肩髃

男性，46岁，高血压病史10余年，头昏头痛，右侧肢体无力、麻木，活动欠利，语言不清，口角右左歪斜。中医诊断中风后遗症。面色正常，舌象未提，言语欠清，右上肢肌力I°，右下肢肌力Ⅱ°，脉象未提。

患者男性，偏风病程未明。主诉偏风。中医病名中风，证型未明，病因病机未明。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊未见描述，切诊未见描述。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

患者68岁，男性。主诉左半身不能动。病程短。中医病名中风（脑血栓），证型肾虚型。望诊面色红润，舌质澹红少苔。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象弦。

17岁女性，右侧半身瘫痪1月余。中医诊断中风（脑血管畸形），证型气虚血瘀型。面色萎黄无华，舌质澹红而少苔，脉象细缓乏力。神智清晰，语言流利，形体瘦弱，精神倦怠，语声怯微。右侧口眼歪斜，上下肢瘫软无力，肌张力零。病因病机为气虚血瘀，风中于经络。

患者女性，50岁。主要症状为神志昏迷7日，目合口开，鼾声，失语，二便失禁，右肢不遂。中医诊断为风中脏腑。病因病机为肝风内扰，逼血上苑。舌象见舌卷不能伸出，舌质红、苔白、中光剥。脉象滑数。

患者年龄72岁，女性。主诉突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，语言障碍。病程8天。中医诊断中风闭证。病因病机为脑梗死所致。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊示吞咽困难、便秘、小便黄热、左侧肢体偏瘫。切诊示脉弦劲而滑，血压160/100mmHg。

患者，54岁，女性，左肩疼痛3月，不能抬举转侧，端碗执箸困难，生活需人帮助，痛如锥刺，夜不入睡，饮食无味，精神萎靡。痛处无红肿发热，压痛存在。语言低沉，舌质澹红，苔少薄白，脉弱而缓。诊断为肩凝症，属风湿痹证，风寒湿三气乘虚入侵，凝滞经络，寒主收引，湿留关节，风邪侵上致肩部疼痛。

患者男性，53岁。右肩关节酸痛，活动受限9个月，遇冷加剧，日轻夜重。右肩髃、肩峰、肩髎、臑腧等处压痛，右肩周肌肉萎缩。舌红苔薄白，脉细弦。诊断为风寒湿邪痹阻，气血运行不畅。

患者男性，45岁。主诉中风经年，3个月前复中。左臂肘、腕、指节麻木发胀，有拘挛之象，握拳无力，持物尤艰，眩晕，偏右头疼，泛恶心悸，喜温暖，恶风寒。舌苔薄滑。右寸关弦滑尺大，左脉濡而小弦。颔厌脉右盛于左，冲阳脉盛，太溪尚静，太冲弦细。素体肥硕，属气虚痰湿之质。水亏木失涵荣，肝阳化火生风，挟痰湿上扰清旷，流窜窍络。属上实下虚，左右偏胜。右实左虚，阴阳偏胜。

女，40岁，突发右颈肩臂疼痛2天。项痹病，证型为气血不足兼寒凝证。舌澹红，苔白，脉弦细。颈部生理曲度变直，右侧肌肉紧张压痛，右臂丛神经牵拉试验(-)，落臂试验(+)，肩被动活动可，主动外展30°。

患者年龄52岁，女性。主诉右肩痛2月余。病史有右肩捩伤史和受凉史，曾行肩部制动三周。右肩关节活动受限，肩部压痛广泛。X线片示右肩关节间隙正常，肱骨大结节高密度影。脉象沉涩，舌淡无苔。中医诊断右肩关节周围炎。辨证为肩部损伤致局部组织挛缩粘连，复感风寒，筋脉拘急。望诊见舌淡无苔。闻诊未提及。问诊包括右肩痛、活动受限、压痛、病史及X线表现。切诊示脉象沉涩。

患者无法挽弓，肩关节活动受限。风痹。肩髃穴部位病变。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。症状包括肩关节活动受限，病程未明确。风邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。手阳明经穴，肩部病变。脉象未提及。

女，18岁，左半身动作困难，病程一年。左上肢拘急不能伸开，左下肢无力、走路困难，勉强扶杖跛行。面色晦暗，舌质红，苔薄白，脉弦滑。左上臂肌肉松弛，关节僵硬呈铁钩状，皮肤发紫发僵，肌肉萎缩；左下肢皮肤和肌肉尚佳，但跛行。中医辨证为肝郁生风，阻塞经络。

4岁，主要症状包括2个半月不能抬头，3个月不能翻身，1岁9个月能独坐，扶立时双下肢伸直呈剪刀状，尖足，语言能力差，仅能说“爸、妈”。诊断为脑瘫，痉挛型双瘫。四肢肌张力增高，双上肢屈肌张力高，双下肢伸肌及内收肌张力高，双膝关节微屈，双踝关节跖屈、内翻。双手拇指内收，左侧明显。语言能力仅限单字。

男，49岁，头顶部针刺样疼痛，眼花耳鸣，跌倒后右半身不能活动，呕吐，二便失禁，面色潮红，眼球充血，恶风恶寒，发热，目眩耳鸣，周身骨节疼痛，口眼歪斜，左侧偏瘫，舌质红苔黄白厚腻，脉沉迟而弦，舌向左偏，鼻唇沟左侧变浅，口角右歪，颈软，左侧上下肢瘫痪，血压128/84mmHg，脑脊液压力高，细胞数2个，真中风，腠理不密，太阳虚不能卫外，风寒湿邪阻滞经络，湿热内蕴，外寒内热。

患者60岁，男性。主要症状为头晕、头疼、头手震颤。中医病名考虑为高血压病。证型未明确提及。病因病机未详细描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示头晕、头疼、头手震颤。切诊未提及。

女，61岁，左半身不遂、失语8天，高血压病2年余。神志恍惚，语言不清，面红，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏向左侧，左侧上下肢不能活动，左侧腱反射减弱，血压211/116mmHg，脑脊液呈血性，脉弦有力。肝风内动、气血上逆。

患者口眼歪斜，语言不正，口角流涎，半身不遂。元气虚弱，受外邪，兼酒色之过。面色晦暗，舌苔白腻，脉浮数。外感风邪，内伤酒色，风痰阻络，气虚血瘀。

患者女性，49岁，主诉右肩关节疼痛伴活动不利1月。右肩关节疼痛活动不利，夜间明显，穿衣困难，肩关节活动受限，疼痛弧征阳性。舌淡红，苔薄白，脉细。证属气滞血瘀。肩前方及肱骨大结节压痛，肩关节活动度减小，右肩前屈80°、外展70°。