患者心悸阵发20年,现感心悸,偶发心胸疼痛,疲乏无力,颜面浮肿,口黏,纳差,胃胀,大便黏滞,眠差。舌暗红,苔薄白,脉沉弦。既往史有高血压、冠心病、阵发性心动过速。辨证为瘀血阻滞,心络闭阻。
纳差心悸瘀血阻滞心络闭阻
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3岁女性,腹泻10天,加重3天,排稀水样便,脐周疼痛,纳差,完谷不化,脐周发凉。面色白,形体消瘦,唇甲色淡,纳差,大便稀,偶尔排水样便,排便次数6~7次/d,舌质淡,苔白腻,舌体胖有齿印,脉沉弱无力。中医诊断为泄泻,证属脾虚湿困,中阳不振。
纳差泄腹泻泻脾虚湿困中阳不振
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患者75岁,女性。主诉术后化疗后乏力、口干、易汗、手心灼热、寐差。病程较长,术后接受化疗。中医病名为肺癌。证型为气阴两伤,热毒痰瘀互结。舌质暗紫,中有裂纹,舌苔薄黄腻,脉细。面色稍晦,声音低微,口气微燥。咳痰色灰或澹黄,胸痛,手术部位紧缩感,口舌溃疡,大便干结。病机为手术药毒损肺,气阴两伤,热毒痰瘀互结。
纳差肺癌气阴两伤热毒痰瘀
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男,65岁,间断肝区不适半年余,伴纳差、胃脘痞闷、神疲乏力、大便溏。舌红,苔稍黄,脉弦。肝区叩痛阳性,HBVDNA<5×102IU/ml,ALT 89U/L,AST 76U/L,肝回声稍粗。诊断为肝着,证属肝胃不和证。复诊舌红苔黄腻,脉弦滑,诊断为脾胃虚弱湿热蕴结证。再次复诊肝区不适明显好转,纳少,舌红,苔稍黄,脉弦,肝功能改善。
纳差肝区不适肝胃不和证脾胃虚弱
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71岁女性,反复头昏10余年,心悸、心慌半年。精神不振,语音低弱,面色萎黄乏华,舌红干少苔,脉弦滑。心动悸(高血压心脏病,心功能不全),证型为气阴两虚,浊阴停聚。心中慌乱不适,时有心悸,汗多,动则更甚,双下肢轻度浮肿,四肢乏力,纳差不欲饮食,夜尿频,口干不欲饮。
纳差高血压心脏病气阴两虚浊阴停聚
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
纳差脾肾两虚淤毒型脾虚
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患者30岁,男性。胁痛,纳差,口苦,溲黄,牙龈渗血,夜寐梦多。诊脉弦大,苔黄腻,舌质殷红,面色晦滞。肝大,肋下1.5cm,剑突下5cm,脾可触及,压痛明显。湿热蕴结,肝胆疏泄失司,气滞血瘀,络脉痹阻。舌质殷红,苔黄腻,脉弦大。
纳差肝硬化肝胆湿热气滞血瘀
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女,60岁。胃脘胀痛2年。胃脘隐痛,食后作胀,嘈杂灼热,嗳气频作,口干舌燥,口臭鼻干,纳差。舌质干红,苔腻,脉沉。中医诊断胃脘痛。辨证郁热伤阴,胃失和降。
纳差胃脘痛胃阴虚胃火盛
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42岁男性,反复乏力8年,复发加重伴纳差、右胁肋痛2天。乏力,纳差,右胁肋疼痛不适,小便淡黄,大便微溏。面色晦黯,舌质黯红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断:肝积。证型:湿热疫毒蕴结,气滞血瘀。病程8年,现病史提示慢性乙型肝炎后肝硬化代偿期。
纳差肝积湿热疫毒气滞血瘀
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患者51岁,女性。主诉白带增多,夹有血丝,确诊为宫颈鳞状细胞癌(Ⅱ期)。病程较长,放疗后出现放射性结肠炎。腹泻每日三十余次,夹红白粘液或血块,腹痛胀,肠鸣,矢气不畅,纳谷不香。舌质嫩红,苔白腻,脉濡滑。诊断为热毒过盛,肠腑失调,络伤血溢。辨证为肠腑热毒结滞,传导失司,脾气虚弱。大便常规检查红细胞(++++),脓细胞(+++++),粘液(++)。
纳差宫颈癌肠腑热毒脾虚
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40天男婴,面目及全身皮肤黄,尿布小便黄染,口唇干红,舌红苔薄黄,腹胀纳差,好哭闹。湿热内蕴,肝胆瘀阻。面色晦暗,舌红苔薄黄,脉象未提。
纳差胎黄湿热内蕴肝胆瘀阻
