。
硬皮病脾肾阳虚气血两亏皮肤发硬
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患者女性,36岁。主诉四肢皮肤硬肿,病程1年。四肢皮肤硬肿,手指及腕踝关节僵硬,皮肤粗糙,触觉不灵敏,活动困难,关节疼痛,足底酸痛,四肢无力。舌苔薄白,脉沉细。辨证为营卫滞涩,皮肤顽厚。
硬皮病营卫滞涩皮肤顽厚四肢僵硬
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患者53岁,男性。主要症状为面部、皮肤发紧、发硬、干燥脱屑,肌肉萎缩,双手不温,心悸,大便稀溏。皮肤紫褐色,纹理消失,双耳干瘪。舌淡紫,苔白,脉沉细而涩。辨病为皮痿,证属阳虚,肝肾两亏,脉络不通。
硬皮病阳虚肝肾亏虚脉络不通
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患者男性,36岁。四肢末端痹痛僵硬,进行性加剧,病程1年。硬皮病。阳气亏虚,寒凝气滞。舌淡红,苔薄白,脉弦带涩。四肢远端趾、指关节僵硬痹痛,活动受限,可见红斑。
硬皮病顽痹阳气亏虚寒凝气滞
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女,33岁,颈、腹部及四肢远端皮肤逐渐变硬,持续两年,伴低热、关节痛、肢体活动受限、面部及四肢远端皮肤红斑、色素增加、畏寒肢冷、关节疼痛、腰膝酸疼、疲乏无力、毛发脱落。皮痹,寒凝腠理、气血凝滞。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白,脉沉迟。
系统性硬皮病皮痹寒凝腠理气血凝滞
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患者男性,48岁。双乳至下腹皮肤局限性增厚,硬如皮革,伴心悸。病程较长。中医病名属硬皮病。证型为肺脾肾气阴不足。病因病机为先天禀赋不足,后天失调,肺气阴亏损,脾失健运,肾阴不足。望诊见面色红润,舌嫩有齿印、苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽,痰多质稠,脐周及腰背出汗多,纳食、睡眠可,大便稍结。切诊见脉虚右大尺弱。
硬皮病肺气阴虚脾虚肾阴虚
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患者45岁女性,双手发凉、指头发白,遇冷加重,上肢关节及肌肉疼痛,屈伸不利,双上肢手背及面部皮肤变硬,持物、进食、表情受限。面部及手背皮肤触之较硬,失去弹性,呈蜡黄色,表面光滑,面部表情澹漠,皱纹部分消失,语言不利,手指僵硬活动受限,大便两日一行,较硬,舌质澹胖有瘀斑,苔白厚,脉沉细而涩。中医病名皮痹,证型肾阳虚衰、气虚血瘀,病因病机为脾肾阳虚,阴寒内盛,筋脉失其温养,气血运行不畅,气虚血瘀。
硬皮病皮痹脾肾阳虚气虚血瘀
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黄某,男,46岁。前额皮肤肿胀,扪之绷紧,病程3年,近2年加重。肾阳虚衰,寒凝血瘀。形体瘦削,面部皮肤肿硬,表情呆滞,毛发稀少,张口困难,关节僵硬,手指活动不利,腰酸肢冷,神疲乏力,舌澹、苔白,脉细涩。
系统性硬皮病肾阳虚衰寒凝血瘀腰酸肢冷
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16岁女性,左上臂外侧皮肤硬化斑块8个月,皮损呈卵圆形,边缘清楚,表面象牙色,光泽发亮,触之较硬。舌质红,苔薄腻,脉细滑。中医诊断为皮痹,辨证为风寒湿邪外袭证。
皮痹风寒湿邪脾肾阳虚气血凝滞
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皮肤病,舌质红,舌苔黄腻,脉数,病程慢性,瘙痒,皮损肥厚,局部湿润,脾虚湿滞,肝肾阴虚,心火过盛,肺胃湿热上蒸,气血失和,气滞血瘀
急性热证阴虚火旺营分热盛湿热内蕴
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女,6岁,主诉左侧前额皮肤凹陷,影响同侧头部,病程一年。中医诊断为局限性硬皮病,病机为脾肾阳虚,气血不畅。面色苍白少华,食欲不振,大便稀溏,精神萎靡。脉象沉细而微。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史有局限性硬皮病诊断。
皮肤硬化脾肾阳虚气血不畅面色萎靡
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女,70岁,周身皮肤及面部硬结8年,伴胸闷、气短4年。皮肤硬结,面部发紧,皮肤干燥晦暗,胸闷、气短,咳嗽,咯白色黏痰,口咽干,四肢厥冷,纳差不欲食,舌淡红,苔薄白,脉滑。中医诊断为皮痹,属气滞痰凝、瘀血阻络。
皮痹气滞痰凝瘀血阻络肺间质纤维化
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