患者52岁,男性。主诉咳嗽、痰多反复16年,气喘5年,夜间不能平卧,近年常有高热。两肺哮鸣音,X线胸片示肺纹理增多,透亮度增强。舌苔薄黄腻,脉细滑。诊断为慢性支气管炎并发肺气肿,急性发作期。
慢性支气管炎肺气swollen痰多气喘
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患者年龄70岁,男性。主诉反复咳嗽、气短、纳差、心烦、恶闻油烟味、喜叹息、疲乏无力、左手浮肿。中医诊断咳嗽,证型为气阴两虚、痰湿蕴肺。舌苔黄灰厚,脉象弦大紧数。病程近二十天。病机涉及气阴两虚、痰湿内蕴、三焦气郁、脾胃失运、水湿不化。
咳嗽气阴两虚痰湿蕴肺脾胃虚弱
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患者68岁,女性,主诉发作性胸闷喘息40年,加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短,活动后加重。舌红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断喘证(痰湿阻肺,脏腑虚损),泄泻(脾肾两虚)。病因病机为素患咳喘,内有伏痰,复加外感烟雾刺激,痰随气升,气因痰阻,肺失宣降,长期发作致肺脾肾三脏俱虚。
肺气肿喘证痰湿阻肺泄泻
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患者63岁,女性。主诉咳嗽气促加剧1周,神志欠清2天。病程20余年。中医诊断咳嗽,痰迷心窍证。主症为咳嗽胸闷气促,神志不清,口唇发绀,喉间痰声辘辘,咳嗽气粗。舌体短缩,质紫暗,苔黄干燥。脉细滑带数。
肺气肿咳嗽痰迷心窍邪热挟痰
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患者46岁,男性。主诉肺肿瘤发现半月。肺肿瘤病程半月。中医病名咳血、肺积。证型热郁上焦、燥热伤阴、肺失宣降。病因病机热郁上焦,化燥伤阴,损伤肺络,肺失宣降。面色萎黄,舌红苔黄腻,脉弦细而数。声低气弱,形体干瘦,精神萎靡。咳吐腥臭脓血浊痰,潮热,形瘦神疲,胸闷气弱,纳少乏力。脉弦数。
肺肿瘤咳血肺积伤阴
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患者年龄101岁,主诉咳喘,咯痰,昏迷伴发热8天。中医病名肺胀,证型气虚痰闭证。病因病机肺肾气虚,痰热闭结。望诊舌质澹紫胖,苔薄黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳喘,咯痰色白、黄、绿质黏脓,发热无汗,神识昏愦,肢体颤动,下肢浮肿。切诊脉细滑数。
肺胀气虚痰闭证肺肾气虚痰热闭结
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患儿,8.5个月,感冒咳嗽2周,高热4天,体温39℃,两肺呼吸音粗糙,有散在中小水泡音,右上肺片状阴影,两肺气肿,腺病毒肺炎合并肺不张,发热无汗,呕吐,下利,呼吸不畅,喉间痰阻,喘促膈动,面色苍白,胸腹微满,脉虚,舌红无苔,表邪郁闭,痰饮阻肺
腺病毒肺炎肺不张痰饮阻肺表邪郁闭
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高某,男,78岁。慢性喘息型支气管炎二十余年,发热、喘息加重3天。桶状胸,双肺过清音,左肺湿啰音,右肺底湿啰音,双下肢轻度水肿。发热恶寒,无汗,喘息动则甚,咳嗽咳痰白黏,口干渴,咽干,纳眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细数。CT提示慢性喘息性支气管炎急性发作合并肺部感染、陈旧性结核、左上肺支气管扩张、肺气肿、肺大泡、I型呼吸衰竭。
肺气肿慢性喘息型支气管炎肺大泡肺部感染
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男,62岁,反复咳喘十余年,伴心悸、水肿3年,加重半个月。慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病,慢性心功能不全。唇舌暗紫而淡,舌苔白厚,脉细数无力。心肺肾气阴两虚,痰瘀阻滞。气紧,咳嗽痰多而白,尿少,夜间症状明显。足跗浮肿。舌质暗淡,舌苔白厚,脉沉细无力而稍数。
慢性支气管炎肺源性心脏病心肾两虚痰瘀阻滞
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患者58岁,男性,反复咳嗽咳痰4年,伴喘息2年,加重3周。咳(++), 喉痒(+), 痰(+++), 色白黄,黏稠,喘(++), 纳呆(+), 大便偏烂。舌苔澹黄厚腻,舌少津,质黯红,脉小滑。形体肥胖,两肺可闻哮鸣音及痰湿啰音。中医诊断为痰热阻肺,肺失清肃之喘证。
肺气肿喘息性支气管炎痰热阻肺肺失清肃
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患者56岁,男性,主诉呼吸困难两月余。既往有肺气肿病史,病情因感染加重,表现为呼吸困难、端坐倚息、咳逆上气、口吐涎沫。面色憔悴而红,舌质绛,苔白腻,脉滑数。辨证为肺热腐化,火气上逆。肺大泡破裂致气胸,左肺下野炎症,右肺上大泡破裂。
