肠易激综合征

患者21岁，女性，反复腹胀腹痛近2年，痛即欲便，便质稀煳状或见黏液便，日解3~4次，便后痛缓，精神紧张时发作更频。舌苔澹黄稍腻，脉弦略数。中医诊断为肝郁热滞，肠腑失调。

患者55岁，男性，主诉反复腹泻十年，每日泻下三四次，严重时十余次，伴腹痛、里急后重、粪便夹黏冻、稀薄或水样便、下腹隐痛，受凉后加重。舌暗红，苔白腻，脉沉滑。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，水湿不化，导致泄泻。

女，53岁，腹泻伴腹痛2年。晨泻，完谷不化，腹痛，腰软，形寒肢冷。舌质淡，体胖，苔白。脉沉细迟。中医辨证为脾肾阳虚。

患者年龄53岁，女性。慢性腹泻半年有余，情绪不佳或饮食不慎则发病，日1~2次或3~4次。舌苔白滑稍腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属湿阻、肝郁、脾虚。病因病机为脾虚湿阻，气机阻滞，兼肝郁。

患者52岁，男性，反复泄泻2年余。日泄4~5次，晨起肠鸣腹痛，便如鸭溏，饭后复泄，腹痛得暖则减，偶有便秘。纳呆食少，小便清长。面白乏泽，神疲体瘦，舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为久泻，辨证为肾阳虚衰，脾运无权，大肠传导失司。

女，49岁。腹痛肠鸣，大便稀溏，挟带粘液白冻，腹泻每日10多次，遇寒或食肥肉加剧，滑泄不禁。喜暖畏寒，手足不温，纳呆神倦，面色萎黄，形体消瘦。舌淡苔白，脉沉细。脾胃虚弱，气虚不固。

女，42岁，反复腹痛、腹泻5年余，胸胁胀闷，嗳气食少，情绪波动时发作，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，喜叹息，畏寒喜温，纳差，眠差，入睡困难，眠浅易醒，大便黏腻不尽，小便调。泄泻，肝失疏泄，脾失健运，肝气乘脾，水湿不化。舌红苔微黄腻，脉弦。

女，55岁，习惯性便秘病史七八年，腹痛、腹泻持续1月，清水样稀便，每日3～4次，畏寒肢冷，口淡不渴，面色白光白，神疲乏力，舌质淡红、苔薄白，脉濡弱。证属脾胃虚寒、固摄无权。

男，41岁，泄泻反复发作10年，腹痛即泻，便后痛除，受凉、饮食不慎、情绪紧张易诱发，手汗，夜寐梦多，苔薄黄腻，脉弦带数，中医诊断泄泻，辨证心脾两虚，肝脾不和。

患者失眠、乏力、易怒，病程多年。肠易激综合征。肝气郁结。情志不遂，气机阻滞。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。

30岁男性，反复泄泻五六年，倦怠乏力，胸闷，颈项板紧，血脂偏高，有脂肪肝病史。泄泻，脾虚肝乘，肝脾不和，湿浊内蕴。舌苔薄腻，脉弦细。

女，45岁，大便次数增多1年余，加重1周，腹痛肠鸣，嗳气时作，纳差乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，肛门坠胀，夜寐欠佳，舌质淡红，苔白，脉沉细弦，泄泻，脾虚肝郁、肾阳不足证

患者30岁，女性，主要症状为大便2～3日一行，或干或稀，近日大便疼痛难下，临厕半小时以上，伴腹胀、腹痛，大便后缓解。中医诊断为便秘，证型为脾虚湿蕴。舌质淡红，苔薄白，脉弦。病因病机为脾虚导致水谷不化，反生湿邪，与糟粕相合，阻滞气机。

男，18岁，腹泻反复发作3年，精神紧张时发作。大便稀，日行3~4次，肠鸣，腹痛无规律。腹软，无压痛。肝气乘脾，肠腑失调。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，腹泻3年，晨起及进食后多发，紧张时发作，便稀，每日2~4次，偶有黏液，便前脐腹痛，左侧明显，便后痛消，伴急躁易怒、两胁胀满、失眠多梦。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。中医病名属泄泻，证型为肝气郁结、脾虚湿盛，病因病机为肝失疏泄、脾虚湿阻、气机不畅。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊无特殊；问诊见腹痛、腹泻、黏液便、情绪烦躁、失眠；切诊见脉细弦。

男，43岁，慢性泄泻五六年，每因烦恼紧张或饮食不当诱发或加重，此次发作持续3～4个月。泻下稀溏便，日行3～4次，腹痛即泻，泻后痛缓，肠鸣辘辘，时而心烦不安，寐欠佳。舌苔薄少，脉沉细。中医诊断泄泻（肠易激综合征），证型肝脾失和。

患者81岁，女性。腹部冷痛不适、腹泻2年。腹部疼痛有冰凉感，喜温按，略有胀感，大便不成形，每天2~3次，量较少，伴有少量脓血，精神抑郁不振，纳食一般，神疲乏力。舌淡苔薄白，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属肝寒气滞。

患者21岁，男性，腹痛腹泻反复2年。腹痛发作时大便溏薄、无黏冻脓血，遇精神紧张时易发。舌澹红，苔薄白，脉小弦滑。中医诊断泄泻，辨证肝气乘脾。病因病机为肝气乘脾，脾失健运。

女，62岁，腹痛腹泻6月余，日行5~6次，质烂色深，偶伴黏液或水样，脐腹胀痛，无便血。泄泻，脾虚肝乘，脾虚失运，肝气乘脾。舌澹红，苔薄腻，脉小弦。

患者38岁女性，主诉下腹时痛畏寒，痛则欲泻，泻后痛减，大便每日3~4次，夹黏液泡沫，气味重，恶心纳少，肢软乏力。舌苔微黄而腻，舌淡红有紫气，脉细弦。病机为湿热稽留，肝脾失调，正虚邪实，寒热错杂。中医病名属泄泻，证型为肝脾不调，寒热错杂。病因病机为湿热稽留，肝脾失调，正虚邪实，寒热错杂。