肠易激综合征

男，70岁，反复腹痛腹泻2年，加重2周。腹泻每日3~8次，质稀色黄，时有黏液，圊前腹痛，泻后痛缓。舌红苔薄腻，脉弦。中医诊断泄泻，辨证木旺土虚，肝气乘脾。

患者54岁，女性。主诉便秘、腹泻交替1年，多与情志不调有关。溏便，无脓血，腹痛。舌暗红，苔薄白，脉弦。中医病名属肠易激综合征，辨证为肝脾不调，脾失健运。病因病机为肝气郁结，脾失健运。望诊见舌暗红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊示症状为溏便、腹痛及情志相关。切诊脉弦。

患者64岁，男性，反复腹泻10余年，加重1个月。形寒肢冷，小溲清长，夜尿频多，大便清稀，圊前腹痛，泻后痛减。舌澹胖边有齿痕，苔薄腻，脉沉细。中医诊断泄泻，证属脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，肾主二便，肾为胃之关，二便不固。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

患者女性，32岁。反复腹痛、腹泻1月余。脘腹胀痛，情绪紧张时加重，痛则欲泻，每日4~10次，口干苦，嗳气纳差，神疲乏力。舌红，苔薄白，脉弦细。诊断为暴泻，证属肝郁乘脾。

患者年龄73岁，女性。主诉目睛干涩、瘙痒1月余。目睛干涩充血，眨眼频率快，久视干涩，畏光，手脚冰冷，遇事紧张，双下肢不适，食欲一般，大便1次/天，进凉食及油腻食物便次增加。舌暗红，脉弦滑。腹肌紧张，右肋弓下抵抗感。中医病名属眼病，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气机郁滞。

患者50岁，腹泻20年，每日3～4次，伴有腹痛下坠，食用油腻生冷食物后加重，自感烦躁易怒。舌质暗，苔薄白，边有齿痕，脉弦滑。辨证为肝胃不和。

患者47岁，男性，主诉泄泻时作2年，伴腹痛肠鸣，1个月来加重。病程2年，诱因为饮食不当，啖冷菜。主要症状为大便溏泄、脐下隐痛、腹鸣、便后得减。舌象正常，脉稍弦且数。面色欠华。诊断为肠易激综合征，属肝脾不调证。病因病机为肝郁与脾虚并存，脾虚生湿，湿胜则濡泄。病位在脾，兼及肝经。腹痛位于脐下少腹，肠鸣音亢进，脐下轻度压痛。

患者，64岁，眩晕7个月余。眩晕，头部昏沉感，视物旋转，行走不稳，呃逆，排气多，胃脘胀满，无汗，潮热，胸闷，心慌，肠鸣，纳呆，睡眠不实，易醒，健忘，胆怯，焦虑，恐惧，委屈。舌体胖，质黯红，苔薄白，右脉缓，左脉细。中医诊断为郁证，证属脾气亏虚。病因病机为情志所伤，累及脾胃，运化不健，气不化血，血行不畅，虚火上扰，耗伤心血，致心神失养。

35岁男性，腹泻1个月，大便半成形，色黄味轻，腹胀，泻后减轻。舌淡红，边有齿痕，苔白厚滑，脉弦。中医诊断为泄泻，辨证为中气虚弱，湿阻气滞。体征显示腹部按压不适，肠鸣音活跃。

患者男性，35岁。主诉腹痛腹泻反复半年余。病程半年，大便稀软不成形，日行3—4次，进食油腻、受凉或情绪紧张时加重，少腹隐痛，喜温喜按，肠鸣，嗳气，乏力，纳差。舌质淡，苔薄腻，脉细左滑右弦。中医诊断泄泻，中虚肠寒，肝脾不调证。

男，69岁，口腔溃疡反复发作多年，又发1周。口腔溃疡，舌体上及两颊多发，红、黄、凹、痛，饮食困难。肠易激综合征数十年，大便一天多次，糊状挟黏液便。舌狭小质嫩，苔白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

女，43岁，易饥头晕，食多腹胀腹痛，排气多，咽干，寐差易醒，大便干，3日/次。舌淡暗，苔薄白，脉右紧滑，左寸细滑无力，关弦滑无力，尺滑甚。病机为阳虚寒湿，厥阴不合，标见热象与寒象。脉左关弦滑，舌淡红，苔薄白。