糜烂性胃炎

女，40岁，胃脘胀满疼痛，嗳气则舒，进食后加重，口苦，泛酸，纳少，夜寐不实，大便干2~3日一行。肝胆郁热，腑气不畅。面色萎黄，舌略红，苔白，脉弦。胃脘胀满疼痛，嗳气，泛酸，大便干，食欲差，夜寐不实。脉弦。

患者62岁，男性。主诉胃脘部隐痛，因饮酒及进食辛辣刺激之物而痛发。病程自1986年4月起，持续约1年余。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气滞血瘀。舌苔薄白，质黯红，有少许瘀点。脉弦紧。体瘦，慢性重病容，胃脘部拒按，有压痛。胃镜检查示慢性糜烂性胃炎。

女，52岁，胃脘痞胀，反酸嗳气，胸骨后灼痛，病程10余年。胃脘痛，证属肝胃不和。舌红，苔薄黄，脉弦，大便稍干。平素体虚，寡言少语，偶有口干。思则伤脾，中焦气机不利，阴虚化火。

患者女性，44岁。主诉烧心、胃胀1年余，加重2个月。病程较长，反复发作。中医诊断为烧心，证属脾胃湿热，气机郁滞。舌质红，苔黄腻。脉濡数。病机为脾虚生湿，湿郁化热，气机阻滞。

患者43岁，男性。主诉胃痛持续五年，腹痛绵绵不休，时轻时重，痛甚时两胁痞胀，大腹里急，肠鸣转矢气则稍舒，大便溏滞涩少，间有猪肝色，纳呆口澹，晨起干呕，肢体倦怠，精神萎靡。脉弦涩，舌质暗红不华，苔白腻，根厚。中医诊断为慢性浅表性胃炎（中焦虚寒）。

患者52岁，女性。主诉打嗝，食后加重，脘胁胀满隐痛，嗳气频频，胃脘烧灼感，夜间加重。病程一年。中医病名：胃痛。证型：肝气郁滞，脾胃虚弱。病因病机：肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降，郁而化热。舌黯红，苔薄白腻，舌质澹黯，边有齿痕，舌苔薄白。脉小弦。剑突下压痛(+)。大便不成形。胃镜示胃窦溃疡、疣状胃炎、糜烂性胃炎、十二指肠球炎。

56岁男性，胃脘病史10年，冬春反复，疼痛加剧。胃脘按之痛甚不移，大便干结带黑色，小便色黄，口苦，舌红苔黄厚，脉弦数。面色皖白，形体消瘦，精神差。辨证为肝胃积热，脉络瘀滞。

男，22岁，胃脘部饱胀伴反酸，持续1个月。舌淡红，苔薄黄偏干，脉弦数。脾胃亏虚，胆胃浊气上逆，兼有郁热。胃脘部饱胀连及胁肋，按之不舒，饥不欲食，稍食则胀满加重，恶心反酸，胸骨后烧灼感，口苦咽干，心烦易怒，夜寐不谧。

84岁男性，牙痛、牙龈出血2月余，病程较长。面黄羸瘦，体重36公斤，中度贫血，耳聋20余年，纳少，胃脘胀满，大便干，畏寒，四肢凉，睡眠差，口不渴。舌淡红苔薄白，脉沉细无力。亚健康状态。上实下虚，阴盛格阳。

杨某，女，46岁。间断胃脘疼痛15年余，感冒4月余，哮喘病史15年余。胃镜示糜烂性胃炎。舌质暗红，苔白腐，脉弦。哮喘病名，胃炎，胆囊炎，感冒诊断。主诉包括胃脘疼痛、感冒、哮喘。四诊信息包括舌象、脉象。

女，29岁，胃胀痛、阵阵刺痛年余，伴口干苦，大便干结。胃痛，气滞血瘀，热毒蕴结。舌红苔黄，脉沉弦。肝胃郁热，气滞血瘀，热毒蕴结。

葛某，53岁，胃脘胀痛4个月，口吐白沫痰涎，舌红苔白，脉沉缓。肝气犯胃，脾胃虚弱，正虚邪实。舌红苔白，脉沉缓。

患者年龄63岁，男性。主诉胃脘胀痛10年余。主要症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、口干、咽喉不舒、大便秘结。体征见面色萎黄少华，精神疲惫，舌质略黯红，舌苔薄黄略干，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，证型为胃阴虚夹热证。病因病机属阴虚夹热。四诊信息包括望诊面色萎黄、舌质黯红、舌苔薄黄略干，闻诊未见明显异常，问诊提示症状持续，切诊脉细弦。

患者47岁，男性，主诉胃脘胀痛、堵闷1年半，加重半年。中医诊断胃脘痛。病程1年半。面色萎黄，舌质淡红，舌苔薄白。脉弦细。胃脘部压痛，腹软。胃镜提示慢性萎缩性胃炎伴中度肠化生，病理示中度浅表性胃炎伴中度肠化生。胃体、胃窦粘膜红白相间，细颗粒状，凹凸不平，血管显露。

患者62岁，男性。间断胃胀7年，加重伴便秘2个月。胃胀，偶有胃痛，烧心，嗳气，口干，口苦，咽干，痰黏，胸闷，心烦，食欲欠佳，寐差，大便燥如羊屎，5～6日一行。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃痞病，证属肺胃郁热、肠腑壅滞。病程长，有长期饮酒史，既往有慢性萎缩性胃炎病史，病理示中度肠上皮化生。

倪某，50岁，胃痛数载，时发时止，痛如针刺，脘部灼热，嗳气频频，口苦口臭，泛恶酸水，食后脘腹作胀，大便稀溏，夜寐欠安。舌质淡红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断胃痛，证属木郁化火，热客于胃，胃络受阻，气机失畅。

陈某，67岁，男性。胃脘部胀闷疼痛，进食后加剧，病程5天。胃痞，痰热中阻、食滞内停。舌红、苔黄腻，脉滑。胃脘部胀痛，按之痛甚，如物堵塞，稍食即胀，泛酸、嗳气，纳差，夜寐欠安，大便臭晦、黏腻不爽。

患者女性，67岁，主诉腹部不适1周。左上腹至剑突下隐痛，腹胀，纳差，反酸，烧心感，大便稀。慢性胃炎病史。胃镜检查示糜烂性胃炎(2级)，活检提示轻度慢性浅表性炎，肠上皮化生(+)。中医诊断为脾胃气虚，瘀滞毒损。舌淡，脉弦细。

患者年龄25岁，男性。主诉发热20天，胃脘部灼痛，嘈杂，压痛明显，脘痞闷胀，干呕泛恶，不欲饮食，口干欲饮，头晕，小便黄，大便干。舌质尖红，中裂无苔，脉细。辨证为胃阴亏虚。

患者42岁女性，主诉黑便3天，伴头晕乏力。面色苍黄，舌质红苔黄腻，脉细数。中医诊断血证、远血（湿热蕴结肠胃）、便血（气虚夹瘀热）、脱证（气不摄血、热迫血溢）。西医诊断上消化道出血、失血性休克。舌质淡白苔黄腻，脉细数，血压低，血色素低，心率快，体温升高。