细辛

褚某，30岁。月经延期，量少，周身不适，食欲减退，腰腿酸楚。舌苔白而微腻，脉弦涩。辨证为冲任失养，脾胃虚弱，血少经滞。病机为脾肾虚弱，气血不足。四诊显示舌象白腻，脉象弦涩，症状包括月经异常、腰酸、食欲减退。

女，46岁，咳嗽气喘，病程未明。咳嗽气喘甚剧，咳逆倚息，心烦。脉浮弦，按之则大，舌质红绛，苔水滑。辨证为风寒束肺，郁热在里，外寒内饮，化热渐进。

女，37岁，关节疼痛2年，近月加重呈游走性，活动不便，兼恶寒、发热、无汗。舌苔薄白微腻，脉浮紧而滑。证属风寒湿邪痹阻经脉，气血不畅。

患者年龄55岁，女性。主诉血糖升高1年余，乏力、困倦、时有头晕、汗多。舌象淡暗，苔白，脉沉。中医诊断消渴病，心肾不足、气机失调。病因病机为寒湿在里、气机失调。

患者年龄未提及，主诉为血糖升高10余年，主要症状包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴病（气阴两虚兼郁）。病机涉及气阴两虚、郁证。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘；切诊见脉沉细。二诊舌澹红，苔白，脉弦滑；三诊舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄52岁，男性。主诉心悸气短伴咳嗽15年。病程长达15年。中医病名为慢性肺源性心脏病，证型为气阴两虚，痰湿壅盛。望诊见面色晦暗，舌体胖大有齿痕，舌质紫暗，苔腻微黄。闻诊见语声低微。问诊提示病史中提及3岁患麻疹合并气管炎，长期吸烟史，症状随劳累及寒冷加重。切诊见脉细滑，两尺弱。

男，71岁，反复负重部位肿胀伴皮下出血斑3个月。脉痹，血虚寒凝，脉络瘀阻。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑细。左下肢肿痛剧烈，双小腿及足部散在出血点。

患者31岁，女性，主诉声喑月余，无寒热，咽部不红肿。舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力。证属烦劳气张，骤进寒凉，冰伏其邪，阳郁不伸，寒凝舌本。素有腰痛，白带清稀。面色未见描述，声音低微，无明显气味，问诊提示病发于旅途劳累后饮冷饮、冲冷水浴，病程月余。

患者年龄70岁，女性。主诉腰痛数十年，近一周加重，双下肢疼痛剧烈，左侧为甚，不能行走。腰痛剧烈，不能久坐，行走需人搀扶，畏寒肢冷，时有颤抖，左下肢放射性抽搐、拘挛，夜晚加重。舌淡苔白水滑，脉浮重按沉细无力。证属外感风寒，肾精不足，筋脉拘挛。

患者72岁，女性，主要症状为晕厥频作，心悸胸闷，脉率缓慢。中医诊断为老年气血衰弱，心脾阳衰。舌胖澹紫，脉细沉迟而涩。病程长短未明确。病因病机为脾胃虚弱，化源匮乏，心血不足，阳气衰微，清阳不升，脑窍失养。

患者年龄4岁，反复咳嗽1月，再发2天。主症为咳嗽，咯白色稀痰，夜间尤甚，遇冷空气易复发，伴喷嚏流涕，喜揉鼻。查体见舌质澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断为久咳，辨证为风寒犯肺。病因病机为风寒之邪侵袭肺系，肺气壅遏不宣，清肃之令失常，痰液滋生，痰阻气道，气逆而咳。

15岁女性，颈背酸痛月余，伴头昏或痛、鼻塞、胃纳欠香。颈椎弧度变直。外感风邪，犯肺入络，肺气失宣，经脉受阻。面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，脉象未提。

患者43岁，男性。主要症状为大便次数增多，质稀，夹不消化食物，食后即泻，饮食稍凉即泻，腹胀乏力，口干欲饮。病程3个月。中医诊断为泄泻，证型为上热下寒型。望诊见舌红，闻诊无特殊描述，问诊提示口干欲饮，切诊未明确描述脉象。

30余岁，心痛彻背，腹中有气上冲心胸，心中慌跳，呕吐，腹内有坚痞块，痛不可当，病程十余日，饮食不进，微喜滚饮，恶寒，舌苔白滑兼灰黑色，脉细迟欲绝，证型为肝肾阴邪为患，复因针处被寒，阴寒挟水邪上逆，凌心犯胃，望诊舌苔白滑兼灰黑色，闻诊未提及，问诊包括心痛、呕吐、腹痛、痞块、饮食不进、恶寒，切诊脉细迟欲绝。

患者男性，65岁。主诉头懵10余年，头痛、颈部不适4天。高血压病史10余年。舌淡红、苔薄白。脉沉弦拘紧。中医诊断头痛，证属寒凝脉痉。

患者58岁，男性。主诉颈椎病10余年，反复发作，近因劳累外感后发病。面色皖白浮肿，舌澹、苔薄白，脉弦细而紧。颈部肌肉紧张，活动受限，C4C5椎体有压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，颈椎拍片提示C4C5椎体有唇样增生。诊断为颈椎病，证属肝肾亏损，经脉失养。

患者女性，35岁。周身关节酸痛持续半年余，畏寒，骨节酸痛，天气变化时加重，活动后好转，但多运动后症状加重，易感冒，头昏，胸闷心悸，心神不宁，入寐较难，尿频尿急，月事不调。舌澹，边缘稍有齿痕，苔薄白，脉细弱。辨证为肝肾不足，气血亏虚，兼有风湿。

男，52岁，胃痛与腹胀交替出现，喜热畏凉，食入即呕，大便不畅，口苦尿黄，舌质澹红，舌苔白，脉象弦细，肝胃不和，脾失健运，脾胃虚寒，中阳不运，胃失通降，枢机不利，郁而化热。

患者男性，47岁。全身关节疼痛不适2年。主症为关节疼痛、肿胀，晨起双肘关节僵硬难以屈伸，对称性、持续性疼痛，压痛(+)，双肘关节无变形。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。中医诊断为痹证（寒痹），证属寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚，外感风寒湿邪，脉络郁而不通。

患者年龄28岁，男性。主要症状为周身关节疼痛，尤以两膝及腰部为重，活动障碍，走路困难，关节无红肿。病程未明确提及。中医病名为类风湿关节炎，证型为肝肾阴虚，心血不足，风寒湿痹。面色黯黄，舌质澹红，苔白厚，脉细弱。问诊提示症状遇阴雨、寒冷及劳累时加重，伴随记忆力衰退，饮食一般，二便正常。