精神不振

71岁男性，近半月醒后身热烦躁多汗，苔薄黄，脉细。证属阴虚火旺，营卫失和。面色无明显异常，舌象薄黄，脉细。病程中见心房颤动五六年，有脑梗死病史。

患者43岁，女性。主诉为心神不宁，情绪波动，烦躁易怒，情绪低落，悲伤啼哭，失眠健忘。病程12年。中医病名为百合病，证型为心肝肺阴不足，百脉皆病。舌红少苔，脉细数。精神不振，语言低微，头痛头昏眩晕，手足时冷或手心发烧出汗，热上冲头顶，面颊发烧，口苦咽干，口渴不欲饮，饮食睡眠不佳，身痛乏力，周身不适，大便常秘，小便短赤。

6岁男性，关节疼痛一年，行走不便。两膝关节及左髋关节疼痛变形，肌肉萎缩，形体消瘦，饮食少思，面色萎黄，精神不振，有时发热。舌苔薄白，舌质红。脉象细弱。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄67岁，女性。头昏头晕、颈肩部痹痛，病程1年余。主症为头昏头晕、颈肩痹痛、手指麻木、握物无力。面色萎黄，精神不振。舌质淡暗，苔少。脉弦大。证属肾虚骨质退变，气虚血瘀，元神失养。

男，53岁，阳事不举1年余，因家务事致心情不畅，烦躁易怒，精神不振，阳痿痿软无力，全身疲乏，夜寐不安，健忘，头晕耳鸣，思想不集中，反应迟慢，不思饮食，面色不华，精神萎靡，舌质澹，苔白，脉沉细，阳痿，脾肾阳虚，思虑过度，忧思伤脾，脾阳不振，后天之气不足，肾阳不足。

患者年龄35岁，男性。主要症状为颈部左侧椭圆形肿块逐渐增大。病程自1978年8月发现，至1978年9月初诊。中医病名为瘿瘤，证型为肝脾气机失调，气滞血瘀，痰湿内生。舌红，苔薄白，面黄体瘦，脉缓。肿块坚硬，高低不平，移动度小，伴食欲不振，精神稍差。

女，48岁，间断性上腹胀痛4年余，加重伴纳差半年。上腹胀痛，反酸烧心，形体消瘦，面色苍白，头晕目眩，气短懒言，四肢倦怠，畏寒，夜不能寐，进食减少，体重下降。腹部平软，寒凉喜按。肝右叶多发钙化斑，胆囊多发息肉，胆汁淤积，胰腺体尾部形态欠规整，肠系膜根部脂肪密度增高并多发淋巴结，双侧胸膜增厚、钙化。虚寒性腹痛，病位在脾胃，病因病机为气血虚弱，不通则痛。舌象未提，脉象未提。

吴某，58岁，面色萎黄，精神不振，多思焦虑，四肢无力，怔忡健忘，心悸盗汗，食少不眠，阳事不举。舌澹苔腻，脉细弱无力。诊断为心脾肾虚致阳事不振，辨证为气血两虚。

患者年龄37岁，男性。主诉病毒性肝炎多年，伴肝硬化腹水、食道静脉曲张。形体消瘦，面色晦暗，爪甲苍白，少气无力，腹部膨隆，精神不振，睡眠难安，腹胀，小便少，不欲食，右胁下痛，下肢浮肿，脉弱，舌苔薄白。中医病名为积聚，证型为气血亏虚，病因病机为气血内结为致虚之由。望诊见面色晦暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见形体消瘦、精神不振、睡眠难安、腹胀、小便少、不欲食、右胁下痛。切诊见脉弱。

患者27岁，女性，主诉流产2次，此次怀孕3月余出现小腹作痛欲坠、阴道流血点滴。主要症状包括头目眩晕、心悸不安、出虚汗、胃脘痞满、烦躁、呃逆、呕吐苦水、但欲卧、大便干燥、四肢乏力、精神不振。脉弦数，舌质红绛，舌苔薄黄。中医病名为胎动不安，证型为胆火鸱张、胃气不降。病因病机为过用温热之药伤其气血津液，导致胆火上逆，胃气不降。

患者精神不振，面色暗滞，胸满腹胀，纳差，口干，便溏，舌苔黄腻。中医病名肝癌介入术后。证型气机郁滞，脾胃不和。病因病机气机失调，脾胃运化失常。望诊面色暗滞，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊精神不振，胸满腹胀，纳差，口干，便溏。切诊无具体脉象描述。

26岁，两肋下不适8年，觉憋胀感，常因情绪不好而发病，精神不振，健忘，两肋下、会阴及少腹部胀痛不适，勃起功能差，舌淡，苔腻，脉滑，两关独弦，证属肝郁气滞

50岁男性，主诉身体逐渐消瘦，口干渴饮水多，胸中灼热，饮冷始感爽快，尿频量多，精神不振，体倦乏力，尿糖（Ⅲ）。舌苔薄白，脉豁大而空。中医病名未明确提及，证型为脾虚津液不足，病机为脾虚津液不足，五脏六腑四肢不得濡养。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见口干渴、胸中灼热、尿频、精神不振、体倦乏力，切诊脉豁大而空。

女性，27岁，左侧颈部淋巴腺结核一年，局部肿块4cm×3cm，有轻微压痛，伴有发烧，左侧上肢抬举不利，颈项活动不便，精神不振，食纳减少，消瘦，面色黄，舌质澹红，苔白，脉沉细数。辨证为气血凝滞，痰湿聚结，发为瘰疬。

女，10岁，持续低热，夜间烦热不得卧，周身困乏，精神萎顿，不欲食，咽干红。舌质红，脉细沉而数。中医辨证为疫毒犯心，属温邪上受首先犯肺，逆传心包之证。

患者年龄30岁，男性。主诉小便频数，间或失禁三月，夜间小便1~2次，溲时畅利无淋痛，精神不振，形体渐瘦，头晕腰酸。中医病名劳淋，证型肾虚气陷、下元不固。病因病机为肾虚气弱，气不摄津。望诊舌淡苔白，闻诊未提及，问诊有小便频数、精神不振、头晕腰酸，切诊脉细而尺弱。

患者25岁，男性。主要症状为两胁胀痛、大便稀薄、疲乏无力、胃脘灼热、厌油腻、腹胀肠鸣、大便日行3~4次、尿黄、精神不振、面色无泽。病程近3个月。中医病名未明确提及，证型为肝郁脾虚。病因病机未明确描述。舌质红有齿痕，苔薄白。脉弦。

7岁男童，肛门滑脱不收，病程较长。面色萎黄，身体瘦弱，精神不振。舌体胖，边有齿痕，质淡，苔白滑。脉细而无力。中医辨证为气血不足，中气下陷。

女，33岁。月经18天来潮，量多色浅质清稀，经后小腹及两髋痛，体倦乏力。面色萎黄，精神不振，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。诊断为月经先期，证属气虚证。病因为脾虚中气不足，血失统摄。

14岁女性，发热3日，烦渴不止，日饮水十余杯而渴不解，病程月余。体肥肢倦，乏力懒动，精神不振，腹胀纳呆，大便溏，小便不利。脉缓，舌质淡，苔白厚腻而滑。病程较长，症状以烦渴、乏力、腹胀、便溏为主。舌淡苔白厚腻，脉缓。病因病机未明确提及。