磁石+不寐

患者29岁，女性，产后2月余不寐，寐而易醒，伴头晕、腰痛、疲倦、纳呆、脱发。面色青黄无华，舌澹黯有瘀点，苔黄腻，脉沉细弱。中医诊断为产后不寐证，病机为产后失血，伤及心脾，阴血内耗，神不守舍。

患者68岁，女性，主诉失眠20余年，加重5年。失眠表现为入睡困难、多梦易醒、醒后难眠，伴急躁易怒、口干口苦、神疲乏力、头昏头痛、健忘、纳少、大便干结、小便黄。舌质红，舌苔薄黄且干，脉沉弦细。中医诊断为不寐，证属肝火扰心、阴虚火旺。病因病机为肝火上扰，阴液亏虚，虚火内生。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊见症状广泛，切诊脉沉弦细。

患者46岁，男性，主诉胸闷痛，半身麻木。病程3年，近来发作频繁，伴有胸部压榨感及痛感向肩部放射，左半身麻木，活动欠灵。体检见血压190/100毫米汞柱，心界左扩，心电图提示慢性冠状动脉供血不足，高血压眼底动脉硬化，尿糖++。中医诊断为肾亏肝亢，心气不足，证型属肝阳上亢，挟湿浊内阻。望诊见舌苔中腻，问诊见头脑昏眩，目煳耳鸣，肢麻，言语蹇涩，夜半醒后胸闷，烦躁不寐，心绞痛。切诊脉弦细数，后转为弦细而小数、濡缓。

男，65岁。不寐、高血压病程10年。头晕耳鸣、口干、心烦易怒、舌苔光、脉弦细而数。中医病名：不寐。证型：肝阳上亢。病因病机：心血、肾水亏虚，坎离不济，真阴不升，心火上炎，水不涵木。望诊：舌苔光。闻诊：未提及。问诊：头晕耳鸣、口干、心烦易怒。切诊：脉弦细而数。

患者男性，61岁。主诉不寐多梦反复3年，加重12日。主要症状包括不寐多梦、晨起头昏沉、头痛、心烦易怒。舌质淡红，舌中部苔白。脉弦细。辨证为气郁、阳亢相兼为患。

患者高热五天，微微有汗，月经不期而来。舌苔粗腻淡黄，脉大且数。略有咳。秋温挟湿，蒸灼肺胃。舌苔黄腻，脉弦滑数甚，彻夜无寐，心慌胆怯，妄言妄见，身热微汗。温邪内扰肝胆，症状幻变，虑其痉厥。热度仍高，舌苔黄腻未化，口味觉甜。胃热脾湿交蒸。身热蒸蒸，腹中攻胀，转矢气，不大便。舌黄腻，口甜。脉滑数。红疹白㾦密布。舌苔黄腻渐化。不大便。脉滑数。身热退清，午后轻微潮热。舌苔未净。温病后，大便不利。脉略数。温病瘥后，大便非导不下。食已消化不健。脉弦滑带数。温病后，诸恙皆安，唯苦大便难。面部足趾微肿，耳鸣目眩。病后虚象。耳鸣目肿，动则心跳。脉弦。面目微浮。

患者年龄91岁，主诉入睡困难1年，白天易疲劳，爱打盹，伴口干。中医诊断不寐，证型阳不入阴。望诊未提，闻诊未提，问诊提示睡眠节律紊乱，病史有高血压、糖尿病。切诊未提。病机为阳不入阴，营卫不和，气血衰少，心肾不交。

患者年龄33岁，男性。主诉肢体震颤年余。现症包括心慌、恐惧、肢体震颤、潮烧、烦躁、失眠、肢体痉挛、腰背反张、神倦、纳少、喉中如梗、自汗、盗汗、大便或结或溏。舌红苔黄腻，脉弦而数。中医诊断为痰饮震颤，病机为肝气郁结，气郁化热，郁热煎津化痰，痰阻经络，筋脉不利。

