红斑狼疮+系统性红斑狼疮

患者29岁,女性。主要症状包括头发脱落、双膝关节疼痛、软弱乏力、月经不规律、晨起干呕、心悸气短、大便溏。慢性病容,头发稀疏干枯,双颊部有澹红色斑,舌体胖嫩、舌质澹、舌边有齿痕、舌苔白,脉沉细。中医诊断为红蝴蝶疮,证型为脾肾阳虚。
红蝴蝶疮脾肾阳虚关节疼痛脱发
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男,37岁,面部双颊、双颞、耳廓见暗红色斑块、浸润,部分有固着性鳞屑。舌质澹红,苔白,脉缓。中医诊断鬼脸疮,辨证经络阻隔,气血瘀滞。
鬼脸疮经络阻隔气血瘀滞肝肾阴虚
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患者15岁,女性,主诉系统性红斑狼疮,病程半年。现病史示尿潜血阳性,双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适、脘胀,偶有呕吐,寐差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发。舌淡略暗、舌尖红,脉弦滑。诊断为病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红,脉象弦滑。
系统性红斑狼疮正气不足脾胃损伤湿热内蕴
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患者女性,32岁。高热,面部及双手掌红斑色艳,关节酸痛,口渴喜饮,大便干,小便黄赤。舌质红,苔黄腻,脉细弦数。系统性红斑狼疮病史6年,病情未稳定。实验室检查示血红蛋白降低,尿蛋白阳性,血沉增快,免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚,毒火炽盛。二诊症状减轻,辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失,辨证为脾肾两虚。病情稳定,临床缓解。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚毒火炽盛阴虚内热
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24岁女性,双下肢中度浮肿,压之凹陷,小便不利,偶有恶心呕吐,头昏乏力。亚急性系统性红斑狼疮,脾肾阳虚,脾肾阳虚导致水液代谢障碍,外溢于肤则肿胀,内泛于胃则呕恶。
狼疮性肾炎脾肾阳虚尿蛋白超标红细胞增多
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患者年龄21岁,女性。主诉发热、面部红斑、关节疼痛、手心灼热、月经失调。病程长期,系统性红斑狼疮病史多年。中医病名内伤发热,证型肝肾阴虚,瘀热内扰。舌象舌红带紫、苔黄薄腻,脉象细数。体征颈、臂紫红疹点,下肢青紫瘀斑,胁下胀痛。病机为肝肾阴虚,瘀热内扰。
系统性红斑狼疮肝肾阴虚瘀热内扰气血失调
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患者面颧部红斑成片,色赤,瘙痒,火热疼痛,周身关节肿痛而热,两目充血,口干苦,小便黄,大便调。舌质暗紫,苔薄黄,脉细滑。证属风毒痹阻,营血热盛,肝肾亏虚。病机为营血伏热,风毒痹阻,肝肾阴虚。舌质暗,苔黄腻,脉细兼数。舌质暗红有裂,苔黄薄腻,脉细弦滑。舌质暗红,苔黄薄腻,脉小滑数。
系统性红斑狼疮营血热盛风毒痹阻肝肾阴虚
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17岁女性,面部、双手红斑、发热14天,伴肌肉酸痛、口干、尿黄便干。面部蝶形红斑,双手背瘀斑,面部对光敏感。体温38~39℃,血沉64mm/h,抗核抗体、抗dsDNA阳性。中医诊断热毒炽盛型。面色红赤,舌红苔黄,脉数。
系统性红斑狼疮热毒炽盛
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患者32岁女性,主诉高热、面部及双手掌红斑、关节酸痛、口渴喜饮、大便干、小便黄赤。病程7年,确诊为系统性红斑狼疮。舌质红,苔黄腻,脉细弦数。实验室检查示血红蛋白降低,尿蛋白阳性,血沉增快,免疫指标异常。初诊辨证为肝肾阴虚,毒火炽盛。二诊症状减轻,舌质红苔白,脉细滑数,辨证为阴虚内热。三诊症状基本消失,舌质暗澹,苔白,脉沉细,辨证为脾肾两虚。
红斑狼疮肝肾阴虚毒火炽盛阴虚内热
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3岁女童,面色苍白,下肢浮肿,倦怠乏力,食少,怕冷,腰酸膝软,偶有呕恶,夜尿多,病程2年余。脉沉细,双尺尤甚,舌质澹红,苔薄白。证属元气虚怯,脾肾阳衰。
狼疮性肾炎脾肾阳衰元气虚怯夜尿多
