糜烂性胃炎

患者66岁，女性。胃胀1年。胃痛呕吐、反酸烧心、纳差消瘦、神疲乏力、口淡无味、大便时溏时干、夜眠不安。舌黯红，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞，证型气虚血瘀。胃镜检查示食管憩室萎缩性胃炎伴肠化。病因病机为湿热困脾，日久入络，致气滞血瘀、胃络不通。

患者48岁，男性。主诉心下痞满，按之濡软，微隐痛，病程1年余。中医病名痞满，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红，苔白，脉小弦。

患者，41岁，男性。胃脘胀痛年余，午夜加重，乏力，口微苦，肠鸣，小腹畏寒。舌淡红，苔根腻，脉缓。中医辨证为脾虚气滞。

患者男性，58岁。主诉胃脘不适伴食管隐痛半年。既往胃病史5年。现症见胃脘不适，食管中段隐痛，有烧灼感，嗳气泛酸频作，鼻腔干燥。舌苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为胆胃不和，气滞血瘀。病机为胆胃失和，气机阻滞，血行不畅。舌质红，中有裂纹，脉滑数。

患者42岁，男性。主诉胃脘隐隐作痛，空腹痛甚，得食则缓，伴嗳气反酸、大便细软、面色少华、神疲纳呆、肢体倦懒。病程一年余，秋冬及冬春之交发病较长。舌澹红，苔薄腻，脉弦细。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒，病因病机为脾胃虚寒，和胃失和。望诊面色少华，舌澹红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气反酸、食欲不振、大便不爽。切诊脉弦细。

患者女性，37岁。主诉胃胀痛半年，胃部灼热，食不化，形体消瘦，口干苦，大便干结。中医病名胃痛，证型胃中热邪积滞，热伤肉腑。舌红苔黄，为肝胃郁热。病因肝气郁结，日久化热，火邪犯胃。病机脾失健运，食滞阻滞，热伤胃腑。

患者36岁，男性。主诉胃痛近2年，加重1个月。胃脘顶塞样疼痛，伴食少便溏，头昏多梦，萎黄消瘦。舌质澹红，边尖多瘀点，苔白润，脉细弦。证属脾虚夹瘀。

男，42岁，胃脘不适1年余，加重1周。心下痞满，食后加重，两胁胀，口苦，纳食减少，大便偏稀。舌体胖大苔黄腻，脉弦，面色黄，形体消瘦。痞满证，虚实夹杂、寒热交错。

患者40岁，女性。胃脘胀满疼痛，嗳气则舒，进食后加重，口苦，泛酸，纳少，夜寐不实，大便干2~3日一行。中医辨证为肝胆郁热，腑气不畅。面色略红，舌略红，苔白，脉弦。病因病机为恣食厚味或饮酒过度，导致胃气壅滞，气机郁闭，郁而生热，肝郁胃热，肝木疏泄不利，脾胃升降失司。

患者54岁，女性，主诉胃痛，病程8年，近1周加重。胃脘痛时有发作，生气或遇寒后加重，纳食欠佳，泛酸，大便2~3日一行。舌紫黯，苔白腻，脉弦涩。胃镜提示出血糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。中医病名为胃痛，证型为气滞血瘀，病机为气滞血瘀，胃络阻痹，脾虚生湿，久病入络。

刘某，男，50岁。胃痛、呃逆反酸、纳差、呕吐、胃疼、嗳气、腹胀、口干、畏寒。病程25年，近年来加重。中医病名：胃痛。证型：湿热蕴聚，气滞脾虚。病因病机：过食辛辣酒茶酸物，使胃中湿热蕴积。舌红苔黄腻。脉沉细带滑。

59岁男性，胃脘疼痛不适1年，伴腹胀、反酸。舌淡白苔，双脉沉缓，左脉稍弦长。中医诊断胃痛，证型脾气亏虚，热毒蕴结。望诊舌淡白苔，闻诊未提，问诊有胃脘疼痛、腹胀、反酸，切诊双脉沉缓，左脉稍弦长。

患者38岁，男性。腹胀半年，饮酒后加重，偶有泛酸，嗳气，食欲差，睡眠不好，不欲食冷。形体肥胖，腹中压之胀满不痛，唇红，苔白，脉滑。中医病名胃痞，证型寒热错杂。病因病机为中焦不足，湿气主导，气机属化从化所致。舌象白，脉滑。

患者54岁，男性，主诉口臭2年余，伴口干、口苦、纳食欠佳、胃痛、胃脘胀满、疲乏、肢体倦怠、夜寐欠安、大便溏薄黏腻、小便色黄。舌质淡、边有齿痕，苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为脾胃虚弱，湿热阻滞证。病机为脾虚湿热，湿浊内生，郁久化热，脾失运化，清气不升，浊气不降。

患者男性，68岁。反复胃胀3个月，呕吐1个月。胃胀胃堵，呕吐，嗳气，纳差，无饥饿感，大便困难。望之形容憔悴，鼻插胃管，目前禁食。舌质暗，苔白厚腻。脉细弱。中医诊断为呕吐，证属胃肠壅滞，气血瘀阻，脾胃气虚证。

53岁男性，间断胃脘疼痛4年，加重1天。胃痛明显，夜间加重，伴烧心反酸，间断恶心呕吐，嗳气，口干口苦，头晕，纳少，夜欠安，大便不畅，解不尽感。胃疡病浊毒内蕴证。舌象未提，脉象未提。

女，38岁，胃脘疼痛1周。糜烂性胃炎。胃脘疼痛拒按，胀满不适，嗳气频作，口干口苦，大便秘结，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑实。湿热壅滞、升降失司。

患者，女，40岁。主诉胃痛3年余，遇生气痛甚。胃脘胀痛，牵引两胁，嗳气频繁，泛吐酸水，纳差。舌苔薄白。脉弦。中医诊断气滞型胃痛，证属肝气郁结，胃失和降。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不畅，胃失和降。

患者35岁，主诉胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛2月余。既往有糜烂性胃炎病史1年余。舌苔白厚质绛，脉缓。诊断为肝胃不和，气滞血瘀。面色正常，舌象白厚质绛，脉缓。症状包括胃脘灼热、胀闷、反酸嗳气、两胁下胀痛、大便不成形、咽中异物感、颈背部痛、眠差。病程2月余，病机为肝胃不和，气滞血瘀。

患者年龄52岁，男性。主要症状为脘部痞闷阻塞不舒，食少，食纳不馨，口干苦而粘，间或恶心，大便质烂，面色欠华。中医诊断为湿热中阻证。舌象见苔黄浊腻，舌边尖质红。脉象濡滑。