神阙

女性，53岁，脐周痛3个月，近1个月加重，伴恐惧感、情绪澹漠、轻生念头、纳差、口苦、口干、消瘦、睡眠较差、多梦、入睡困难。舌澹，苔白厚干，脉沉细。太阴经、少阴经异常，脐周围按之僵硬。病在太阴经、少阴经。经络诊察示太阴经、少阴经、阳明经异常。二便调。尿频、尿热、尿痛，有泌尿系感染史。恶风、虚汗。

女，61岁，周身性风团持续发作近一年，周身皮肤瘙痒，入夜甚，口苦，纳少，眠差，大便不成形、量少，舌质暗，有瘀点，双脉弦滑。风疹（血瘀风燥）。

患者30岁，女性，闭经4个月。无妊娠反应，苔白，舌澹，脉沉缓。体重增加明显，有3年人工流产史。足太阴经、足少阳经异常。病在太阴经，辨经示足太阴经失调。舌淡苔白，脉沉缓提示虚证。生活压力大可能为诱因。足太阴经、足少阴经异常，脾肾两虚，血海虚，致闭经。

患者52岁女性，主诉瘙痒后身上起红色风团8个月余。主要症状为腰腹部、背部及四肢出现深红色风团，局部有散在抓痕，皮肤划痕症阳性，自觉瘙痒难耐，遇热及夜间尤甚。伴随心烦易怒，口干，手足心热，寐差。舌质偏红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为瘾疹，证型为血虚风燥。病因病机为久病伤阴，阴虚血燥，风燥生痒。

55岁女性，胃脘隐痛反复发作1周，伴腹胀、纳呆、嗳气、恶心、大便溏烂。舌质红，苔微厚腻色澹黄，脉滑。中医诊断为胃脘痛（脾虚痰阻），病因为中土不足，运化无力。腹部检查中脘压痛(++)。

女，62岁，间断性口干、多饮、多尿6年，失眠2年。舌红少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断为不寐，证型为心肾不交型。

患者24岁，女性，遗尿多年，逐年加重，每夜遗尿1至2次。面色皖白，神疲乏力，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为心肾阳虚，肾关不固。病因病机为肾气不固，阳不胜阴，元神不振。舌象澹白，苔薄白，脉沉缓。

黄某，82岁，直肠癌术后腹泻40天。腹泻每天8～9次，黄色水样便，伴有腹部冷痛、精神疲倦、声低言微、怕冷、手足不温、面色白、胃纳欠佳、口微干不欲饮、眠欠佳、夜尿2～3次。中医诊断泄泻，辨证属脾肾阳虚。面色白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者46岁，男性，主诉脘腹胀痛2日。现病史提示过食生冷，脘腹胀痛，按之疼甚，饮食减少。检查示腹胀痛，拒按，脉滑实，苔厚腻。望诊未明确描述面色及舌象，闻诊未提及声音及气味，问诊涉及症状及病史，切诊示脉滑实。中医病名为腹痛，证型未明确提及，病因病机为饮食不节，痰湿内阻。

女，62岁，反复发作性荨麻疹2年余，加重2天。舌质澹，苔薄白，脉沉细。证型为血虚生风，复感风寒。病因病机为初因感受风寒，卫表不固，营卫不和。体征偏胖。舌象澹、苔薄白，脉象沉细。

王某，71岁，主诉大便不畅，病程1个月，近4日用药无效。舌红苔黄，脉沉。证属虚。

32岁男性，主诉结婚5年同居未育，精液量5mL，灰白黏稠，液化时间>2小时，精子数少，活力差，白细胞(++)。头晕重，四肢乏力，性欲澹漠，勃起不坚，早泄，心悸气短，腰背酸痛，胃脘胀痛，嗳气泛酸，胃纳呆滞，会阴不适，多汗，排尿不畅，烦热，肛门痒，大便干结，口苦，眠差易醒，手心多汗。舌红苔白厚，脉弦细数。诊断为肝气犯胃，湿热内蕴脾胃。

3岁8月，女性，反复腹泻9个月，形体消瘦，体重12kg，面色无华，精神萎靡，皮肤干燥，饮食无味，大便每日3次～5次，色淡黄，不成形或水样，神疲乏力，易感冒，睡时出汗、露睛、易惊醒，舌体胖嫩色淡，苔白腻，小儿泄泻(脾虚夹湿)。

患者男性，47岁。主诉每夜汗出如洗，持续4个月余。主要症状包括盗汗、汗出不止、头晕乏力、精神疲惫、气短、食欲不佳。体征见面色少华，舌质红，苔厚腻，脉弦数。中医诊断为盗汗，证属湿热交蒸、营卫失调。病机为素体阴虚肝热，复感湿邪，湿热缠绵，营卫失调。

患者26岁，女性，主诉右侧下腹痛，大便带脓血，病程3年。面色黄，舌质澹红，苔白腻，脉细。腹诊右下腹压痛。中医诊断为肠癖，证属脾失健运型。病程中反复发作，夏秋加重，肠粘膜糜烂伴息肉，诊断为溃疡性结肠炎。

12岁男性患者，主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒，病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节，广泛分布于四肢及胸腹部，伴搔抓后血痂或脓痂，右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者女性，36岁。主诉抑郁8年，胃疼6年。情绪抑郁、易怒、急躁、焦虑。消化系统症状包括胃脘部疼痛、发胀、食后减轻、按之痛剧、遇热则轻、自觉有气自胃部上冲、腹泻、便溏、纳差、寐差、易早醒。月经量少，行经期间小腹痛，经色深红，无血块，白带多有异味。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。中医诊断郁证（肝郁气逆证），胃脘痛。病因病机为肝失疏泄，肝气郁结，气机逆乱，脾失运化。

患者男性，50岁，主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按，进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞，胃中气机阻滞，健运失司，腐熟无权。面色萎黄，脉沉细无力。舌苔白腻，脉沉细无力。

女，67岁，便秘20年，1周排便1次，脘腹胀满，头晕失眠，记忆力减退，食欲不佳，直肠黏膜内脱垂，松弛呈螺纹状，干硬粪球夹在直肠瓣中无法排出，提肛收缩及力排功能差，舌胖大，色淡暗，苔白腻，脉沉细，气虚便秘，痰瘀互阻

患者年龄19岁，主诉腹泻半年，病程半年。腹泻伴腹痛腹胀，无红白粘液，大便培养阴性。舌苔薄澹黄，脉沉滑（右反关）。诊断为慢性肠炎，辨证为脾胃虚弱湿热未净。腹部平软，脐周轻度压痛。问诊示口渴多饮，纳眠尚可。舌象薄澹黄，脉象沉滑。