糜烂性胃炎

女，47岁，左下腹隐痛，时作时止，遇寒加重2年，大便不成形，饮食不慎则溏泄。舌红，苔薄腻，脉沉濡。胃肠紊乱，气机失调。

患者40岁女性，主诉胃痛伴打嗝、泛酸，病程1周。中医诊断胃痈毒热蕴结。舌黯红苔黄，脉滑。体征见剑突下轻微压痛，胃镜示糜烂性胃炎，HP(+)。病因病机为药毒侵袭胃府，中焦气机失调，日久化热，气血郁滞。

患者年龄31岁，男性。主诉胃痛史数年，胃脘部隐痛，上腹作胀，间有灼热，泛酸呃逆，纳呆便结。诊断为慢性糜烂性胃炎、十二指肠球部溃疡。脉弦，舌红、苔黄。辨证为肝郁化火，胃气上逆。

女，49岁，胃脘胀痛，纳少便调，病程未提及，中医病名属胃痛，证型未明确，病因病机未明确，舌紫绛，苔黄腻，脉细弦

患者37岁，男性。上腹部反复胀痛2年，加重1周。上腹部疼痛、反酸嗳气、胸闷不饥、四肢倦怠。舌质红，苔白腻，脉弦滑数。中医诊断胃脘痛，证属中焦湿热，肝火犯胃。

孙某，1983年冬初感腹胀疼痛，胃镜示胃粘膜糜烂伴出血点。舌质暗红，苔黄白厚腻，口干，便燥，脉弦滑。诊断为胃痛，证属实中兼虚，病机为热郁于内，胃液受损，胃气滞运功能减弱。

男，52岁，胃脘痛时发时止，脘部灼热，嗳气，口苦，口臭，泛吐酸水，食后脘腹作胀，便溏。中医病名属胃痛，证型为肝气郁结，病因病机为木郁火炽，横逆犯胃。望诊未提，闻诊未提，问诊见胃脘痛、嗳气、口苦、口臭、泛酸、腹胀、便溏，切诊未提。

患者53岁，女性，主诉胃脘痞硬不适，触之有硬块，生气后加重，伴口干、口苦、便溏。舌红，苔厚腻，脉缓弱。中医病名胃脘痞硬，证型中焦气化失司，气机不畅。望诊见舌红苔厚腻，闻诊未见明显异常，问诊见口干、口苦、便溏，切诊见脉缓弱。

78岁女性，胃胀、胃痛伴胃酸反流15年，加重1周。胃脘胀痛，胃酸反流，偶有烧心感，脘腹及两胁胀痛，左腰痛，夜间易醒，大便干，6~7日1次，口舌麻木，舌澹红体胖大，齿痕明显，苔白微腻，舌下静脉(++)。中医诊断胃脘痛，反酸，证属肝胃不和、气机窒塞。

患者63岁，男性，反复胸骨后烧灼、疼痛3年，加重1个月。舌质淡红，薄黄腻苔，舌下脉络树枝状增粗，脉沉弦。中医诊断为食管痒，病属脾胃湿热夹瘀阻。主症为胸骨后烧灼、疼痛，伴胃脘疼痛、烧心、反酸、胃胀、气上顶感。大便溏黏腻，口腔异味，反复口疮，左手无名指发木。既往有糜烂性胃炎、食管炎，Hp(+)，左室舒张功能减退，颈动脉粥样斑块。

患者50岁，女性。主诉胃脘痛、腹胀嗳气、不欲食。夜间两时许症状发作，一股凉气从少腹上冲至咽，攻冲作痛，全身发凉，上肢麻木，口中冷，舌麻向内抽缩，头时作抽痛。舌淡苔白，脉象未详。诊断为奔豚病。病因病机为肝寒气逆，寒滞肝脉。

李某，男，54岁。主诉进食觉食道灼热痛，胃胀干呕，恶心呕吐，大便干结。舌红苔黄，脉沉弦。中医病名属食道炎，证型为肝郁化热，肝木克脾土。病因病机为肝气郁结，影响脾的升清与胃的降浊，肝郁化火，舌红苔黄，脉沉弦。

女，63岁，胃脘部间断疼痛20余年，加重1月余。胃脘隐痛，喜温喜按，嗳气吞酸，善太息，纳少，多食则胀，寐欠安。舌紫暗，苔白腻，边有齿痕。左弦细，右浮大。肝郁脾虚，痰瘀内阻，瘀毒内盛。

男，67岁，反复泛酸、胸骨后灼痛3年，加重1月。舌质淡白，脉沉细。辨证为胃气上逆。

患者年龄30岁，男性。主诉腹泻时作时止10年，刻下症状包括胃痛、反酸、纳差、溏便。肠镜提示结肠松弛，胃镜提示慢性糜烂性胃炎伴溃疡。脉弦，舌苔白略厚，舌质红。辨证为胃肠湿热。

张某，43岁，胃胀痛，嗳气、嘈杂、口干苦，病程半年。胃胀痛（肝胃郁热），证型为热毒蕴结，壅滞胃腑。舌暗红苔黑，脉弦数。病因病机为肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃。

患者61岁，女性。主诉发作性胸骨后痛半年，活动后发作，含服硝酸山梨醇酯可缓解，伴胃脘嘈杂，进食不适，痛及后背，伴憋气。舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻，脉弦。中医诊断为脾胃不和，气郁血瘀之胸痹。病程半年，症状反复，伴胃脘不适、喜暖怕冷、舌边疼痛。

女，47岁，上腹部胀满灼热疼痛2年，按之痛加重，嗳气泛酸，口干苦，口臭，头昏神倦，心烦易怒，大便稀溏。湿热内蕴，肝气犯胃。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。声音低沉，气味酸腐。脉弦滑。

患者女性，32岁。主诉烧心1年。症状包括胸骨后烧灼感、反酸、食物反流、胸痛、胃痛、脘痞。舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦略数。中医诊断为烧心、胃痛。证属湿热中阻，胃气上逆。

患者年龄45岁，女性。嗳气明显5年余，胃中胀紧，发作持续整天不止。形体略胖，面色暗，舌质暗紫，苔厚白，脉弦滑。中医诊断为痰湿郁滞，胃气不和。病因病机为痰湿郁滞，胃气不和，阳气之动明显，阴主阳逆，外在痰饮水湿较重。