患者30岁,女性。主症为咳嗽痰多、鼻塞、胸闷、不思纳谷、口黏腻而苦、午夜寒热、晨起热势因汗而衰、大便干、小便黄。舌红、苔黄腻、脉弦数。中医病名为大叶性肺炎,证型为温邪留恋少阳,蕴湿于中焦。望诊见舌红、苔黄腻;闻诊无明显描述;问诊包括咳嗽、鼻塞、胸闷、纳差、口苦、寒热、大便干、小便黄;切诊见脉弦数。
大叶性肺炎温邪留恋湿热蕴伏少阳枢机
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患者49岁,男性。咳嗽上气,咯黄痰,胸膺作痛,咳唾或得按后甚,周身乏力,口腔溃疡。舌红苔薄腻,脉细。中医诊断肺积。病机属阴中之阳,阴基坚固难撼,阳毒炽烈灼津耗气。舌红伴见地图舌,阴重伤之象。面色晦暗,舌象红,苔薄腻,脉细。
肺癌肺积阴虚阳毒
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6岁男童,低热一月余,面黄肌瘦,肌肤干燥,口唇干裂,口干口渴,烦躁不安,饮食减少,大便秘结,小便短少。中医辨证为脾燥证,病机为脾阴不足,虚火上炎。舌质正常,苔薄白欠润,脉细弦。
低热脾燥证脾阴不足虚火上炎
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患者67岁,女性。反复右胁隐痛一月余,喜揉喜按,低热,乏力,胃脘胀闷,嗳气反酸,咽喉肿痛,口干、口苦、口臭,纳欠佳,夜寐欠安,大便偏干,小便偏黄。面色晦暗,慢性病容,肝掌,蜘蛛痣,右上腹陈旧性手术疤痕。中医诊断为肝癌胁痛,证型为气阴不足、湿热阻滞、肝胃不和。舌质红,苔黄腻,脉细数。
肝癌胁痛气阴不足湿热阻滞肝胃不和
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患者49岁,男性。咳嗽上气,咯黄痰,胸膺作痛,咳唾或得按后甚,周身乏力,口腔溃疡。舌红苔薄腻,脉细。中医诊断肺积。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咯痰、胸痛、乏力、口腔溃疡。切诊见脉细。
肺积痰热气阴两虚湿热
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患儿4岁,皮疹2天,伴有低热、纳呆、便干。皮疹散在分布于胸腹部,触之稍硬,无浆液,周围红晕,咽部微红,扁桃体I度肿大。舌苔白中厚,脉浮滑。中医诊断为瘾疹,病因为风温外袭,胃肠郁热。
瘾疹风温外袭胃肠郁热食积内停
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患者22岁,女性。主诉口腔、阴部溃疡蚀烂疼痛,伴头晕、视物模糊、畏寒、低热、咽干、眠差、心悸、不思饮食、右胁隐痛、腰膝酸痛、下肢浮肿、倦怠乏力、大便微溏、小便黄赤。舌质稍红,舌苔薄白而腻,脉弦细,左脉兼见小滑。中医诊断为狐惑,证型为湿热化浊,阻遏络脉,气滞血瘀,上下相蚀。
畏寒低热白塞病湿热化浊气滞血瘀
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6岁男童,长期咳嗽、吐痰、低热、五心烦热、食欲差、腹胀、便溏、消瘦、精神萎靡。面色黄,体瘦,眼下发青,皮肤无华,毛发干枯,口唇干红,舌质红,苔薄微黄。证属脾虚痰湿,阴虚发热。
疳证脾虚痰湿阴虚发热
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患者66岁,男性,持续低热1个月。神清,精神弱,周身乏力,面色潮红,手足心热,烦躁,多梦,口干咽燥,纳差,小便黄,大便干结。舌质红,苔少,脉细数。辨证为阴不制阳,虚阳浮越。
低热膀胱癌阴不制阳虚阳浮越
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患者44岁女性,主诉低热、乏力、偶咳嗽、咳白黏痰、口苦、心情压抑、纳差。舌暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断疫病,邪袭肺卫。病因病机为外感疫毒,邪犯肺卫。四诊见舌象暗红、苔薄黄,脉弦滑,精神一般,稍疲乏,困倦感,低热,偶咳嗽,口苦,心情压抑,纳差,眠可,二便正常。
疫病邪袭肺卫湿阻郁热
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女,72岁,发热3天,低热,全身乏力,进食减少,右侧面部肿胀,体温最高达40℃,干咳无痰,不欲饮食。邪气客表,营卫不和之发热,兼有阳气不足。面色苍白,舌淡,脉浮弱。咽红,右肺呼吸音粗,双下肺纹理粗重。血常规示贫血,血红蛋白88g/L,白细胞升高,中性粒细胞比例高。
