肠鸣+发热

患者6岁，发热、咳嗽、喘促13天。面色青灰，舌淡紫苔白水滑。神志嗜睡，喘促痰鸣，口唇紫绀，四肢欠温，腹部凹陷，肝大，呕恶不食，下利清谷，体温35.5℃，心率126次/min，呼吸42次/min。肺部听诊有细小湿罗音及痰鸣音，肠鸣音亢进。辨证为疹毒内陷，冰伏胃阳，土败金衰，寒水凌心。

男，6岁，反复感冒，全身浮肿，病程1月。主症为咳嗽、喉中哮鸣、憋喘、全身水肿、腹部胀痛、纳差、小便少色黄、大便不成形。舌红苔薄黄。面色浮肿，眼睑难开，皮薄光亮。脉象未提及。中医病名为水肿，证型未明确提及。病因病机为肺肾气虚，水湿内停，脾虚失运。

六十九岁女性，壮热头汗，胁肋疼痛，咳痰白韧，神昏沉眠。风温化燥，温邪犯肺，热蒸心包，热痰内闭。脉弦滑数，舌红中剥，干裂强硬，苔黄厚。次诊见神清口干，咳差，痰白胶韧，肠鸣便实，脉滑数，舌柔润泽，苔黄滑腻。三诊身热退尽，神识清，痰白粘，胃思纳，自汗，脉缓，舌红中剥，苔黄厚腻。四诊胃气较展，自汗未敛，夜眠欠安，脉软弱，舌红润，苔化未尽。五诊自汗未敛，胃苏寐安，脉软弱，舌苔黄腻。

10岁男童，腹痛腹泻一天，病程短。腹痛腹泻，黄色水样便，夹食物残渣及西瓜瓤，口干欲饮，不思饮食。舌红苔黄，指纹紫已过气关。中医诊断疴稀（湿热）。湿热之邪害脾伤胃，运化失司，传导失常，发为泄泻。

患者21岁，女性，反复剧烈呕吐伴缺钾1年。主诉为反复剧烈呕吐，病程1年。中医病名未明确提及，证型为瘀热互结于肠腑，病因病机为热久蕴中，脾阳受损。望诊面色偏白，舌红苔白黄，后转为舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊有呕吐、乏力、肠鸣、腹泻。切诊脉滑数。

患者女，41岁。产后左半身痛重，继则全身窜痛，窜下焦二门发热，窜中焦肠鸣腹痛，窜上焦胸背肩痛，五官皆痛，晨起头昏，身重，起床活动后稍减轻，病程3年。全身窜痛，涉及下焦、中焦、上焦，伴发热、肠鸣、腹痛、胸背肩痛、五官痛。脉象未提及，舌象未提及。

患者女性，43岁。上腹部疼痛，伴呕吐两天。病程两天。黄疸，证属湿热郁结肝胆。面色苍白，皮肤及巩膜黄染，色泽鲜亮。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。右上腹肌紧张，压痛及反跳痛。体温39.2℃，便秘，小便黄。B超示胆囊肿大，壁厚毛糙，有强光回声团。肝功能示黄疸指数升高，总胆红素升高，ALT升高。

患者年龄4岁半，主诉外感高热，体温达40.5℃，持续两夜。扁桃体红肿疼痛，高度充血，食欲缺乏，腹胀满，头痛无汗，体困神疲。面色通红，夜眠不安，大便三日未通，小便黄短，口渴喜饮。舌质红，苔黄腻，脉浮滑而数。诊断为积热内蕴肠胃，暑邪外侵肌表，肺胃火亢。二诊时发热达41℃，精神烦躁，满面通红，腹肠鸣下坠，便后热势渐减，体温恢复正常。诊断为热灼肺阴，余邪未尽。

1岁男童，厌食、腹泻反复近一个月，腹胀、哭闹，大便稀溏夹未消化食物残渣，夜眠欠安，消瘦，面色少华，肌肤羸瘦，舌苔厚腻，指纹澹已越气关，腹部膨隆，肠鸣音亢进，中医诊断为走胎（食伤脾胃），病因病机为断奶过早，喂养不当，脾胃肠腑受损。

