患者55岁,女性。主诉劳累后心悸2个月。主要症状包括心悸、气短、胸闷乏力、身体困重、纳差、精神不振、面色少华、形体消瘦。舌澹红,苔白腻,脉沉细结代。中医诊断心悸,证型为肝气郁结,心失所养。病因病机为肝胆郁滞,气机不畅化火,心失所养。
精神不振心悸肝气郁结气短
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3岁6月男童,鼻塞流清涕,精神不振,咳嗽阵发性、痉挛样,有痰黏稠难咳,发热39.0℃,呼吸急促,三凹征弱阳性,汗多,夜寐欠安。舌质红、苔薄黄,脉浮滑。体温38.7℃,心率120次/min,呼吸34次/min,咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大,肺部呼吸音粗,可闻及痰鸣音及固定性细湿啰音。肺炎喘嗽,痰热闭肺证。
精神不振肺炎喘嗽痰热闭肺咳嗽痉挛
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患者男性,夙夜不成寐多年,昼则头晕不清,夜梦纷繁。舌尖绛,苔薄腻中微黄,脉弦滑。胸脘痞闷,口苦心烦,阴虚夹痰热,胆胃失于清降,心阳不宁。二诊舌质红,苔浊腻罩黄,脉弦滑。三诊舌质少津,苔中根黄垢,脉滑。四诊舌尖红,苔黄化薄,脉小弦。五诊舌尖红,苔薄微黄,脉小弦。病机为胆胃痰热,心神不宁,阴虚火旺,腑热内结。
精神不振胆胃痰热不寐头晕
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患者年龄38岁,男性。主诉阳痿3年,同房时阴茎痿软不举,时举而不坚。精神不振,面色萎黄,小腹至阴部胀闷,眩晕,气短懒言,腰膝酸软,肢体沉重,口中痰涎多。舌质淡,苔白腻,脉濡滑。辨证属肝郁脾虚,痰湿内盛。
精神不振阳痿肝郁脾虚痰湿内盛
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男,65岁,周身疲乏,咳嗽,气短,自汗,痰少,纳呆,腹胀,便溏。形体消瘦,面色萎黄,精神不振,少气懒言,舌质澹,苔白腻,脉沉细。证属肺脾气虚。
精神不振肺腺癌术后肺脾气虚形体消瘦
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患者男性,40岁。主诉精神不振,神疲乏力,面色萎黄,形体消瘦,脘腹作胀,进流质饮食。病程自1992年9月起。中医诊断胃癌癌毒犯胃,脾胃不和。证型为癌毒犯胃,脾胃不和,正气大亏。舌质澹红,苔薄白,脉细弱。
精神不振胃癌癌毒犯胃脾胃不和正气大亏
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患者65岁,男性,主诉不寐(顽固性失眠)。病程自高中二年级开始,近5年依赖安眠药入睡,夜间易醒。刻诊见入睡困难,身体困重,头重如裹,呕恶纳呆,口中食臭,胃脘胀满,大便偏溏。舌体胖大,舌质红苔白厚腻,脉弦滑。中医诊断不寐,证属痰湿壅遏,胃气不和,上蒙清窍。
精神不振顽固性失眠痰湿壅遏胃气不和
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11岁男性,恶心呕吐,不欲食,腹痛剧烈,大便次数减少,小便色黄。湿热内蕴,腑气不通。面色灰白,舌苔根黄腻,舌质红,脉沉滑。二诊后舌苔薄白,脉缓。三诊舌象正常,病邪已解,正气未复。
精神不振湿热内蕴腑气不通纳食差
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男性,60岁,胸痹心痛6年,近月发作频繁,胸痛憋气,牵连后背,心悸气短,精神不振,口渴咽干,夜寐不安,夜间盗汗。舌质红,苔薄黄,脉细数。证属心肾阴虚,阴维失调。
精神不振胸痹心痛心肾阴虚阴维失调
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患者16岁,男性。头晕,头部胀痛,健忘,多梦,梦游2年,加剧半年。精神不振,性情孤僻,睡眠不规律,时而失眠,时而嗜睡,睡中呓语,惊悸,梦游模拟电影人物,醒后不能自知。智力减退,停学休养。面色黯黄,发质枯,眼周黯青,唇色干,舌质红,苔薄白,语声低微,脉沉细而弱。中医诊断为心肾不足,肝虚火盛,脾胃失和,痰热内阻。
精神不振梦游症心肾不足肝虚火盛
