神门

患者年龄69岁，男性。右侧肢体活动不利伴饮水呛咳1月余。头晕头痛，恶心呕吐，右侧肢体活动不能，声音嘶哑，语言不利。脑桥出血。体征示右侧鼻唇沟变浅，口角歪斜，咽反射减退，软腭上抬力弱，悬雍垂右偏，右侧上肢肌力0级，下肢肌力3级。舌质暗，苔薄白，脉沉。中医诊断喉痹，证属咽喉之窍气机紊乱。

女，17岁，主诉语无伦次，夜不得眠，病程2月。癫证，肝气郁结，痰浊中阻。表情澹漠，面容慢性病容，舌质澹，苔薄白腻，脉弦滑。

患儿7岁8个月，主诉凌晨2~3时惊叫梦呓，惶恐不安，病程10余夜。面色正常，舌淡红，脉细弱。中医诊断为惊悸，证属心脾两虚，病因病机为气血不足，心神失养。

8个月男婴，顿咳、发热、昏迷、抽搐。神志昏迷，抽搐频作，阵发性痉咳，喉间痰鸣，囟门凸起，四肢不温，胸腹胀满，大便黏腻。舌苔黄腻，质偏干。神志转清，哭声较响，咳嗽缓和，右侧肢体仍轻度抽动，四肢欠温，下黏腻大便。舌苔黄腻，质欠润。风痰蕴肺，肺失肃降，痰热内蒙心窍，引动肝风。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

巩某，女，51岁。头晕伴颈项部疼痛不适1月余。头昏、颈项部疼痛不适，视物旋转，恶心欲吐，耳鸣。舌澹胖，苔白。脉细弦，右寸口脉大于左寸口脉。颈项部压痛，旋颈则头晕。中医病名：眩晕。证型：气血不足，脑失所养。病因病机：年老气血不足，脑失所养，太阳经气阻滞不畅。

5岁男童，抽风2年，不定期发作。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。痫证，证型为脾胃虚弱，气阴不足，脾虚肝旺，阳升风动，乘势上逆，蒙蔽清窍。

患者年龄21岁，男性。主诉两手震颤，精神紧张及注意力集中时加重，病程10年。既往有大便带血、鼻衄血、头晕、烦躁易怒。体征见两手震颤，脉沉细无力，苔薄白。中医辨证为气血虚弱，肝木失养，虚风内动，神不自主。

男，58岁，颤证，肝肾阴虚，长期从事脑力工作，思虑过度，血虚生风，肝风内动，神清，表情呆滞，面具脸，双手震颤，步履不稳，舌黯红，苔薄白，脉沉细。

患者36岁，女性。失眠心烦2年。情志不畅，夜间睡眠差，多梦，心烦，易哭，肩背痛，月经前两胁胀满，乳房胀痛。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。失眠。证属气郁血虚。

女性，45岁，反复入睡困难2年，加重3个月。主症为入睡困难、睡后易醒、多梦、神疲、心悸、夜尿频、腰酸耳鸣。舌边尖红、少苔，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交。病因病机为劳倦伤肾，阴虚火旺，水火不济，心肾失交。舌质澹红、苔薄白，脉细。

患者38岁女性，口干、咽燥10余年。咽红，咽后壁点状小出血点，舌质偏红，苔微黄燥，脉弦微数。诊断为心火亢盛戒烟综合征。吸烟史17年，每日20~25支。病因与长期吸烟导致慢性咽喉炎有关。病机为肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土。

患者49岁，男性。主诉腰痛两年。腰痛不能久弯久坐，腰酸僵硬，双下肢麻，右腿无力，脚凉。苔薄白，舌暗，脉沉滑。体征显示手太阳经、手少阴经、足太阳经异常。辨经病在太阳经。既往有颈椎嵴髓压迫手术史。

患者29岁，女性。主诉咳嗽发热月余，咳剧抽搐旬日。主要症状包括干咳无痰、口干喉痒、昼夜咳嗽、声音嘶哑、咯血发热、面赤头痛、烦躁不宁、唇口燥干、大便燥结、舌红苔少、脉滑数。中医诊断为温燥，辨证为温燥伤阴，脉绌使然。病程较长，病情由初起干咳发展为咳剧抽搐，伴有高热及神识若昧。

女，61岁，左侧肢体活动不利3年余，加重伴入睡困难1个月。左侧肢体活动不利，上肢重于下肢，手部精细活动差，感觉减弱，纳少，寐欠安，偶有头晕。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。中风，不寐。气虚血瘀，心胆气虚证。

女，36岁，双臀部包块疼痛2年余，加重半年。双臀部及四肢内侧可触及多个质硬包块，左外踝前下处可见花生米大小包块，疼痛。慢性病容，肥胖体形。血沉升高，院外活检诊为脂膜炎。双臀部包块质硬、压痛，边缘清，无红肿，皮温不高。四肢内侧包块质硬、表面光滑、边缘清楚。心尖区可闻三级收缩期吹风样杂音，有传导。诊断为脂膜炎。

9岁女性患者，主诉经常咳嗽痰多，食鱼虾后晚间咳甚，伴有哮鸣音及呼吸困难。舌苔根腻，脉滑数，痰色白黏。气为痰阻，故呼吸有声。

24岁男性，阳强月余，阳举持续不倒，时有黏液流出，无射精感，夜寐尚安。身体略胖，面色红润，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。阴虚阳亢，相火妄动。

54岁男性，头晕目眩，烦躁，病程3年余，月余前加重。眩晕，肝阳上亢型。面红，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。

患者年龄60岁，女性。主诉癫痫二十余年，病程较长。中医病名癫痫，证型未明确提及，病因病机未明确说明。望诊见慢性病容，表情痴呆，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见记忆力差。切诊脉沉无力。