肠炎

患者男性，42岁。主诉腹泻1周余。病程较长，因过食生冷、饮酒、食油腻及劳累诱发。腹泻便质稀薄，色澹黄，日2~4次，腹部隐隐作痛，喜温喜按，体倦乏力，纳差。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔稍白腻，脉濡缓。中医诊断泄泻，证属脾虚寒湿。病因病机为过食生冷，脾胃损伤，脾胃虚寒，水湿内盛。

女，27岁，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年，加重半月。面色黄，舌淡红，苔黄腻，脉细滑。左下腹疼痛，痛时腹泻，泻后痛减，每日解黏液脓血便10余次，大便稀，乏力，纳差，眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿，黏膜下血管模糊，见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚，湿热蕴结。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

患者50岁，男性。主诉右少腹剧痛及下肢筋缩。脉滑数，大便燥结。诊断盲肠炎。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊提示病程较短，症状包括右少腹剧痛、下肢筋缩、腰酸。切诊脉滑数。病因病机提示痰热内蕴，湿热痹阻。证型未明确提及。中医病名盲肠炎。

姚某，43岁，腹泻3年，黎明前肠鸣腹泻2~3次，排泄物水谷不化，腹部隐隐作痛，喜温喜按，食少倦怠，腰酸腿软，腹凉肢冷，体质消瘦，面色苍白。舌澹，苔白，脉沉细。证型为脾胃虚寒，肾阳不足。

患者46岁，男性。便前腹痛，大便溏薄七年。面色不华，精神疲惫，纳谷欠香，胃脘与右胁胀，喜暖畏寒。舌质澹，舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证，慢性结肠炎。病机为脾虚失运，肝气偏旺，气机阻滞。

萨先生，60岁，胸闷作嗝，大便微干，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括胸闷作嗝、大便微干，病史未明确，脉象未描述。宋太太，43岁，牙龈肿起小疱，口内灼热，唾液多，大便干，小便黄。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述，症状描述包括牙龈肿起小疱、口内灼热、唾液多、大便干、小便黄，病史未明确，脉象未描述。急性肠炎，病因饮食不洁，症状下利、里急后重、排泄物水样或粥样、腹部膨满、雷鸣、尿量减少。

患者主诉腹泻伴胸脘部疼痛半年余，现症见水样便、腹痛下坠、纳差、消瘦、乏力气短。舌质暗苔白腻，脉弦细沉。中医诊断泄泻，证属肝脾肾功能失调，病因病机为肝经郁热，脾湿肾寒。舌象见舌质暗、苔白腻或黄厚腻，脉象弦细或弦细数。四诊信息包括舌质暗、苔白腻、脉弦细沉。

患者女性，40岁。主诉腹痛伴黏液稀便4年，加重1个月。腹痛绵绵，时作时止，右下腹为重，喜温喜按，大便每日4~5次，质稀有黏液，食欲不振，夜眠欠佳，疲劳畏寒，身体消瘦。舌澹，苔白，脉沉细。中医诊断腹痛，证型中虚脏寒。病机为脾阳不振，运化失常，水湿内停。

患者女性，41岁。左下腹部疼痛半年。面色苍白，消瘦，舌质紫有瘀斑，舌苔薄白，脉沉缓。腹痛加剧，食欲减退，夜晚失眠。腹部中脘、下脘及左天枢至大巨穴处压痛，可扪及硬块。胃肠瘀积，腑气不通。降、乙状结肠呈条状改变，结肠带消失，肠痉挛。

患者27岁，男性，主诉间断性脓血便3年，加重1个月。腹痛喜按，腹泻每日2~3次，夹黏液脓血，血色鲜红，腹胀肠鸣，受凉后加重，胸闷纳呆，疲乏无力，夜眠欠佳。诊断为休息痢（溃疡性结肠炎），证属脾胃虚弱。舌质澹胖，苔薄白，脉濡；后诊舌质澹嫩，苔薄白，脉弦。病机为气滞血瘀，肠络阻塞，气血留聚，腑气不通，瘀久化热。

患者7岁，女性，腹泻3个月，大便稀薄夹血性黏液，伴纳差、腹痛。面色澹黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉无力。便常规提示黏液、白细胞、红细胞阳性，钡灌肠示结肠黏膜异常。中医诊断下利，辨证湿热瘀血蕴肠。

患者15岁，男性。全身瘙痒，皮疹呈鸡皮疙瘩样，触之有木锉感，皮肤发红肿胀脱屑，伴有发热、心烦、眠差、口干咽燥、大便秘结、小便黄赤。体温38.4℃，全身皮肤潮红肿胀，大量脱屑，腘窝部、肘部轻度糜烂渗液，头皮及指关节背面有坚实鲜红毛囊角化性丘疹。舌红绛苔黄，脉弦数。诊断为毛发红糠疹。证型为血热风燥，蒸灼肌肤，后期转为养阴清热，凉血润肤。

女性，35岁，主诉大便次数增多，便中夹杂黏液脓血，病程10年。大便次数每日4~5次，不成形，夹有脓血黏液，伴里急后重感，脐周与下腹疼痛，腹部发凉，手足欠温，饮食减少，面色苍白。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为脾肾阳虚，气血瘀滞。

李某，男，53岁。腹痛、腹泻伴大量黏液脓血便。病程3年。溃疡性结肠炎。脾肾阳虚，湿瘀交阻。舌质紫、苔白厚。脉沉迟。

男性，29岁，主诉感冒四天伴恶寒发热、呕吐、腹泻，低热不退，全身乏力，腹痛，时欲大便。体温37.8℃，午后加重，恶风少汗，头昏而紧，口干口淡，思饮冷水，下腹痛喜按，不思饮食，小便短赤，大便里急后重。舌淡苔薄白，脉濡细。证型为外伤暑气，内伤饮食。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

患者年龄45岁，女性。主诉左侧少腹疼痛1年半，大便稀溏不实带黏冻，日行2~4次，胃呆纳少。舌红，舌苔薄腻，脉弦而缓，慢性病容，形体消瘦，左下腹压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为慢性溃疡性结肠炎，证型为气滞湿阻。辨证属气滞湿阻，病机为脾气素虚，肝失调达，横逆乘脾，气机失调，脾失健运。

患者年龄67岁，男性。主诉间断排脓血便1年余，加重伴腹痛半月。现症见排脓血便、大便不实、里急后重、左下腹隐痛、乏力、腰膝酸软、怕冷、喜饮温水、眠差、小便清长。舌暗红，苔黄稍厚，脉沉细涩。病机为脾肾阳虚，湿浊瘀阻中焦。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚。四诊信息包括舌象暗红、苔黄稍厚、脉沉细涩。

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。