肠炎

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。

女，29岁，近半年每日腹泻黑糊状大便3～6次，形体清瘦，舌紫暗边有淤点、苔微腻、根部微黄，脉弦细，上腹堕胀感，夜间口渴但饮水不多，头晕乏力。证属淤阻肠络，湿毒留滞。

患者男性，42岁。主诉腹泻1周余。病程较长，因过食生冷、饮酒、食油腻及劳累诱发。腹泻便质稀薄，色澹黄，日2~4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属脾虚寒湿。病因病机为过食生冷，脾胃损伤，脾胃虚寒，水湿内盛。

患者46岁，男性。反复脘腹部游走性胀痛1年，近半个月症状加重，嗳气，矢气频频，纳差，便溏。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦细。证属肝胃气滞之腹痛。病程较长，主诉为腹痛，伴有消化功能异常。舌象示舌质澹红、边有齿痕，苔薄黄，脉弦细。

王某，女，42岁，腹痛腹泻6年余，脓血便1日4~5次，里急后重，面黄消瘦，困倦乏力，动则气短，纳呆食少，脘腹痞满。肠镜显示乙状结肠、直肠黏膜充血、水肿、糜烂。脉沉缓无力，舌质澹红，苔白厚腻，舌体胖大，边有齿痕。证属脾虚失运，湿浊阻中。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

患者50岁，男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数，大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程较短，症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴，湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。

姚某，43岁，腹泻3年，黎明前肠鸣腹泻2~3次，排泄物水谷不化，腹部隐隐作痛，喜温喜按，食少倦怠，腰酸腿软，腹凉肢冷，体质消瘦，面色苍白。舌澹，苔白，脉沉细。证型为脾胃虚寒，肾阳不足。

患者46岁，男性。便前腹痛，大便溏薄七年。面色不华，精神疲惫，纳谷欠香，胃脘与右胁胀，喜暖畏寒。舌质澹，舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证，慢性结肠炎。病机为脾虚失运，肝气偏旺，气机阻滞。

患者65岁，男性，便溏泻不愈5年，大便溏泻每日3~4次，便中夹白色黏液，排便不爽，左下腹痛，腹胀明显，嗳气、矢气则舒。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为泄泻，证属寒热错杂，病机为寒湿久郁而化热。望诊见舌红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见便溏、腹胀、嗳气、矢气；切诊见脉数。

患者7岁，女性，腹泻3个月，大便稀薄夹血性黏液，伴纳差、腹痛。面色澹黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉无力。便常规提示黏液、白细胞、红细胞阳性，钡灌肠示结肠黏膜异常。中医诊断下利，辨证湿热瘀血蕴肠。

患者15岁，男性。全身瘙痒，皮疹呈鸡皮疙瘩样，触之有木锉感，皮肤发红肿胀脱屑，伴有发热、心烦、眠差、口干咽燥、大便秘结、小便黄赤。体温38.4℃，全身皮肤潮红肿胀，大量脱屑，腘窝部、肘部轻度糜烂渗液，头皮及指关节背面有坚实鲜红毛囊角化性丘疹。舌红绛苔黄，脉弦数。诊断为毛发红糠疹。证型为血热风燥，蒸灼肌肤，后期转为养阴清热，凉血润肤。

杨某，23岁，女性。便血伴少腹胀痛三月余。溃疡性出血性结肠炎。少腹胀痛，里急后重，便溏不爽，每日七八次，甚则十余次，下血量不一。六脉沉涩，舌黯苔薄。湿热日久，气滞血瘀。

患者腹泻4月，伴烧心、脐周腹痛、稀便、面色晦暗、睡眠不实、易疲乏。舌质嫩红、少苔，脉细弦。中医诊断泄泻（脾虚湿滞）。临床表现包括腹泻、腹痛、面色黯、舌质暗嫩、舌苔黄滑、脉细弦。病史提示工作压力大、饮酒多，饮食不节伤及脾胃，运化失职，清浊不分。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

女，47岁，便秘2年，胃脘不适1年余，便秘，时胃痛不适，偶有刺痛感，偶嗳气，食欲不振，偶失眠，口干，不欲饮水，怕冷，小便量多，舌边尖红，舌底静脉迂曲，脉弦涩，便秘，胃痛，寒热错杂，兼瘀血阻滞

女，36岁，反复腹泻5年，复发1周。大便稀溏如水样，夹不消化食物，胁腹胀痛，胸闷呃逆，暖气，矢气，纳食减少，食后腹胀。舌澹红，苔白，脉弦。泄泻，肝郁脾虚证。

男，58岁，腹痛腹泻夹脓血，大便稀溏有粘液，里急后重，腹痛，发热，口苦而粘，左下腹压痛，条索状物，舌红，苔厚腻，脉细滑，湿热下注，慢性结肠炎。

63岁男性，主诉解粘液样大便3年，反复发作。腹痛便溏，夹有粘液，日行3-5次，伴里急后重，纳食不香，神疲乏力。舌质有紫气，苔薄白，脉濡滑。诊断为脾虚痰瘀交阻，肠腑传化失司。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。