秦皮

患者女性，62岁。主诉直肠癌术后3个月。舌质淡红，舌苔薄白。脉象缓弱。中医诊断为肠蕈，辨证为湿毒下注，气血亏虚。

患者女性，67岁，主诉直肠癌术后1年8个月。大便不成形，排不尽感，每日7～8行，便中夹脓液，肛门灼热疼痛，睡眠差。舌暗，少苔，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴兼脾肾亏虚。病因病机为湿热内蕴，脾肾亏虚。望诊见舌暗少苔，闻诊未提，问诊见大便异常、睡眠差，切诊见脉沉细。

男，66岁，反复头晕，双下肢浮肿半年，加重1周。面色萎黄，神疲乏力，恶寒怕冷，舌淡暗，苔薄，脉沉弦，血压20.8/12.7kPa，血肌酐356μmol/L，尿素氮15.6mmol/L，血红蛋白86g/L，尿蛋白(++)，红细胞(+)，B超示双肾体积缩小，皮质欠清。中医辨证属脾肾气虚型。

患者高年，主诉痢下赤色、腹痛、后重、口干、胸满、气促、头汗、胃纳呆钝，病程未明确。脉弦数，舌红苔黄腻。中医诊断为胃肠蕴热，肝亢阳盛之急性赤痢。病因病机为胃肠湿热内蕴，肝阳上亢。望诊见舌红苔黄腻，舌边尖红，根苔厚或黑腻。闻诊未提及。问诊包括痢下赤色、紫黑、黄白相杂，腹痛，口渴，胃呆。切诊脉弦数、弦滑、数、弦、缓。

患者男性，28岁。身热恶寒，头晕恶心，腹痛阵作，里急后重，大便带有脓血黏液。脉濡滑而数，舌红苔白根厚而腻。诊断为暑热积滞互阻不化，势将成痢。二诊时腹痛止，身热退，恶心除，大便基本恢复正常，下坠感消失，脉弦滑，舌红苔白。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，病程2天。主诉腹痛、便脓血，伴里急后重、身热、肛门灼热、小便短赤。面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。病因病机为饮食不洁，湿热之邪蕴结大肠，热壅湿阻，肠道气滞，肉腐为脓，故见脓血便。

患儿3岁8个月，主诉咳嗽、咯痰并喘促反复发作半年。体查见舌质红，苔黄腻，脉数。肺部闻及喘鸣音，咽部充血，分泌物增多，扁桃体Ⅱ°肿大。诊断为哮喘，病因为痰热壅肺，肺气失宣。

女，57岁，腹泻2年余，黑绿稀水样便，次数频，腹痛，恶心欲吐，近十多天增咳嗽、咯痰、痛、两下肢发凉。全身肌肤甲错，舌尖红，质暗紫，苔黄而润，脉沉弦数，肝下界右肋下3cm，质软，压痛(+)。辨证为厥阴湿热内盛下迫大肠。

五十八岁，男性，夏季进补后出现腹泻转痢疾，病程较长。主症为痢疾，病机为湿热积滞，病因与饮食不当相关。望诊见舌苔黄，脉滑。问诊见红腻、后重气滞、腹痛、溲少、嗳气。切诊见脉滑苔黄，后期脉象反大，苔白微黄。诊断为湿热积滞盲肠，后期出现脾弱运迟、肝木不舒、寒涩反助湿滋、阴阳两伤等病机。

患者50岁，男性，主诉喘咳反复6年，加重1个月余，咯白色黏块样痰，夹黄，易汗，口干，纳呆。中医病名哮证，证型痰热壅肺，病因病机痰热壅肺，肺失升降。望诊苔薄黄两边起黏，舌质红，苔薄腻露质，苔淡黄薄腻，苔淡黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有喘咳、咯痰、易汗、口干、纳呆。切诊脉小滑、脉小、脉小缓、脉小弦、脉细滑。

4个月女婴，腹泻3天，每日8~9次，大便蛋花样，含粘液及稀水，发热口渴，腹微胀，肛门红赤，唇红，舌质红，苔白腻，脉濡数。湿热内蕴。

六十二岁女性，素有大肠湿热，陡患泄泻，便不能起床，肛门发胀，渴欲饮水。右关寸脉滑疾，左关沉数而弦，证见里急后重，属热利下重。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，病史提及大肠湿热。

患者55岁女性，反复腹痛、腹泻6年，加重7个月。主症为腹痛、腹泻、脓血便、里急后重、纳呆腹胀、左下腹压痛。舌质红，苔根黄腻，脉细。中医诊断为滞下（湿蕴肠胃），证型为湿热蕴滞肠胃，脾气不升，胃失和降。

患者32岁，男性。主诉下腹部剧痛，大便纯血，下坠腹痛10天。身热头痛，口干发渴但不多饮，饮食日减，恶心欲吐，腹部重坠阵痛，大便紫红如烂瓜，每小时2～3次，小便黄热短少，烦躁不宁，有时似欲昏迷。脉弦数，舌质红赤、苔黄燥缺津，体温39℃。辨证为湿热结于大肠，肠膜损伤，传导失常。

患者26岁，女性，孕6月。主诉腹痛下痢，红白痢，每半小时1次。舌红苔黄腻，脉滑数。中医病名：痢疾。证型：湿热蕴结，郁久化火，热毒损及血分。病因病机：湿热内蕴，热毒入血。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛下痢，红白痢，病程4天。切诊：脉滑数。

患者主要症状为心中疼热、耳聋、自利。中医病名为热邪入厥阴，证型未明确提及，病机为热邪已入厥阴。病情进展为三日不厥。舌象、面色、声音、气味、脉象等四诊信息未提及。

女性，45岁，腹部冷痛难耐，腹泻1年，腹部冰冷喜温喜按，大便稀溏，每日2～3次，量少，伴有脓血少量，情绪低落，食欲差，神疲气短，舌质淡苔薄白，脉沉细，溃疡性结肠炎，泄泻（寒凝气滞）

患者男性，29岁。主诉手足关节肿大疼痛反复发作6年，加重3天。病程6年。中医病名痛风，证型脾肾两虚，湿热内蕴。舌淡胖、苔黄厚腻，边有齿印。脉沉弦。关节不对称肿大、疼痛，可见痛风结石。皮肤干燥、瘙痒。口干多饮，性功能减退，小便量少色黄。

王某，50岁，男性。主诉大便黏液多，乏力，纳差，病程1个月。中医病名未明确提及，证型为脾气亏虚，湿热未清。面色黄黑，舌紫暗、体胖，舌苔薄黄腻，脉细稍沉。未提及其他四诊特征。

患者年龄42岁，女性。主诉乏力、腰困反复发作10年余，加重1个月，伴小便灼热疼痛，后背及小腹疼痛，咽干，大便干。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，瘀血阻络，浊毒内蕴。望诊见舌质黯，苔白。闻诊未提及。问诊见病史较长，症状包括乏力、腰困、小便异常、咽干、大便干。切诊见脉沉弱。