红斑

患者年龄43岁，女性。主要症状为面部、胸背红斑，四肢肌肉疼痛无力，高热，烦躁不安，胸闷气短，心悸多汗，关节肌肉疼痛，自主运动障碍。病程近3个月，近2周病情加重。中医病名未明确提及，证型为毒热蕴结，气血瘀滞。舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。面容急性热病容，皮损为水肿性紫红色斑，甲周火焰状暗红斑。

患者男性，49岁。左小腿肿痛1周，加重2天。体温39.0℃，左小腿明显肿胀，大片红斑，边界清楚，压之褪色，伴有出血点，腹股沟淋巴结肿大。舌红，苔黄腻，脉数。中医诊断为左下肢丹毒，证属火邪侵犯、血分有热郁于肌肤。

男性，35岁，面部起红斑，日晒加重，病程自1996年4月起。皮损位于面部双颊、双颞、耳廓，暗红色斑块、浸润，表面有固着性鳞屑。舌质暗红，苔白，脉弦滑。辨证为经络阻隔，气血瘀滞。病因与气血瘀滞、经络阻隔、外感光毒、燔灼营血、瘀阻经脉有关。

12岁女性患者，主诉鼻尖、两颊部红色皮疹，周身肌肉疼痛拒按，以上臂及两股尤甚。皮疹呈黯紫色红斑水肿，伴毛细血管扩张，双手背散在紫红色斑疹，双前臂及大腿肌肉明显压痛。伴有高热汗出、口渴饮冷、腹胀便秘、不恶寒反恶热。舌苔白黄相兼而少津，脉数有力。中医诊断为肌痹，证属阳明蕴热，熏灼肌肤。

患者年龄34岁，女性。主诉为面部红斑、乏力、口燥咽干、关节痛、尿黄不利。病程6年。中医病名为红蝴蝶斑，证型未明确提及。病因病机未具体描述。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。

患者34岁，女性。颜面四肢部皮肤萎缩变硬17年，面部红斑，脱发，全身关节痛10年，加重1月余。舌质红，苔薄白。中医诊断为皮痹。皮肤硬化期，呈蜡样光泽，不能捏起。面色苍白，雷诺现象，关节畸形，骨肉压痛。病程长，病情顽固。病因病机属皮痹，属气血瘀滞、脾肾阳虚、寒凝经络。脉沉细。

患者年龄19岁，女性。主诉双下肢出现红色结节3周。病程3周。中医病名狐惑病，证型湿热化虫，病因病机湿热化虫，上下相蚀。望诊见齿龈黏膜潮红，点状和小片糜烂，浅在小溃疡，大阴唇溃疡，边缘不整齐，表面坏死白膜覆盖。闻诊未提及。问诊见畏寒、发热，关节疼痛，胃纳不馨，口干不思饮。切诊未提及。

患者女性，39岁。右上腹反复疼痛年余，加重3天。右上腹及剑突下疼痛、饱胀、嗳气、口苦、口干、善叹息、情志抑郁。舌质澹红、尖边赤、苔薄黄，脉细弦。B超提示慢性胆囊炎，胃镜提示慢性红斑性胃炎。证属肝郁脾虚，升降失司。肝气郁结，横逆乘胃，中土失和，升降失司。

患者20岁，女性。主诉月经来潮时全身瘙痒，周身起红紫斑。病程5个月。中医病名紫斑，证型热毒蕴结。病因病机为热毒蕴结。望诊见舌边尖红、苔黄。闻诊未提及。问诊见心烦、口苦。切诊脉滑数。

患者年龄31岁，女性。全身散在红斑、鳞屑3年余，进行性加重，瘙痒难忍。皮损澹红，有白鳞屑，头部有少量鳞屑。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断白疕，证型血虚风燥。望诊见澹红斑块，白鳞屑。舌质红，苔薄白。脉细滑。