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女,41岁,主诉近1周连续晕厥2次,发作前心中悸动不宁,手足厥冷,昏不知人,移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安,脉沉。
精神不振心阳不足水气上凌心悸不安
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患者年龄4岁,主诉易感冒,突发昏厥,大汗淋漓,片刻苏醒,面色少华,精神不振,纳少。中医诊断心气不足,大汗伤阳,脾运不健,生化乏源。面色少华,舌澹苔灰白腻,脉搏不整。
精神不振心肌炎心气不足脾肾阳虚
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女性,35岁,失眠20年,入睡困难,夜寐多梦,精神不振,面色偏黄,口干,大便偏干,月经量少。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断不寐,证型肝郁瘀阻。
精神不振失眠症肝郁瘀阻多思虑
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患者男性,45岁。主诉失眠健忘、头晕头痛半年余。精神不振,面色萎黄,舌红少苔,脉沉细弱。中医诊断不寐(神经衰弱)。病机为肝肾阴虚,风阳上扰,心神失守。
精神不振失眠健忘头晕头痛肝肾阴虚
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患者60岁,女性。右下腹扭痛,腹部肿物,腹胀痛,阴浊淋漓,大便干,小便不利。肿物约4个月胎儿大小,活动。面色黯黑,面容憔悴,毛发脱落,言语低微,羸瘦不堪,腹大如孕妇,坚硬如石,疼痛彻夜难眠。舌质青黑、有裂纹,脉紧尺伏。病程自1973年5月起,肿物逐渐增大。中医病名属症瘕,证型为气虚血瘀,湿痰内生,阻滞胞脉。病因病机为忧思悲切,饮食不卫生,损伤脏腑,气滞血阻,津液无补,湿痰凝聚。
精神不振卵巢囊肿气滞血瘀湿痰内生
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8岁女性患者,主诉尿床4年,精神不振,恶寒怕冷,纳呆挑食,面黄肌瘦,口干、头晕。脉象细缓,舌澹苔薄白。中医诊断为遗尿,证属脾肾阳虚,病机为膀胱虚冷,下元不固。
精神不振遗尿症脾肾阳虚肾阳不足
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患者年龄5岁,主诉臀部、双下肢红疹20天,伴膝踝关节游走性肿痛。中医病名紫癜,证型因素体脾虚,感受风湿热邪,损伤血络。病因病机为脾虚湿盛,风热外感,内蕴化热,热伤血络。望诊面色萎黄,毛发稀黄,精神不振。舌红微胖,苔黄厚腻。脉滑数。问诊有口干欲饮,纳呆,大便溏而黏腻。切诊脉滑数。
精神不振过敏性紫癜脾虚风湿热邪
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四十九岁女性,不吃饭,饮粥汤止一口,食炒米粉止一酒杯,稍闻声响即痉厥,终夜抽搐,经闭二年,周身疼痛,痰饮咳嗽,骨瘦如柴,奄奄一息。肝厥犯胃,内犯阳明,木克脾土,外犯太阳。阳明空虚,闻声而惊,身痛而痉,厥。胁痛,痰饮特甚,咳嗽频仍,夜卧不安。胃纳稍开,能食稀粥半碗。胁痛平,咳嗽未除。能食干饭两小碗。脉稍和平。调适性情,精神大长。
精神不振肝厥犯胃阳明空虚木克脾土
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女性,老年,失眠、心烦、头晕、精神不振、表情凄楚,舌暗红、苔澹黄微干,左脉沉而有力,右脉沉弦。病因精神创伤,长期心情抑郁,导致脏腑功能紊乱,神志失于调节。中医病名未明示,证型属情志不遂、脏腑失调,病因病机为情志抑郁、气血不畅、神志失养。
精神不振心烦头晕失眠较甚自主神经紊乱
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女性,34岁,失眠6年,病程反复,夜不能寐,头晕,烦躁,精神不振,体倦乏力,纳谷不香,右胁下胀痛,舌色紫,舌下静脉瘀血明显,脉弦数,肝气郁结,气滞血瘀,瘀久化火,扰乱心神。
精神不振慢性肝炎失眠肝气郁结
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