肺气肿肺热腐化火气上逆气胸
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60岁男性,鼻衄病史4年,每年发作2次,近半年每2个月发作1次。衄前自觉火热上冲,鼻内有血管跳动感,衄时血出如注,血色鲜红。牙龈肿痛,齿衄,口干,饮水多,大便干结。舌质偏红,舌苔黄腻,脉细滑。证属火热上冲,热迫血溢。舌苔黄腻,质红边尖暗紫,脉细滑。
鼻衄肺胃热盛肝火偏亢血分热盛
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患者年龄89岁,男性。主诉咳喘反复发作3年,遇寒即发,伴胸闷、心悸、双下肢浮肿。咳喘喘憋,喉中有水鸡声,杵状指,双肺呼吸音粗,痰鸣音。舌质红,苔黄。脉滑数。中医诊断哮喘,辨证风邪犯肺,肺失宣肃,水气凌心,肾气式微。
肺气肿哮喘肺心病风邪犯肺
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患者50岁,女性。主诉慢性咳嗽20年,每年春季发作,持续2~3个月,干咳、呛咳为主,咳时无力,神疲乏力,咳剧有胸痛气急感。形体消瘦,面色苍白,舌澹红,脉细弱。中医诊断为咳喘病,病机为肺肾亏虚,肺气虚则清肃无权,肾气虚则肾不纳,气逆于上,致咳嗽。病程长,反复发作,症状以干咳、乏力、气急为主。
慢性咳嗽肺肾亏虚肺气虚肾气虚
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患者65岁,男性。主诉慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史20年,反复发作,10天前因受凉再次发病。神志清,精神差,气喘不得卧,咳嗽,咯白痰,痰黏难咯,口干欲饮,乏力,胸闷,腹胀纳差,双下肢水肿,尿少,睡眠欠佳。舌质嫩红,苔薄白,边有瘀斑、瘀点,脉沉细。颈静脉怒张,胸廓饱满,叩诊过清音,听诊双肺布满啰音,心浊音不清,心音遥远,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。中医诊断为肺源性心脏病,心衰Ⅲ度,证属肺肾两虚,痰瘀内阻。
肺气肿心衰肺肾两虚痰瘀内阻
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男,40岁,喘咳加重,心慌气憋,浮肿尿少半月余。慢性喘息性气管炎合并肺气肿,肺原性心脏病,心肺功能代偿期。面色浮肿,唇甲紫绀,舌暗稍胀,苔薄白腻,脉沉细滑弦有力。呼吸困难,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干性罗音、哮鸣音,下肢轻度指凹性水肿。
肺气肿肺原性心脏病心慌气短浮肿尿少
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男,67岁,唾液减少1年,近半年无唾液,舌黑,口干无味,食欲减退,五心烦热,说话声音低微。精神萎靡,消瘦懒言,声低语怯,表情淡漠,面色稍黑,唇干舌燥,舌尖微红,苔黑,口腔黏膜干燥,肺部叩诊过度回响,听诊哮鸣音及湿性罗音,心音低远,脉搏沉细无力。肺气不足,肝肾阴虚,虚火上灼,津液耗损。
肺气不足肝肾阴虚津液耗损虚火上灼
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患者年龄75岁,男性。主诉慢性咳喘四十余年,冬季加重,近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛,治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红,嫩,苔黄腻,脉细滑。辨证为痰浊阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足。
肺气肿感染咳喘痰多
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患者88岁,男性。主诉咳嗽反复十六年,近五年加重,伴心悸、气喘,运动时加剧,一周前受凉后发热,咳喘加重。中医病名肺心病,证型痰热内闭,气虚阴亏。望诊唇舌青紫,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈,不能平卧,咯黄黏痰,形体瘦削,双踝浮肿,大便五日未解。切诊脉滑数,重按无力。
肺心病肺性脑病痰热内闭气虚阴亏
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患者54岁,女性。主诉气喘八年,慢性咳嗽十余年,呼吸困难从1953年起,近几日加重伴心悸、咳嗽、不能平卧。体格检查示两肺高清音,心音遥远,两下肢轻度水肿。脉虚细,苔薄腻。病情描述见气往上冲,喘而不能卧,心悸汗出,肢冷且麻。脉沉细,苔薄白。苔黄腻,脉细数。诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病。
肺气肿肺原性心脏病肾不纳气邪热内结
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