患者37岁女性，近3个月来面部及手背红斑时起时伏，伴低热或高热，关节疼痛，腰嵴酸痛，乏力、眩晕、五心烦热、口干渴喜冷饮、眼花耳鸣、足跟痛、夜寐不安、小便色黄、大便秘结、月经超前、头发易脱落。体征见面部边缘明显水肿性蝶形红斑，眼睑及下肢凹陷性浮肿，手背部多形红斑，颈部及腋下淋巴结肿大有触痛，肝区压痛。舌边尖红、舌体细裂纹，脉细带数、尺脉虚弱。辨证为肾阴亏虚，病因病机属阴虚阳亢。

患者年龄40岁，男性。主诉乏力、头晕、恶心2个月。现症面色灰暗不华，头昏乏力，腹胀纳差，口中尿味，恶心欲吐，双下肢轻度浮肿，大便干，舌淡胖有齿痕，苔白腻偏黄，脉濡数。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，湿浊内停。查体BP150/96mmHg，实验室检查HGB106g/L，24h尿蛋白定量0.9g，肾功能BUN15.5mmol/L，Scr472μmol/L，腹部B超提示双肾稍萎缩，胆结石合并慢性胆囊炎。

患者54岁，女性，主诉皮肌炎伴红斑、皮疹。眼眶周水肿性紫红斑，前额、面颊淡红斑，双上肢、颈肩、前胸、背部红斑皮疹，部分色素沉着及减退，双手指间关节、掌指关节红色丘疹，甲周红斑，斑疹灼热瘙痒，发热烦渴，偶有咳嗽，痰少难咯，小便黄，大便干。舌红绛，苔黄厚，脉弦数。中医辨证为肺热炽盛型，病因病机为肺热炽盛，热邪结聚，燔灼肌肤，肺宣肃失司，热邪炼液为痰。

患者53岁，女性，两下肢皮肤红斑间作2年。主症为红斑，呈多形性，伴瘙痒与轻度疼痛。病程2年，初发于1989年夏季，反复发作。脉细弱，重取微弦。舌尖微红，舌本暗而澹红。诊为肝经郁热，脾气亏虚。病因病机为肝经郁热，兼有血瘀与脾虚。临床表现为性情急躁，神倦乏力，大便溏薄，月经量多，经绝后性情更躁。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程5个月。现病史见双膝关节疼痛、易感冒、动则多汗、胃不适、脘胀、呕吐、寐差、面部痤疮、皮肤干燥粗糙、角化、脱发。舌澹略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者38岁，男性。反复口舌生疮、牙龈肿痛7~8年，颜面、口周、头颞侧发际内、项部及背部疖子，上眼睑红斑发痒肿胀，外阴溃疡。舌质红、舌体胖大有齿痕、舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑，证属湿热内蕴，肝经郁热。病机为湿热内蕴，心肝郁热。

患者女性，48岁。主诉周身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒20余年，加重10天。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热证。病因病机为久病气血不畅，复感外邪侵袭，邪入血络，久而蕴热，热壅血络，血热生风化毒，充于肌肤。舌象舌红，苔象苔薄黄，脉象脉滑数。

14岁男性，小腿出血点、浮肿1个月余。过敏性紫癜、紫癜性肾炎。舌苔白腻，脉弦紧数。痰饮蕴结中上二焦，胃热发斑。面色苍白，舌苔白腻，脉弦紧数。浮肿，尿蛋白4+，潜血4+，胸腹水，大便稀溏，小便红赤。

患者男性，41岁。主诉为面部及手背红斑、肌肉酸痛、乏力、低热。病程8年。中医病名为皮痹、肌痹。证型为气血亏虚，肌肤失养，阴虚内热。舌质黯嫩有齿印，苔白，脉弦滑细，略数。四诊见面部及手背红斑，肌肉压痛，握力减弱，肌力下降，时有低热，舌象黯嫩有齿印，苔白，脉弦滑细，略数。

女，2岁，全身皮肤瘙痒，起丘疹一年余。面色面黄少华，身体瘦弱，舌淡、苔薄白。皮损为全身红斑、丘疹，部分肥厚斑片，少量脱屑。证属脾虚湿蕴，运化无权。