肝胃郁热

女，50岁，胃脘胀气，隐隐作痛，嗳气，面目虚浮，腰痛，月经无定期，量少，口有臭气。胃脘痛，脾胃不健，肝脾失调，气火上升，肝胃郁热。面色虚浮，舌象未提及，声音未提及，气味有口臭，症状描述包括胃脘痛、胀气、嗳气、面目虚浮、腰痛、月经异常，脉象未提及。

患者50岁，男性。吞咽不爽，疼痛，持续2个月。嗳气，失眠多梦，二便调。舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。证型为火邪内郁，胃气上逆。中医病名为噎膈。病因病机为火邪内郁，胃气上逆。舌质红，苔薄白。脉弦滑。舌质略红，苔薄白。脉弦细。

18岁女性，主诉呕吐，病程10天。肝胃郁热，肝失疏泄，胃失和降，气逆反上。舌质红，苔黄微腻，脉弦细而小数。

患者39岁，女性。胃脘痞满，饭后烧心5年余。胃脘胀满，嘈杂，食后烧心，偶反酸，嗳气，口苦，气短疲乏。舌红，苔黄。脉沉细弦。中医诊断胃痞证，证型气阴两虚证。病机为脾胃气阴两虚，虚实夹杂，气滞血瘀，痰湿热毒相兼。病程久，涉及脾、肝、胆等脏腑，与饮食、情志密切相关。

患者男性，36岁。间断性反酸3年余，加重伴胸骨后灼热疼痛半个月。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为反酸，证属肝胃郁热证。病因病机为情志不畅致肝失疏泄，横逆犯胃，饮食不节致中焦积滞，蕴生湿热，胃失和降而上逆。

患者56岁，女性，主诉胃痛多年，胃脘部灼痛，时泛酸，口苦，纳少。舌红，苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃郁热证。四诊信息：舌红，苔黄腻，脉弦。

患者年龄61岁，女性。主诉胃脘部胀痛反复发作1年，加重伴灼热1个月。胃脘部胀痛、灼热、善太息、嗳气、嘈杂、口苦、口干、大便干燥。舌质红，苔黄，脉弦，剑突下压痛阳性。中医诊断胃痛，证型肝胃郁热。病因病机为肝气郁结，日久化热，横逆犯胃，胃失和降。

患者44岁，男性。主诉饮食后嗳气泛酸4个月，口苦耳鸣，夜寐梦扰，下肢酸软乏力。舌苔白薄腻，脉细。诊断为肝气内扰，胃气不和，和降失司。肝胃郁热，气火耗伤气血，心神失养，乙癸同源，肝火旺则肾阴亏。

女，58岁，胸骨后疼痛2月余，伴反酸，两胁胀痛，大便偏烂。吐酸，肝胃郁热，夹有痰湿。舌质暗红，苔黄腻，脉细。

45岁男性，嗜酒20年，吞酸嘈杂2个月，胸脘闷胀，两胁胀痛，心烦易怒，嗳气频多，口苦口干喜饮，纳呆，便秘，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断吐酸，证型肝胃郁热。病因病机属肝胃郁热，气机不畅，郁而化火。望诊见舌红苔黄，闻诊无特殊描述，问诊包括吞酸、胸脘闷胀、胁痛、心烦、嗳气、口苦口干、纳呆、便秘，切诊脉弦数。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

女，76岁，胃脘痛反复发作1年，伴胸痛、心下痞满、纳食加剧、口苦泛酸、嗳气、背胀、神疲乏力、形体消瘦、夜寐不安。舌紫红，苔薄黄腻，脉弦细。辨证为肝胃郁热兼瘀血阻滞。舌红，苔薄黄，脉弦。

女，72岁，胃脘嘈杂3个月，食少腹胀，嗳气，胸闷气短，夜寐不实，头汗及上半身汗出，口干，大便不爽。肝胃郁热，腑气不通。面色萎黄，舌苔白，脉弦滑。

患者50岁，男性。左上腹不适伴泛酸、烧心、口苦2年。左上腹不适、泛酸、烧心、腹胀、嗳气、口苦、口黏。面色灰黯，舌黯苔黄腻，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，辨证为肝胃不和，肝胃郁热。

患者65岁，女性。主诉胃胀30年，加重10余天。胃胀持续，与饮食无关，时反酸打嗝，饮食无味，乏力明显，睡眠欠安，舌淡红，边有齿痕，苔黄，脉弦。中医病名胃痛，证型肝胃郁热。望诊舌淡红，边有齿痕，苔黄。闻诊无特殊。问诊胃胀、反酸、乏力、睡眠欠安。切诊脉弦。

女，54岁，胃痛时作2年，嗳气，泛酸，大便失调。舌质紫，舌苔澹黄腻，脉弦。胃窦溃疡(S1期)，充血渗出性胃炎。湿热中阻，肝胃失和。舌质紫，舌苔澹黄腻，脉弦。舌苔澹黄腻，脉细。舌质暗红，苔薄白腻，脉细滑。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

患者年龄44岁，女性。主诉上腹部隐痛10余年，加重1周。症状包括上腹痛、灼热感、泛酸，无嗳气，纳谷尚可，大便正常。舌质澹红，苔薄黄。左脉细弦，右脉弦。中医病名为肝胃失和，证型为肝气郁结，化火犯胃。病因病机为情志不畅伤肝，郁久化热，横逆犯胃。

患者女，37岁。主诉颈前疼痛1周，肿块1天。现病史示咽痛、颈前不适、发热3天，突发颈前肿块，头晕。体检见右颈前肿块20mm×25mm，表面光滑，触痛明显。实验室检查提示亚急性甲状腺炎。证属肝胃郁热，风热、风火夹痰蕴结，阴液亏损。体检见右颈前肿块，心悸胸闷，易烦，多汗。舌象未提，脉象未提。

女，60岁，胸脘痞胀不适，灼热感，口苦而干，大便2日1行，舌暗红少苔，脉细弦。萎缩性胃炎，肠化，胆汁反流，幽门螺杆菌阴性。胃阴不足，气滞郁热。舌微红，苔少，久病性情急躁，头昏，夜寐欠佳，动脉硬化。