糜烂性胃炎

患者年龄22岁，男性。主诉胃脘部隐痛反复发作6年，复作1个月，伴胃脘部隐痛、刺痛、脘腹作胀、进食后加重、嗳气、吐酸水、纳食减少、背胀、大便黑、小便黄、倦怠无力。中医病名胃痛，证型肝胃郁热证。舌质澹红，苔薄白，脉弦。临床表现包括胃脘隐痛、刺痛、胀满、嗳气、吐酸、纳呆、背胀、黑便、小便黄、乏力。病机为肝胃郁热，气滞血瘀。

女，54岁，右胁肋胀痛反复二年，再发一周。右胁肋胀痛，胃脘胀满，胃灼热刺痛，口干苦，嗳气，肠鸣，大便稍溏，胸闷，心悸不宁。舌澹暗，苔黄白稍腻，脉弦细。胆胀。胆囊壁增厚，胆囊息肉，慢性糜烂性胃炎，十二指肠球部溃疡。

张某，女，41岁。神疲乏力，两腿尤甚，胃痛饱胀，纳呆瘦弱，头晕失眠。糜烂性胃炎病史。舌澹体胖齿痕，脉瘀阻。证属脾虚失运，气血瘀滞。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉弦涩。

33岁男性，主要症状为血糖升高4年，呕吐4年，加重1年余。呕吐频繁，食入则吐，口中大量粘涎，呃逆频频，胃脘烧灼感，不能进食水谷，仅靠静脉高营养维持，喜热食，体重明显下降，大便不规律，便秘与腹泻交替。舌暗红，苔黄，脉沉弦细数。诊断为糖尿病合并重度胃瘫，辨证为寒热虚实错杂，气机紊乱，胃气上逆。

患者39岁，男性。泄泻1年余，泄下如水，日1~2行，眠差，入睡难，周身乏力。舌苔黄，有齿痕。脉弦滑。脾虚湿蕴。舌苔黄，有齿痕，脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉腹胀腹坠、肠鸣、全身乏力、少气懒言、食欲不振、消瘦、大便溏薄。病程多年。中医诊断虚劳，属脾胃虚弱证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性糜烂性胃炎、慢性乙状结肠炎，症状包括腹胀、肠鸣、乏力、食欲不振、消瘦、大便溏薄。切诊未提及。

患者年龄43岁，男性。主诉胃脘部隐痛2年。既往有慢性浅表性糜烂性胃炎及十二指肠球部溃疡病史。现症见胃脘部隐痛，进食后缓解，喜温喜按，劳累受凉后加重，神疲纳差，呃逆嗳气。舌质澹红，苔薄白。脉象虚弱。辨证为脾胃虚寒。

女，37岁，胃脘痛3周。胃脘闷痛，刺痛，午后尤甚，嗳气得舒，夜寐欠佳，多梦易醒。舌澹红，边有齿痕，中有裂纹，苔白稍厚。脉滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结，脾虚夹湿，瘀血阻滞。

患者年龄34岁，女性。主诉胃脘部胀痛间作1月余。既往工作压力大，易焦虑。胃脘部胀痛时作，嗳气、反酸偶有，纳少，夜寐欠安，易醒，心中烦闷，大便日行1次，量少。舌红，苔厚腻，脉弦。中医诊断糜烂性胃炎，证型为气郁痰凝，肝胃不和。

患者37岁，男性。胃脘部疼痛2年余。舌体胖厚大，舌质暗红，苔黄腻，舌下脉络有瘀点。脉沉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为痰郁化热。病因病机为痰湿内蕴，郁久生热。主要症状为胃脘疼痛，纳欠佳，眠差，小便黄，大便干结如羊屎。

患者，41岁，男性。胃脘胀痛年余，午夜加重，乏力，口微苦，肠鸣，小腹畏寒。舌淡红，苔根腻，脉缓。中医辨证为脾虚气滞。

患者42岁，男性。主诉胃脘隐隐作痛，空腹痛甚，得食则缓，伴嗳气反酸、大便细软、面色少华、神疲纳呆、肢体倦懒。病程一年余，秋冬及冬春之交发病较长。舌澹红，苔薄腻，脉弦细。中医病名胃痛，证型脾胃虚寒，病因病机为脾胃虚寒，和胃失和。望诊面色少华，舌澹红苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有胃痛、嗳气反酸、食欲不振、大便不爽。切诊脉弦细。

患者38岁，男性。主诉脘腹痞胀1年余。形体丰腴，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。慢性糜烂性胃炎。证型为肝脾不调，气血瘀滞。病因病机为湿热蕴结，脾失健运，血瘀络脉。

患者年龄52岁，男性。主要症状为脘部痞闷阻塞不舒，食少，食纳不馨，口干苦而粘，间或恶心，大便质烂，面色欠华。中医诊断为湿热中阻证。舌象见苔黄浊腻，舌边尖质红。脉象濡滑。

男，42岁，胃脘不适1年余，加重1周。心下痞满，食后加重，两胁胀，口苦，纳食减少，大便偏稀。舌体胖大苔黄腻，脉弦，面色黄，形体消瘦。痞满证，虚实夹杂、寒热交错。

患者男性，44岁。反复胃脘隐痛2年，复发加重1个月。胃脘隐痛，喜揉按，伴嗳气、反酸、口燥咽干、纳差、心烦、失眠、大便干结。舌红少津，脉细数。中医诊断为胃痛，证型为胃阴亏虚。病机为胃阴亏虚，胃失和降。

患者男性，68岁。反复胃胀3个月，呕吐1个月。胃胀胃堵，呕吐，嗳气，纳差，无饥饿感，大便困难。望之形容憔悴，鼻插胃管，目前禁食。舌质暗，苔白厚腻。脉细弱。中医诊断为呕吐，证属胃肠壅滞，气血瘀阻，脾胃气虚证。

患者54岁，女性。主诉胃脘部节律性饥饿痛，病程2日，有慢性胃脘痛史多年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒证。舌象澹胖边有齿痕，苔白，脉沉细。病因病机为脾胃虚寒，外感寒邪。

患者年龄42岁，男性。主诉包括胃纳不香、嗳气泛酸、干咳胸闷、肛门作胀、大便不成形。舌苔澹黄厚腻，舌质偏红，脉搏濡细。中医诊断为胃炎（脾虚夹湿热）。辨证为素体脾虚，湿热内蕴，气机失畅。

59岁男性，胃脘疼痛不适1年，伴腹胀、反酸。舌淡白苔，双脉沉缓，左脉稍弦长。中医诊断胃痛，证型脾气亏虚，热毒蕴结。望诊舌淡白苔，闻诊未提，问诊有胃脘疼痛、腹胀、反酸，切诊双脉沉缓，左脉稍弦长。