精神不振

94岁，精神渐差，腹泻，神疲不欲食，语言謇涩，口角流涎，夜不能眠，脉尚调匀，舌澹苔少，阴阳气血亏损

患者40岁，男性。主诉胃脘疼痛、胃胀满、食少、食欲不振、腹胀、大便不畅、睡眠不安、头目昏眩、行动乏力。中医病名属胃病，证型为胃阴不足、脾阴亏虚。病因病机为饮食失节、胃阴损伤、肾阴亏虚、津液不足、脾胃失养。望诊见面色少华、形体消瘦、精神萎靡。舌质黯红、苔黄而燥。闻诊未提及。问诊见不欲进食、口咽干燥、喜食辣味及煎炒食物。切诊见脉细数。

患者腹部痞满，肌肉消瘦，精神不振。腹部痞满，肌肉消瘦，精神不振。痞满，肌肉削尽，悒悒不快。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉细。病程四年。

患儿1岁半，泄泻十余天，日泻5～6次，大便稀水样，含未消化食物，色淡不臭，腹痛肠鸣喜按，精神不振，不思饮食，小便清，舌苔薄白，舌质淡，脉沉缓。证属脾虚失运，湿滞内阻，合污而下。

患者38岁，女性。低血压1年余，面色白，精神不振，目不欲睁，语音低微，手足不温，睡意颇多。月经过多，每次行经7~10天。血压90/60mmHg，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低于正常。肾阳不足，气血亏虚，脾不统血。面色白，舌淡，脉沉细。

女，53岁，头痛反复发作两年余，巅顶为主，连及两侧。面色晦暗，失眠多梦，精神不振，心情抑郁烦躁，食欲欠馨。舌质淡红，苔薄白，脉细弦无力。证属肝气郁结，阴血亏虚，风滞脑络，血脉瘀阻。

患者呕吐，伴有紫黑瘀块，精神不振，病程未明。中医病名未明，证型未明，病因病机为左升太过，挟胸中浊痰上蒙清空。舌白垢腻，痰涎满口，脉大而尺独沉。头痛，手频抚其头。神志迷蒙，不言不语，卧床不起。

患者16岁，男性。主诉发热、咳嗽、流清涕，病程约1个月。中医诊断为痰热扰心。病因病机为湿热内生。望诊见形体瘦削，面色晄白，舌质红、舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，神志恍惚，自言自语，嗜睡。切诊见脉滑数。后续症状见舌质紫暗、舌苔根部黄腻，脉弦数、脉缓。

患者12岁，男性，主诉心慌、乏力、气喘，活动后加重，病程较长。中医病名心悸，证型心气不足，血脉不畅。望诊面色不华，舌红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊提及精神不振，乏力懒动。切诊脉滑。心电图示T波低，多发房性早搏。

患者61岁，男性。主诉胸胁支满，泛吐痰涎，遇冷加剧，病程4年余。面色无华，精神不振，声音低微，四肢乏力，背部冰冷。舌澹胖，边有齿痕。脉滑而缓，苔白腻。证属脾肾阳虚，饮停中焦。

患者33岁，女性。反复咳嗽、咯痰、咯血5年余，加重1年。咳嗽咳痰色黄，量中，心悸，咽干喉燥，少气，便溏，月经后愆，量多伴腹痛。舌嫩红，苔薄，脉细滑数。肺弱阴虚，痰热未尽。

16岁男，发热月余，自汗，头痛头晕，面色萎黄，精神不振，言语低微，站立时头晕欲倒，口渴不欲饮，纳食少进，动则心悸，舌澹苔白，脉洪大空虚无力，血红蛋白68g/L，证型血虚发热

患者年龄56岁，女性。水肿，颜面僵硬1年余，伴乏力、关节痛。双下肢及颜面水肿明显，颜面皮肤僵硬，口唇部位尤甚，时头晕，乏力，精神不振，纳食一般。查体颜面浮肿，双下肢压痕(+)，舌红略黯，苔白腻。中医诊断虚劳、水肿、痹证。辨证脾肾亏虚，经络闭阻，水湿内停。舌淡黯，脉沉。

患儿4岁，女性，纳差拒食，活动汗出，大便不成形，病程未明确。面色不华，舌淡胖有齿痕，苔白厚，脉细。中医诊断为脾虚失运、湿邪中阻。

11岁男性，发热、头痛、右侧腮腺肿大、胀痛、张口困难、精神不振2天。流行性腮腺炎。右侧腮腺肿大，胀痛，张口困难，体温39.5℃，白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高。

女，41岁，大便干硬成团，排便困难，持续半年。左下腹胀，口干，口腔溃疡，头晕，乏力，纳少。面色无华，精神不振，舌质红，苔薄白，脉细。津伤肠燥，阴血不足。

男，8月，腹泻、发热2d，呕吐3次，腹泻2d前出现，大便质稀色黄夹泡沫气味臭，呕吐物为清淡灰白色液体，身热汗出，口渴，精神不振，纳差，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫，热毒型，小儿泄泻，小儿秋季腹泻。

患者女性，40岁。主诉呕吐四年余，秋冬加重，三餐后倾吐，伴嗳气泛酸、胸胁脘腹满闷、精神不振、四肢痠软、语声低沉、面色苍黄、面肢虚浮、皮肤干燥脱屑、手足裂纹、小便量少、大便稀少。舌淡苔白微腻，脉细无力。中医诊断为肝胃气逆，脾胃受损。病因病机为肝气郁结，胃气上逆，脾胃受损，气血化源不足。患者性情急躁，心烦易怒。

七岁男童，精神不振，头晕，心跳，贫血。血友病。面色苍白，舌淡。脉细弱。病程未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括面色苍白、舌淡、脉细弱。

27岁女性 产后乳汁不行 乳房胀痛 胸胁不舒 胃脘胀痛 食欲减退 精神不振 舌质正常 舌苔不黄 脉弦细 证属肝郁气滞 乳汁不行 肝气郁结 气机不畅 乳络受阻 乳汁壅滞