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22岁女性,手指关节痛、腰痛、面部潮红、动则易汗、食欲增大、腰痛,血沉升高,抗核抗体阳性,尿蛋白++,脉细数,舌质红有瘀斑,苔白腻。中医诊断热痹,证型肝肾阴虚,虚火上炎,兼有血瘀。舌质红有瘀斑,苔白腻,脉细数。
系统性红斑狼疮热痹肝肾阴虚虚火上炎
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患者男性,37岁。面部双颊起红色斑块,日晒后加重。病程自1989年春起。中医病名鬼脸疮,证型经络阻隔,气血瘀滞。舌质澹红,苔白,脉缓。皮损见暗红色斑块、浸润,部分有固着鳞屑。
鬼脸疮气血瘀滞经络阻隔
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患者女性,32岁。面部红斑,纳差,下肢乏力,大便日行1~2次,质软。苔薄白,脉细。系统性红斑狼疮,肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎。辨证为脾肾气阴两虚兼有热毒。舌象薄白,脉细。症状包括膝、踝关节疼痛,鼻衄,大便偏干,苔薄黄。尿蛋白异常,隐血阳性。辨证热毒瘀结,气虚湿热,气阴不足,湿热内蕴。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎脾肾气虚肝肾阴虚
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患者女性,36岁。反复四肢关节疼痛伴双下肢水肿、泡沫尿1周。狼疮性肾炎病史5年余。小便黄赤浑浊,口干口渴,失眠多梦。舌质黯红,舌体胖大,舌苔黄厚,脉滑。中医诊断为水肿,证属热毒伤肾、肾络瘀阻。
狼疮性肾炎热毒伤肾肾阴亏虚肾络瘀阻
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女,35岁,系统性红斑狼疮病程5年,右大腿结块,微红且硬,疮面溃烂,有稀薄脓性分泌物。脾气虚弱,痰湿互结,阻滞经络。面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。
系统性红斑狼疮脾气虚弱痰湿互结经络阻滞
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患者57岁,女性。头晕乏力15年,咳嗽胸闷半月余。精神萎靡,面色皖白,颧部略潮红,低热。头晕乏力,肢软腰酸,胸闷心慌,咳嗽咯痰。舌质红,苔薄黄腻,脉细弦数。中医辨证为肾精不足,气阴亏虚,湿热邪毒内蕴。
肾精不足气阴亏虚湿热内蕴黄疸
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患者28岁,女性,反复高热伴全身关节肌肉疼痛12年余,加重半月。主症为高热、关节肌肉痛、心悸气促、浮肿、神志不清。中医诊断为痹证,属湿热痹阻,气虚血瘀。舌质稍红,见裂缝,苔薄白黄,脉细弦滑。体征见右手背及肘部肿胀、瘀血。病程长,症状持续,关节僵硬、松脱,十指趾卷曲,肌肉萎缩,四肢无力,口干心烦,嗜冷贪凉,关节痛晨重,遇冷加重,自汗,大便稀,睡眠欠佳。
痹证湿热痹阻气虚血瘀关节痛
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患者41岁,女性,主诉恶寒发热、咳嗽咯痰、咽痛、口干喜饮、右腮肿痛、全身关节疼重。病程未明确。中医病名红斑狼疮,证型身虚复感寒邪、风寒由表入里化热伤阴、寒湿阻络、郁而化热、脾虚气滞、气血不足、气血亏虚、寒湿阻络、阳气不足。舌质暗红,苔白厚腻,脉沉弦数,脉弦滑,脉沉细,脉沉滑,脉浮大尺弱。面色萎黄,舌边齿痕,舌淡苔白,舌边红、苔白,舌质稍淡。
系统性红斑狼疮风寒犯表湿邪阻络阴虚内热
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患者女性,34岁。主诉肛门直肠部位持续胀痛2个月,左侧为甚,大便次数增加,每日5~6次,成形。系统性红斑狼疮病史2年,长期口服免疫抑制剂,有感情受挫及抑郁病史。体温正常,心肺腹无阳性体征。肛门指检直肠左侧触痛,未扪及肿块,肛门镜检未见异常。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比率高。盆腔MRI示肛周结构混乱,肛门左侧异常信号影,考虑炎性病变。肠镜示慢性直肠乙状结肠炎。心理评估示抑郁状态。
肛门痛慢性肠炎抑郁状态肛周脓肿
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女,25岁。泡沫尿,面部红斑,手掌指部盘状红斑,目糊,口干欲饮,手足心热,牙齿松动,咳嗽无痰,气急,腰酸,下肢水肿,大便干,夜寐多梦。舌质红、少苔,脉细小数。蝶疮流注。脾肾不足,气阴两虚,热毒瘀内蕴,水湿不化。面色无华,舌红少苔,脉细小数。目糊,口干欲饮,手足心热,腰酸,下肢水肿,大便干,夜寐多梦。脉细小数。
系统性红斑狼疮脾肾不足气阴两虚热毒瘀内蕴
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