肝阳上亢+肝肾阴虚+头晕

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

女，47岁。头晕、头胀3个月。高血压病。眩晕。肝肾阴虚证。面色暗红，舌胖大边有齿痕，苔黄腻，脉沉细。烦躁易怒、腰酸乏力、颈项僵痛、畏寒喜暖、口干喜饮、心慌、气短。血压波动较大，晨起、下午偏高。寐欠安。

患者女性，48岁。主诉月经紊乱、精神抑郁1年余。症状包括头晕耳鸣、腰膝酸软、精神不振、失眠多梦、时欲哭泣、月经周期紊乱、潮热汗出、手足心发热、口干咽燥、小便短少、大便干结。舌质红、苔薄黄，脉细弦。中医诊断为肝肾阴虚，冲任失调。病因病机为肝肾阴虚，精血不足，煎灼肝阴，致肝阳上亢。

患者49岁，女性，主诉断经后失眠、烘热汗出半年。症状包括失眠、烘热汗出、口干、心烦、心悸、头晕、头痛、小便黄赤、大便秘结。辨证为肝肾阴虚，心肾不交。舌质红，苔薄而少，脉弦细数。望诊见面色潮红，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊包括断经史、失眠、烘热汗出、心悸、头晕、便秘、小便黄赤。切诊脉弦细数。

患者57岁，女性。主诉间断头晕2个月。刻下证：头晕头胀，头懵不清，晕时恶心，失眠多梦，烦躁易怒，面色红赤。舌质红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，清空扰动。望诊面色红赤，舌质红苔黄。闻诊未提。问诊包括头晕头胀、恶心、失眠多梦、烦躁易怒。切诊脉弦。

88岁男性，头晕10余年，加重1年。眩晕，肝肾阴虚证。舌红绛，苔黄厚腻，脉弦。血压130/75mmHg。前额紧蹙，视物眩晕，口干欲饮，善太息，动则气喘，胃脘胀满，反酸，腰膝酸痛，双下肢乏力，夜尿频，大便干。脑萎缩，双侧基底节及右侧丘脑腔隙性梗死灶伴软化灶。左侧椎动脉血流速度减慢，脉动指数增高。

男性，69岁。头晕伴行走不稳7天，发作性视物不清2天。头晕，行走不稳，发作性视物不清。舌黯红，苔薄黄，脉细。中风，中经络。肝肾阴虚，肝阳上亢。

患者年龄64岁，男性。主诉头晕乏力、头重足轻、走路不稳、烦躁、眠差多梦、双目干涩、手足心热。病程4天。中医病名属肝阳上亢，证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。血压165/105mmHg。病因病机为肝肾阴虚，阴虚不能制阳，阳亢于上，肝阳化风，虚热扰心，神明不安。

患者年龄42岁，男性。主要症状为疲劳、面浮肢肿、头晕、心慌、虚烦失眠、腰痠肢软。病程10年。中医病名为肾小球肾炎。证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质偏红，苔薄，脉弦细。血压195/115毫米汞柱，尿常规示蛋白+++，红细胞少许。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

患者73岁，女性。突发左侧半身不遂1天。神志欠清，神昏嗜睡，语声细弱，左侧半身不遂，右手循衣摸床，五心烦热，夜寐不安。舌红，苔黄而干，脉弦滑。高血压病史半年。中医诊断为中风病，中脏腑，辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。CT示左基底节区陈旧性脑梗死。

患者女性，36岁。主诉复视3年，加重1周。舌澹红，苔薄黄，脉细数。中医诊断视歧，证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损，肝阴不足，肝阳上亢动风，气血两亏，经血不足。病位在眼。

患者57岁，男性，反复头痛、头晕伴乏力1年余，加重1个月。中医病名眩晕，证型脾肾亏虚，肝火上扰。主症头痛、头晕、乏力、腰酸、双下肢浮肿。舌质澹，有齿痕，苔薄，脉弦。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)，血肌酐升高。病机为脾肾亏虚，肝火上扰，气血不足，脑窍失养。

51岁女性，反复头晕头胀2年，晨起头胀头晕，神疲乏力，烦热，便秘，夜寐不安，血压19.3/13.3kPa。脉细，苔薄腻，质稍淡。诊断为眩晕，病机为虚风上僭，元气亏损，体胖，巅顶之上唯风可及，腑行不畅。病程2年，症状包括头重且胀，烦热，便秘，夜寐不安。

邓某某，男，72岁。头晕目眩，四肢颤抖，身动摇，耳鸣，口涎自流，咯痰不咳嗽，目视物模糊，口苦不渴，心慌，食欲不振，睡眠不实，恶梦多，大便不畅，小便少。肝肾真阴虚，真阳浮越，肝风将动。体丰，面赤，舌质暗红，苔白腻，脉两寸关微，至数不明，有散乱之象，两尺沉迟。

患者年龄39岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病程3年余，劳累及心情不佳时加重。中医病名为风眩，证型为脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰。面色潮红，舌质暗澹，舌体稍胖大，边有瘀斑，苔白腻，脉弦滑。

患者53岁，女性。平素头痛头晕，耳鸣目眩，下肢乏力，血压高，今晨突发口眼歪斜，左半身活动不利，肢体麻木，神志清醒。舌尖红，薄白苔，脉弦细。中医诊断为阴虚阳亢，肝风上扰。病因病机为素体肝肾阴虚，肝阳上扰，日久失治，肝阳亢而风木动，肝风上扰，闭阻络脉。

患者男性，57岁。主诉头痛、呕吐、嗜睡3小时。面色潮红，舌红苔薄黄，脉弦滑。左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴氏征阳性。头颅CT示右侧基底节脑出血，出血量约20毫升。中医诊断风头眩，证型风火上扰，络损血溢，闭阻脑窍。舌红苔黄厚，脉弦滑。

患者女性，48岁。主诉头痛头晕6年余，加重5天。眩晕，视物运转，不能起床，伴有头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、五心发热、食纳差、小便黄少、大便秘结。颈项肌肉紧张，右侧颈部压痛，舌质红绛、苔黄腻，边有瘀斑，脉沉弦而数。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳亢盛，兼有血瘀。病因为肝肾阴虚，肝阳上亢，血瘀阻络。

73岁男性，头晕头痛反复发作20余年，加重1周，急躁易怒，腰膝酸软，口干，失眠多梦，舌质红，苔薄，脉弦细。中医病名眩晕，证型阴虚阳亢，病机下虚上实，阴亏于下，阳亢风动。症见面赤，舌红，苔薄白，脉弦细。