患者48岁，男性，主诉失眠1年，加重4个月。晚上难以入睡，睡中梦多，每晚仅睡2~3小时，头晕、视物模糊、右胁隐痛、腹胀纳少、口苦。舌质稍红苔白腻，脉弦缓。中医诊断不寐，证型为痰火扰心、肝阳上亢。辨证分析为肝郁日久致肝火偏亢，脾虚失运酿湿生痰，痰火上扰清窍，扰心安神。四诊信息包括舌质稍红、苔白腻、脉弦缓。

57岁 女性 断经四年 精神恍惚 不寐 形体消瘦 面色晦滞 心悸怔忡 肉惊惧 幻觉 夜不安寐 神烦易怒 口干咽燥 胸闷 若塞 更衣难下 舌质偏绛干燥 薄白苔 脉弦小数 阴虚阳亢 肝火偏旺 病已数载 虚实相挟

女，51岁，头晕不寐反复发作10年，原发性高血压病史，眼底出血史。头胀头痛，手麻，面色潮红，舌质暗红、苔薄，脉弦紧，血压250/110mmHg。证属肝阳上亢，瘀阻脑脉。

女，66岁，头晕头痛，左半身麻木如蚁行，心烦不寐，腰酸耳鸣，胸闷善太息，大便溏薄，夜尿频数，高血压病Ⅱ期2~3年。舌红晦胖苔少，脉沉细弦，血压180/110mmHg。证属肝肾阴虚，风阳上扰。

四十余岁，主诉半月不寐，子夜略得眠不酣。左腹有气上冲，按之不止，冲至胸散，周身牵引不舒。脉象三部皆洪大。冲气不纳，肝木亢盛，心肾不交。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

73岁男性，主诉失眠、强迫思维反复12年，加重3个月。失眠入睡难，多梦易醒，心烦易怒，口干，胸前区闷痛，夜间小便4~5次。舌质红，苔薄白，脉细滑数。中医诊断不寐，肝肾阴虚证。病程12年，病位在肝肾，病因病机为阴虚内热，虚火扰神。

74岁男性，失眠2周，近1周加重，需服安眠药方能入睡，心烦失眠，难以入睡，头晕，手抖，腰痛，夜尿每晚4次，疲倦乏力。不寐，心肾亏虚，风阳上扰。舌质澹紫苔薄澹黄，脉沉细弦。

患者50岁，女性。主诉失眠4年，加重1月，入睡困难，易早醒，醒后难以入睡，严重时通宵失眠。现病史见腰酸乏力，纳差，夜寐差，眩晕耳鸣，面色赤，自汗，口干，舌尖痛，口腔溃疡，两足冷，大便干。舌质鲜红少苔，脉细数。辨证为肾阴不足，阴不敛阳，虚阳浮越，上扰心神。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为头目昏花、眩晕欲仆、心悸怔忡、两足痿弱、肌肤浮肿、面赤足冷、恶见日光、痰涎凝郁、下肢痿弱、足跗浮肿、失眠怔忡、烘热足冷。病程未明确提及。中医病名为眩晕，证型为阴阳两虚，病因病机为肝肾下虚，虚阳上扰。望诊见舌澹灰而腻、澹灰、澹霉。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉弦涩不畅、弦涩、尺脉细软无神、濡涩。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

患者年龄70岁，男性。主诉失眠反复1年，入睡困难，梦少，醒后难再睡，心烦，耳鸣，大便干，夜尿多。舌质红，苔白，脉弦。中医病名不寐，证型肾虚郁热证。望诊舌质红，苔白。闻诊未提及。问诊包括失眠、心烦、耳鸣、大便干、夜尿多。切诊脉弦。

患者年龄62岁，女性。主诉顽固性失眠3年。主要症状包括入睡困难、彻夜不寐、心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄。舌质红，苔薄黄，脉弦滑数有力。中医诊断为肝胆实火，火热上炎，上扰心神。病因病机为肝胆实火，肝火上炎，心神不宁。四诊信息包括望诊舌红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有心烦急躁、口苦咽干、胸胁满闷、干呕嗳气、大便干燥、小便微黄，切诊脉弦滑数有力。