发热营卫不和阳气不足外邪客表
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男,49岁,午后至夜半低热,恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢,舌苔厚腻而粘滑,舌质稍紫,脉滑数,湿热中阻,胶结不化,中焦气化不行,气机不得畅,发热,下注小肠,膀胱为血淋。
血淋湿热中阻气化不行气机不畅
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患者50岁,男性,主诉午后发热半年余,病程半年。主要症状为低热,体温38℃左右,午后发作,先恶寒后发热,汗出热退,伴咽痛及右侧胸背部疼痛。望诊见面色晦暗少华,舌质紫暗,边尖有瘀斑。切诊脉浮涩。中医诊断为瘀血发热。病因病机为瘀血阻滞,气血不畅。
瘀血发热血瘀正虚舌紫暗
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3岁男童,发热伴腹泻13天,体温38.5~40.5℃,右颈部肿胀,皮肤风团样皮疹,急性病容,烦躁易哭,眼结膜充血,口唇红干,舌质红,苔黄腻,脉滑数,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,全身散在皮疹,右胸密集粟粒样皮疹,肛门潮红,双手掌肿胀,指趾膜样脱皮,右颈部淋巴结肿大,血白细胞升高,中性粒细胞增多,血小板升高,超声心动图示冠状动脉扩张,大便稀便伴白细胞,心肺(-),中医辨证为时邪隐疹,协热下利。
发热腹泻皮疹烦躁
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3岁女童,纳食不知饥饱,啼哭拒食,脘痞腹胀,泄泻反复数月,腹大肌瘦,面色萎黄,舌淡红、苔白腻,指纹沉滞,脉滑实。乳食积滞,虫积为患,胃气壅滞,升降失司,酸成疳证。
低热乳食积滞虫积为患胃气壅滞
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患者女性,18岁。主诉肛旁肿痛流脓5年,反复发作;肛瘘术后2年。体征见贫血貌,消瘦憔悴,营养不良,时有低热,口腔溃疡,口干口臭,腹痛腹胀腹泻,大便黏臭,肛门周围胀痛、烫热、瘙痒,尿黄臭,腹中雷鸣,月经量少。脉弦数,舌红少苔。腹诊见心下痞硬,脐周拘紧压痛。病史提示克罗恩病,伴有回肠末端糜烂、结肠多处溃疡、盆腔积水、尿蛋白异常、血红蛋白降低、蛋白代谢异常等。
肛瘘术后克罗恩病肠澼心下痞硬
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女,40岁。午后低热20余天。病程4年,每逢夏季即发,持续2至3个月。体温37.5℃至37.8℃,脘腹饱胀,胃纳不馨,大便溏薄时有黏冻,头晕目眩,神疲乏力,夜寐易醒。舌苔薄腻,中花剥,脉细濡。素体虚羸,脾气不足,夏令湿热郁盛,困阻脾胃,运化无权,元气益虚。
夏季低热脾气不足湿热郁盛脾胃困阻
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患者年龄22岁,女性。主要症状为低热、咽痒、轻咳、乏力、头昏、口干、情绪不稳。病程未明确提及。中医病名发热,证型肝脾不调,病因病机为内伤复外感。望诊见舌淡红苔薄白,舌尖红苔薄白,舌淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见情绪不稳、经前小腹冷痛、经期延长、白带不多、受凉后发热。切诊见脉细。
功能性低热肝脾不调热入血室血室瘀阻
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女性,60岁,神疲乏力,面色及巩膜黄染,体消瘦,腹胀满,恶心不欲食,大便溏泄,低热,小便色深黄,舌质红,苔白,脉濡数。肝硬化失代偿期,腹水。湿热蕴蓄,湿盛于热,脾为湿困,运化受阻。
低热肝硬化失代偿期腹水湿热蕴结
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患者29岁,男性。主诉阳痿、早泄1年余。现病史包括房事不举、腰膝酸软、低热、盗汗、入睡困难。舌质澹红,苔薄黄。脉沉细。中医诊断为阳痿,辨证为肾阴亏虚。
阳痿肾阴亏虚
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