糜烂性胃炎

患者42岁，男性。胃脘饱胀、嘈杂烧灼感甚剧，神疲心烦，五心潮热，便结尿黄。面色苍黄，舌体干瘦，舌色红绛，苔薄黄而干，脉弦数无力。中医诊断为胃阴亏损、热灼伤津。病程自1957年起，长期患有慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、伴上皮化生。

患者女性，47岁。主诉胃脘痛10天。主要症状包括胃脘部疼痛不适、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结，病机为肝气郁结，横逆犯胃，气郁化火，胃络受损。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括胃脘痛、灼热感、恶心、泛酸、腹胀、心烦、口干。切诊见脉弦数。

患者年龄57岁，女性。主诉胃脘痛反复发作4年余。中医病名胃脘痛，证型湿热中阻。病因病机为脾胃失运，水湿停留，湿热中阻，本虚标实。望诊见面色萎黄，舌澹胖边有齿痕，质紫黯，苔白黄相间而腻。闻诊未提及。问诊见胃脘痛、嘈杂嗳气、得温则减、按之稍舒、喜温热饮、胸闷气短、食欲欠佳。切诊见脉沉细弦滑。

患者男性，47岁。主诉胸脘疼痛间作3月。既往有高血压病史5年余，情志不畅，嗜烟酒。舌微红，苔薄白，中有裂，脉细涩。中医病名属胃心同病，证型为痰瘀交阻，病机为肝气郁滞，津凝成痰，血行不畅，痹阻胸阳，胃失和降。

女性，37岁，胃脘胀痛半月，嗳气好转，嘈杂灼热感，受凉冷食易发，脉弦细，苔薄白，腹软上腹轻按痛，未触及症积，胃寒气滞夹热。

35岁男性，胃胀痛5年，胃胀明显，灼痛连两胁，纳减，嗳气频作，口干苦，口气臭，大便时干时溏。舌苔白厚微黄，脉弦。诊断为脾虚胃热，后经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎(窦部)，二次诊断为肝胃郁热，舌苔转黄腻，大便干结。

罗某，38岁，胃脘及右胁下胀痛1月，泛恶，反酸，纳差，大便不成形。舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。肝郁气滞，痰热阻胃。脘痛拒按，舌红苔黄腻，脉滑数。病因病机为素嗜烟酒，聚湿生痰，痰热中阻，气机阻滞，脾胃升降失常。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘部疼痛反复2个月，解黑色大便2天。病程2个月。中医病名胃脘痛，证型肝火热邪犯胃。病因病机肝气不舒，郁而化火，伤脾害胃。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉细略弦。

33岁男性，主要症状为血糖升高4年，呕吐4年，加重1年余。呕吐频繁，食入则吐，口中大量粘涎，呃逆频频，胃脘烧灼感，不能进食水谷，仅靠静脉高营养维持，喜热食，体重明显下降，大便不规律，便秘与腹泻交替。舌暗红，苔黄，脉沉弦细数。诊断为糖尿病合并重度胃瘫，辨证为寒热虚实错杂，气机紊乱，胃气上逆。

女，57岁，胃脘痛反复六年，生气时易发，伴反酸、烧心、胃脘嘈杂、心烦焦虑、纳少。慢性食道炎（1级），慢性糜烂性胃窦炎（2级）。胃痛（肝气犯胃，胃阴不足）。面色萎黄，舌红少苔，脉弦细。情绪波动诱发病情，病程较长，胃阴亏虚，肝气郁结，湿热内蕴。

患者男性，40岁。主诉上腹部疼痛，有灼热感已6年。面色无华，头晕目眩，腹胀脘痞，纳差便溏，嗳气脐上隐痛喜按。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断脾胃虚寒，中气不足。病程较长，反复发作，病情渐重。

女性，34岁，呃逆不止2个月余，胃痛病史3~4年，嗳噫频频，吞酸嘈杂，急躁易怒，浅表糜烂性胃炎。神情焦躁，呃逆重浊频发，口干，精神饮食睡眠差，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉细弦滑。肝胃火结。面色无华，舌红苔黄，脉细弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉腹胀腹坠、肠鸣、全身乏力、少气懒言、食欲不振、消瘦、大便溏薄。病程多年。中医诊断虚劳，属脾胃虚弱证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性糜烂性胃炎、慢性乙状结肠炎，症状包括腹胀、肠鸣、乏力、食欲不振、消瘦、大便溏薄。切诊未提及。

男，54岁，慢性胃炎10余年，胃脘疼痛，食后加重，嘈杂，泛酸烧心。舌红，苔薄黄，脉弦。热毒内蕴，胃气壅滞。胃痛，寒热错杂证。胃中热盛，气机壅滞，胃失和降。

患者年龄72岁，女性。主诉胸腹胀满，四肢水肿，下肢肿甚，病程半年。中医诊断水肿（阴水）。证型为心脾肾阳气亏虚，水湿外溢。望诊面色青黑，舌体胖大，舌质黯澹，苔白腻微黑。闻诊未提及。问诊见心悸气短，腰腿沉困，无力行动，便溏，大小便不畅。切诊脉沉弦迟。

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘部隐痛2年。既往有慢性浅表性糜烂性胃炎及十二指肠球部溃疡病史。现症见胃脘部隐痛，进食后缓解，喜温喜按，劳累受凉后加重，神疲纳差，呃逆嗳气。舌质澹红，苔薄白。脉象虚弱。辨证为脾胃虚寒。

杨某，36岁，胃脘隐痛，空腹及夜间痛明显，肠鸣便泻，饭后饱胀，打呃，受寒则胃脘灼辣感，柏油样大便，头晕出汗，口喜热饮，形寒肢冷，舌质澹红，苔薄白，并发口腔溃疡及齿痛。虚寒胃痛，属脾肾阳虚。舌质澹红，苔薄白润滑。脉象未提及。病程1年。

患者37岁，男性。胃脘部疼痛2年余。舌体胖厚大，舌质暗红，苔黄腻，舌下脉络有瘀点。脉沉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为痰郁化热。病因病机为痰湿内蕴，郁久生热。主要症状为胃脘疼痛，纳欠佳，眠差，小便黄，大便干结如羊屎。

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。

男，36岁，间断胃痛5年，加重1个月。胃痛胀痛无规律，纳差，口干苦，口气稍臭，大便时硬时溏。舌苔白厚微黄，脉弦。脾虚胃热证，肝胃郁热证。舌苔白厚微黄，脉弦。