肝火犯胃

女，42岁，胃脘胀痛反复5年，胃脘灼痛引及右胁，反酸，心烦易怒，时而胆怯，口苦，失眠，大便干结。舌红，苔薄黄，脉细弦。诊断为胃痛，证型为肝气郁结、肝火犯胃。

患者脉象弦如刃，吐血后出现左胁胀痛，喉中有物阻塞感。中医病名属吐血，证型为肝火犯胃，瘀阻胃络。病因病机为肝火犯胃，瘀阻胃络。望诊未提，闻诊未提，问诊见吐血、左胁胀痛、喉中有物阻塞感，切诊见脉弦如刃。

患者41岁，女性。泛酸、烧心、胁痛半年余。泛酸、烧心、胸骨后烧灼感，右胁隐痛，胃胀，纳差，嗳气。舌质澹，苔滑，脉沉滑。吐酸。证属肝火犯胃，湿热中阻。面色无华，舌质澹，苔滑，脉沉滑。声音正常，无特殊气味。胁痛、胃胀、纳差、嗳气。脉沉滑。

患者，女，34岁。经停3月，纳减择食，呕吐泛酸，胸闷作胀，神倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。诊断为妊娠恶阻。苔色薄白，脉来弦滑。胸闷作胀，呕吐泛酸，神倦乏力。脉弦滑。苔薄白。

患者62岁，女性，主诉阵发性头晕1年，加重伴头痛6天。头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。舌质红，苔微黄，脉弦。中医诊断眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，阴不维阳，肝阳上亢，风火痰上扰。望诊见舌质红，苔微黄。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、耳鸣、胃胀、口干、口苦、睡眠欠佳。切诊脉弦。

患者经闭年余，发热，少食，肌削，多汗。肝经郁火内盛。肝失条达，气郁化火，结聚冲、任、胞中，气血壅滞，血海凝固，遂致经闭。肝火内盛，逼迫津液外泄，故发热，汗出。肝火犯胃，则食少、肌削。

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

35岁男性，胃脘灼痛，口干口苦，嘈杂泛酸3年余，加重3个月。胃脘痛，肝火犯胃型。肝火旺盛，肝火犯胃，胃失和降。舌质黯红，苔薄黄，脉弦滑。

刘某，女，41岁。腹痛、腹泻，大便日行3~6次，偶有黏液便及里急后重，伴心烦失眠，两胁乳房胀痛，月经紊乱。舌苔薄黄，脉细弦。泄泻，肝郁脾虚型。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。病程未明确记载。

女，59岁，胃脘胀痛反复发作20余年，伴灼热感、食后加重、阵发性烘热、双目干涩、夜间口苦口干、睡眠差、大便干少。舌红质暗胖大，脉弦脾胃弱。中医诊断胃脘痛，证型肝火犯胃。舌红质暗，脉弦，脾胃脉弱。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。舌质红，苔黄略干，脉弦数。中医辨证为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。

8岁男性，主诉腹痛两周，近日足痛，皮下瘀血斑点。腹痛伴呕吐，膝踝关节红肿，四肢红色斑丘疹。舌质红，苔白少，脉弦稍数。辨证为热邪蕴郁，营阴耗伤，血络违和，气滞作痛。二诊后腹痛减轻，关节红肿未消，舌苔薄，脉软数。三诊复发腹痛，舌苔黄腻，脉弦数。四诊腹痛消失，四肢有陈旧出血点，舌质微红，脉弦数。辨证为脾胃渐和，久病气液两虚，脉络失养。

12岁女性患者，主诉呕吐、暖气、呃逆，病程二月。面色萎黄，体型消瘦，脉细弦数而涩，舌质淡有紫点，苔薄黄腻，大便干燥。中医诊断为呕吐、呃逆，证型为肝郁化火、横逆犯胃，病机为湿热壅塞、血瘀阻络、水谷不能通达肠间。

患者36岁，女性。主诉发作性头痛1年余，右侧偏头痛为主，伴恶心呕吐、夜不能眠、心烦、焦虑。舌暗红，苔白，脉细。平素性情急躁，月经衍期，血块多。证属素体肝旺，气机不畅，肝火上扰。

56岁 偏头痛二十余年，左侧剧痛，太阳穴跳动，夜痛甚，局部不能触摸，烦躁失眠，眼冒火星，恶心呕吐，大便秘结，病程持续2~3天至10余天 舌嫩暗苔薄黄腻 脉细弦 性情急躁，面有火气，气怯神疲 风火头痛 肝阳上亢，肝火犯胃，久痛入络，经络瘀阻

患者53岁，男性，主诉胃痛、胃胀3年，近来发作明显，大便色黑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。诊断为肝火犯胃，湿热中阻，胃弱气滞，久病络伤。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。失眠严重，口干，烧心，泛酸，大便色黑如柏油状。舌质暗，苔薄黄，脉细滑。舌象暗，苔薄黄，脉细滑。舌质暗红，苔黄腻，脉小滑。舌象黄腻，质暗红，脉小滑。舌象黄，质暗红，脉小滑。

患者30岁，女性。主诉甲状腺肿大，头晕疲乏，消瘦，胸闷气喘，多汗，食欲亢进，夜寐欠佳，烦躁易怒，口渴声哑，大便溏。中医诊断为肝火上炎，阴液被劫，痰火蕴结。舌红苔白，脉细带数。病机为肝气郁结化火，火盛伤阴，痰气互结于颈部。

患者34岁，女性，已怀孕2个月，主诉恶心呕吐，恶闻食气，食入即吐，胸闷烦热，脘腹胀满，近1周不能进食，呕吐酸苦涎水，嗳气频作，头晕发胀，体消瘦，精神疲乏，口苦干，小便短黄。舌质澹红，苔黄滑厚，脉弦滑数。辨证为肝火犯胃，兼有湿热，气逆呕吐，脾胃已虚。

65岁女性，失眠10年余。心烦焦虑，胸闷，乏力，胃脘痞满，纳少。舌质黯红，苔黄腻，脉沉小滑。不寐。肝胃不和，痰火扰心。面色正常，舌象黯红，苔黄腻，脉沉小滑。问诊见心烦、胸闷、乏力、胃脘痞满、纳少。切诊脉沉小滑。

男，63岁。胃脘部胀满，嘈杂不适，纳差食少，烧心泛酸，心烦口苦，嗳气，失眠，大便偏干，体重下降。面色无华，舌红，苔薄黄，脉弦数。肝火犯胃、脾胃不和之痞证。