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患者年龄38岁,男性。主诉间断胃脘疼痛3年,复发1周。主要症状包括胃痛、脘痛连胁、嗳气得舒、纳差、食不知味、腹泻、排便不畅、夜寐不安。舌质澹红,苔白少津,脉弦紧。中医诊断为胃痛,辨证为肝气犯胃。病因为大怒后诱发,病机为肝气郁结,横逆犯胃。
纳差胃痛肝气犯胃腹泻
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患者女,5岁4月,发热、头痛、咳嗽4天,病程4天。主诉发热、头痛、咳嗽。刻诊精神差,目赤,乏力,不恶寒反恶热,口渴,心烦,纳差,全身酸痛,发热反复,体温39.1℃,大便干,小便短赤,咽红,扁桃体Ш度肿大,舌红、苔黄,脉数。中医诊断时疫感冒,证属气分证。望诊见舌红、苔黄,闻诊未见异常,问诊见发热、头痛、咳嗽、乏力、口渴、心烦、纳差、大便干、小便短赤,切诊脉数。
纳差时疫感冒气分证发热
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14岁女性,面部红斑、乏力、肌痛,病程3个月。皮肌炎。面色暗红,舌淡苔薄白,脉细数。脾肾不足,寒湿阻络,气滞血聚。双眼睑及周围暗红水肿性红斑,上臂、肩、胸前三角区红斑,四肢肌肉疼痛,手举过肩困难,双手握力差,腿不能高抬,步履艰难,手足末端发凉青紫。血沉、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸酶升高。
纳差皮肌炎脾肾不足寒湿阻络
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75岁女性,主诉咳喘5年余,加重1年,心慌不能平卧。咳喘好转,心慌加重,呼吸困难,坐位呼吸,口唇紫绀,颈动脉怒张,两肺呼吸音低,湿性啰音,心率130次/分,神志时有恍惚,纳差。舌苔白,脉数无力。气喘息微,精神萎靡,心下微痛,病情垂危。舌红、薄白,脉数。病情好转,神清,能平卧,能进食,颈Ⅴ轻度怒张,两肺呼吸音粗,小水泡音,心律100次/分。病情大有好转,神清,精神好,能进中量饮食,二便正常,双下肢不浮肿,肝脾不大,两肺底可闻及小水泡音。
纳差慢性支气管炎肺气肿肺心病
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女,29岁。主诉为人工流产后两年未孕。月经周期短,经量少,经色红。伴有头晕耳鸣、腰酸、五心烦热、纳差。舌红少苔,脉细数。诊断为肾阴亏虚,相火偏旺。
纳差肾阴虚相火偏旺月经不调
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73岁女性,反复晕厥,近1周发作6次,发作前心悸,气短胸闷,头晕纳差。中医诊断晕厥,证型为宗气下陷,肾精亏虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史,ADL评分28分,Hachinski评分>7分,MMSE评分20分,提示认知功能障碍。既往有房颤病史,心气虚衰,心血不足,脾失健运,肾精亏虚,神明失养。
纳差晕厥宗气下陷肾精亏虚
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男,43岁。腹部䐜胀,难以转侧,胁痛,纳差干呕,口苦咽干,头晕目眩,大便干结,小溲黄赤。面色晦暗,形体消瘦,腹大如瓮,鼓之如鼓,腹壁青筋怒张,移动性浊音(+),双下肢轻度浮肿。舌质暗苔白腻,脉弦滑。肝硬化腹水。证属机枢失用,水气内结交阻于中。
纳差肝硬化腹水少阳失用水气内结
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患者59岁,女性,阴道反复出血半年,加重2月余,术后病理为高分化鳞癌,骨转移至第4、5腰椎。腰背部疼痛难忍,向臀部、双下肢放射,恶心呕吐,纳差,精神疲乏,大便干,小便黄少。舌黯紫,苔薄黄,脉细涩。中医辨证为气血亏虚,瘀毒内结。病程较长,属晚期肿瘤伴骨转移。
纳差气血亏虚瘀毒内结骨转移
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患者年龄3岁,主诉间断腹泻2年余,病程较长。主要症状为腹痛即泻,日行6~7次,大便溏薄夹黏冻或血丝,形体消瘦,面色萎黄,神疲懒言,纳呆。舌质澹,苔白,脉细滑。中医诊断为久泻脾虚,湿热内留。辨证为脾虚湿热,病因病机为湿热内留,中气不足,脾胃虚弱。四诊信息显示面色萎黄,舌质澹、苔白,脉细滑。
纳差久泻脾虚湿热内留脾虚肠胃湿热
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