肠炎

患者年龄4岁，男性。主诉麻疹透见四日，伴腹泻、脓血便、身热、腹痛、咳嗽、睡眠不安、手足心灼热。舌苔黄厚，脉象滑数有力，尺部滑实。诊断为温热卫营合邪，疹毒特重，胃肠积滞蕴郁化痢。两手指纹色紫至气关，后渐退至风关。病程中出现腹泻、腹痛、身热、咳嗽、睡眠障碍等症状。病机为外感温热，内伤饮食，胃肠积滞，疹毒内陷。

患者女性，46岁。主诉上呕下泻、腹胀、头昏重、出汗。病程12天。中医病名急性胃肠炎。证型寒湿郁遏，阳气内陷。病因病机寒湿郁遏，阳气内陷。望诊舌质淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊呕逆不止，腹泻频繁，腹胀，头昏重，出汗，口不渴，喜温饮。切诊脉弦细。

女，49岁，腹泻1年余，大便稀溏，完谷不化，腹痛即泻，泻后痛缓，下腹坠胀，面色不华，畏寒肢冷，食少纳呆，头晕目眩，腰膝酸软，受凉、饮食失宜、劳累加重。泄泻，脾阳不足，命门火衰。面色不华，舌淡苔白，脉沉迟。腹部压痛，结肠充血水肿，乙状结肠散在小出血点。

患者男性，63岁。主诉腹泻一周，大便稀薄，肠鸣音亢进，无腹痛。临床表现包括口干苦、胃口差、嗳气、两胁轻微作痛。脉弦滑，舌苔薄腻。中医辨证为肝郁脾虚，病机为肝气郁结，影响脾脏运化功能，导致泄泻。

刘某，46岁，大便带血夹黏液，左腹疼痛，神疲乏力，多眠，纳呆，舌质暗，苔薄腻，脉滑细。慢性结肠炎。脾气失健，湿热壅肠。面色无华，舌质暗，苔薄腻，脉滑细。神疲乏力，纳呆，左腹疼痛，大便每日2~3次，黏液减少，夜寐不安，大便质软成形，左下腹隐痛，食欲渐增，睡眠尚可。

患者50岁，男性，主诉腹痛腹泻，大便日行5~6次，粘液样烂便，病程2年。神疲乏力，纳呆，左下腹隐痛，便前痛甚，便后痛减。舌澹红，苔白腻，脉弦细。诊断为慢性腹泻，辨证为脾虚湿盛，夹有气滞。

患者46岁，女性。纳呆、头晕、胸闷4个月。胃脘胀痛，纳呆，恶心，两乳胀痛。舌质澹红，苔白，脉沉弦。中医诊断为胃痞，证属肝郁脾虚，湿困中焦。望诊见舌质澹红，苔白。闻诊未提。问诊见纳呆、胃脘胀痛、恶心、两乳胀痛。切诊见脉沉弦。

患者34岁，男性，慢性腹泻3~4年，大便有黏液和血，每日5~6次，现症见便前腹痛，大便溏，咽干痛，口有异味，心烦，肢凉，外阴潮湿，有饮酒史。舌苔白，脉细滑。证属脾肾不足，寒湿困脾。

62岁，黏液便2~3次/日，伴腹胀、口干、夜寐差，病程2月。慢性溃疡性结肠炎，证属阴虚邪恋。舌暗，苔少，脉沉细。口干、潮热、盗汗，大便稀，黏液性便，腹平软，无压痛，肠鸣音正常。

患者年龄2岁，主诉咳嗽、发热3天。主要症状为咳嗽、咳而呕吐、发热，体温38.5℃。舌苔薄白，脉滑数。中医病名为咳嗽，证型为痰饮内郁，外感风热。病因病机为痰饮内郁，外感风热。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、呕吐、发热，切诊脉滑数。

患者女性，49岁。反复左下腹疼痛，伴黏液脓血便，病程2年余。舌淡红，边有齿痕，苔黄垢，脉沉弦。大便日5-6次，黏液带血便，肛门下坠感，排气多，纳食差，嗜睡乏力。病程中曾诊断为溃疡性结肠炎。

患者7岁，女性，腹泻3个月，大便稀薄夹血性黏液，伴纳差、腹痛。面色澹黄，舌质澹红，苔薄黄，脉沉无力。便常规提示黏液、白细胞、红细胞阳性，钡灌肠示结肠黏膜异常。中医诊断下利，辨证湿热瘀血蕴肠。

患者15岁，男性。全身瘙痒，皮疹呈鸡皮疙瘩样，触之有木锉感，皮肤发红肿胀脱屑，伴有发热、心烦、眠差、口干咽燥、大便秘结、小便黄赤。体温38.4℃，全身皮肤潮红肿胀，大量脱屑，腘窝部、肘部轻度糜烂渗液，头皮及指关节背面有坚实鲜红毛囊角化性丘疹。舌红绛苔黄，脉弦数。诊断为毛发红糠疹。证型为血热风燥，蒸灼肌肤，后期转为养阴清热，凉血润肤。

患者年龄45岁，女性。主诉为恶寒发热、头晕头痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻。病程半个月。中医病名为外感表证，证型为中虚里寒兼表邪未解，病因病机为外受寒邪，损伤中阳。望诊见面色苍白，舌淡苔薄白。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、头晕头痛、身痛自汗、心悸气短、口淡不渴、小便短少。切诊见脉缓无力。

患者男性，31岁。主诉腹痛、吐泻5小时。病程短，发病于入院前一天下午，诱因食用甜瓜、桃子、凉面后。腹痛呈上腹部及围脐绞痛，伴恶心呕吐、肠鸣腹泻，吐出物为胃内容物及绿色苦水，泻出物为黄色水样稀便，无脓血，伴有头昏、全身酸困乏力、口渴但饮水即吐。体征示体温37.5℃，舌黄，脉数，左上腹及脐周压痛，肠鸣音亢进。中医辨证为饮食不洁，邪犯胃肠。

72岁男性，慢性萎缩性结肠炎，便秘非灌肠不解，脉弦有力。中医辨证为寒（湿）热虚实错杂。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为慢性萎缩性结肠炎，脉弦有力。

患者年龄45岁，男性。主要症状为腹泻反复发作2年余，腹痛不适，泻后腹痛减轻，腹泻与进食无明显相关性。中医病名泄泻，证型为久泻肾虚，寒湿郁热阻结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述腹泻、腹痛及病程，切诊未提及。

患者38岁，男性，主诉大便带血和黏液10年余。大便不成形，每日4~5次，偶有色黑，少腹偶有疼痛。脉沉弦，舌质暗红，苔薄白。结肠镜示降结肠炎、肛周炎。诊断为溃疡性结肠炎、胃炎、胆囊炎。舌质澹红，苔白腐，脉弦。舌质红，苔薄白。

女，42岁，感冒4日，恶寒无汗，身热不甚，头痛身楚，清涕微咳。风寒外感，风热感冒，虚寒之体，里寒渐积。面色苍白，舌淡苔薄白，脉浮紧。声音低微，鼻塞流清涕。神倦乏力，不耐寒凉，手足冷，遇寒加重，月经延期，白带缠绵。脉浮紧。

患者年龄40岁，女性。主诉腹泻反复发作3年余，伴有腹隐痛，大便4~5次/天，神疲乏力。中医诊断为肠风，证型为脾虚湿胜。舌澹，苔白腻，脉细。病位在脾胃，病因病机为脾虚失运，水谷不化，湿浊内生，溷杂而下。