女，50岁，反复腹泻2年，加重1月余。腹泻水样便，每日2~4次，大便臭秽，肛门灼热，肠鸣腹胀，无发热，无黏液脓血便。神疲乏力，头晕，口干口苦，胃纳差。舌红，苔薄白干，脉弦细。中医诊断泄泻，辨证肝旺脾虚，感寒化热。

女性，51岁，腹泻7天，泻前腹部胀满，肠鸣，水样便或稀溏便，头痛流清鼻涕，恶风，项背酸痛，咳嗽，腹胀肠鸣，恶心，口干欲饮，无发热，小便淡黄，舌淡苔薄白，脉浮紧，中医诊断太阳阳明合病，舌质淡，苔薄白，稍腻，脉浮紧，中医诊断太阳阳明合病兼三焦气化不利，津液不布，舌质淡，苔薄白，脉缓。

患者7岁，发热半月余，午后热甚，夜有谵语，纳呆，呕吐，大便1周未下，精神不振，嗜睡，舌苔黄褐而干，脉沉实。辨证为外感热病中期，传经阳明，热入中腑。

患者男性，42岁。主诉腹部胀满，时轻时重，病程二年余，阴天及受寒加重，腹胀伴肠鸣矢气，短气不能平卧，引及腰痛，腹胀甚时伴腹痛。面色晦滞，语声重浊，口有臭气，皮肤凉湿，舌苔浊腻罩灰，质淡稍胖，脉弦微涩。中医诊断为腹胀，证属湿浊中阻，阳气痹室，气不流行。四诊信息包括面色晦滞、语声重浊、口有臭气、皮肤凉湿、舌苔浊腻罩灰、脉弦微涩。

赵某，女，22岁。肠鸣腹痛，大便溏泻，日行三五次，有粘液，呕逆不思食，午后发热，小溲短赤。病程经年。中医诊断为脾虚湿盛，证属脾虚湿困，升降失调。舌苔白质淡，脉沉细而数。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细而数。腹痛肠鸣，大便溏泻，呕逆，午后发热，小溲短赤。脉沉细而数。

患者48岁，男性。主诉左下肢关节酸痛，腰膝酸软，神疲乏力，病程一年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。观患者肌肉消瘦，颜面无华，舌质澹，苔滑腻。脉象未提及。

患者30岁，男性，主诉上腹突然阵发疼痛，泛酸暖气。面色青白，冒汗，痛苦重病容。腹胀痛、拒按、尚软，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。脉沉紧而数，舌苔黄腻少津。中医诊断为腹痛，病机为大肠腑气不通，胃失和降。

7个月女婴，发热，泄泻每日20多次，水样黄便，呕吐，口干烦渴，尿短少，神志疲困，面色澹白，形体虚弱，大便蛋花汤样，时有肠鸣，四肢不温，唇干舌燥，舌质澹红，苔心白厚，脉急沉细，指纹澹紫，左耳流脓，外耳道脓性分泌物，鼓膜穿孔，湿热下注，耗伤气阴。

患儿甫十月，腹泻3日，发热39.7℃，烦躁渴饮，腹满肠鸣，下利澹黄如水样，小便不利。舌正红，苔白不燥，脉浮数而濡。湿胜则濡泄，湿邪阻气，输布无权，液不升而口渴，水饮下注为泻。

患者主诉尿检异常5年余，病程较长。主要症状包括下肢乏力、双踝酸胀、口干欲饮、手心灼热、小腹坠胀、月经延期、腹痛即泻。舌质红，苔黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属气阴两虚、兼有湿热。望诊见舌质红、苔黄，切诊见脉细。病机涉及气阴两虚与湿热内蕴。

患者男性，27岁。发热、腹泻1天。高热，体温39.6℃，伴恶寒寒战，腹痛腹泻，里急后重，脓血黏液便，腹痛拒按，嗳气频作，烦躁不安，口干喜冷饮，不思饮食，小便短赤，面红目赤，口唇干燥，舌苔黄腻，舌质鲜红，脉滑而数。湿热食滞，结于肠胃。面色急性热性病容，精神萎靡，皮肤弹性差，两眼结膜充血，左下腹压痛，肠鸣音亢进，舌苔黄腻，脉滑数。