肺肾气虚

3岁男童，反复咳嗽喘3个月。主症为咳嗽、气喘、喉中哮鸣音、痰白稀、纳差、大便不成形。面色少华，舌质淡，苔白滑，脉濡。中医诊断为哮证，辨证为痰阻气闭、肺肾气虚。望诊见面色少华，舌质淡，苔白滑。闻诊未提。问诊见咳嗽、气喘、痰白稀、纳差、大便不成形。切诊见脉濡。

患者76岁，男性。主诉咳嗽1月，活动后气短10余日。肺间质纤维化。肺肾气虚，痰浊阻滞证。舌略红，苔薄黄。脉沉弦。咳白色黏痰，活动后气短、喘息，唇甲紫暗，咽痒，夜间口干，易疲乏，恶风，易汗出。血气分析示低氧血症，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能下降。既往有慢性支气管炎病史60年，吸烟史1年，肺气肿、肺心病史。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘多年，加重伴心慌气短，不能平卧一月余。病程多年，有长期吸烟史及肺气肿病史。面色萎黄无华，唇色紫暗，舌胖暗红，苔白腻，脉细数无力。中医诊断为咳喘，证型为肺肾气虚，痰饮内停。病因病机为肺气虚上逆，肾气虚不纳气，痰饮内停阻碍气道，咳喘日久累及于心，致心慌气短不能平卧。

患者年龄63岁，女性。反复咳嗽、咳痰30余年，气喘、胸闷10余年，双下肢肿5年余。咳痰白色泡沫状，胸闷气喘，动则尤甚，端坐呼吸，唇甲青紫，脘腹满闷，纳差食少，汗出畏风，口干不欲饮，大便溏，小便少，双下肢凹陷性浮肿。舌暗淡苔白滑，脉细弦。中医诊断水肿（肺肾气虚）。病因为长期吸烟伤肺，肺卫不固，肺肾两虚，痰浊夹瘀。病机为肺失宣肃，肾失摄纳，气机失调，水液泛滥，痰瘀内阻。

患者年龄76岁，男性。主要症状为久咳、吐白痰、胸闷、心悸气短、头晕、纳少、口干、便干、尿急尿频。中医诊断为肺胀、肺热病、肺肾气虚、痰热蕴肺、肺失清肃。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。

患者年龄36岁，男性。主诉慢性支气管炎5年余，咳喘吐白痰，乏力纳差。舌苔薄白，脉沉。中医辨证肺肾气虚，失于宣降。

4岁女童，长期咳喘，吐白沫粘痰，发病频繁。舌质淡苔白腻，脉滑细。辨证为肺肾气虚，湿困脾土。病程自2岁起，多次住院治疗未愈，体质下降。

58岁男性，慢性支气管炎病史10余年，遇冷则咳嗽反复，近2年病情加重，胸闷气喘，张口抬肩，心悸汗出，动则尤甚，呼吸困难，动则闷喘，语声低微，吸多呼少，胸呈桶状，肋间隙增宽，舌质黯，苔白，脉虚数，肺胀（肺气肿），肺肾气虚，肺不主气而气滞，肾不纳气而气逆，肺肾之气不能交相贯通，壅滞于肺。

65岁女性，主诉咳嗽多年，吐痰白黏，咯之不爽，胸闷气短，动则益甚，咽痒，头晕，夜寐一般。舌淡红，苔剥薄黄，脉小弦滑。辨证为肺肾两虚，气阴不足，痰热蕴肺，肺失清肃。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。血压140/90mmHg，160/90mmHg，120/70mmHg。中医病名包括咳嗽、肺胀、风眩，证型为肺肾两虚，痰热蕴肺。

患者年龄78岁，男性。主诉反复气喘6年，再发加重1天。气喘日久不愈，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，下肢跗肿，形体瘦弱，神色疲惫，汗出肢冷，精神、饮食较差。舌质澹，苔白，脉沉弱。中医病名肾虚不纳证，证型肾阳虚，病因病机为肺肾俱虚，肾失摄纳，肾阳虚不能蒸腾气化，水湿内停。望诊见神色疲惫，舌质澹，苔白。闻诊未见明显异常。问诊见气喘、下肢水肿、形体瘦弱、汗出肢冷、精神饮食差。切诊见脉沉弱。

胡某，男，53岁。肝硬化腹水、腹胀、小腹坠胀、小便短少、饮食不进。面色黄黯，神情淡漠，腹部膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉缓弱，舌自滑含青色。诊断为肝硬化腹水臌胀。病因下痢日久，脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结。病机为肝气郁结导致肝脏肿大，肺肾气虚，不能行司通调水道、化气利水之职能，遂致寒水内停，日积月累而成腹水臌胀证。舌质转较红润，白苔退其半，脉沉缓，右脉弱，左肝脉带弦。腹水消去十分之八，体重减轻，面色转红润，精神佳，舌苔退，舌质转红活，小便清长，饮食转佳，能下床行动。

患者男性，42岁。主诉大肠下垂八年。病程八年，起病原因久痢。症状包括便后需手动还纳，行走、咳嗽、劳动时亦脱垂，伴白色粘液流出，头昏、心悸、胸闷气短、腰酸痛、耳鸣、自汗，面色萎黄。舌淡苔白少华，脉沉细弱。小便清长，大便干结不爽。中医诊断肺肾气虚，肛门脱垂，大气下陷证。病因病机为久痢伤及肺肾，气虚下陷，魄门失约。

患者59岁，男性，主诉多年胃病史，左腮角肿痛反复，近十日影响进食。中医病名齿床结石，证型脾虚湿阻，浊毒逆冲。病机为浊毒殃及耳腮，毒聚日甚，积肿化脓，酿成脓毒内陷。望诊见面色青晦，舌淡嫩，舌体大而短促，舌边侧有暗沙点，舌根厚苔浊腐。闻诊声重浊，气促。问诊提示病程多年，反复肿痛。切诊六脉沉细微有代结。

75岁男性，气喘烦满，不能平卧，痰多质稀色白有沫，病程二十多年。肺气肿。肺肾气虚，痰湿壅盛。苔白，脉微细。

患者26岁女性，遗尿1月余，逐渐加重。主症为遗尿，伴感冒咳嗽，夜间遗尿频，站立时亦有小便遗出。舌澹苔薄白，脉虚细，面色皖白。证属肺肾气虚。

胡某，53岁，面色黄黯，神情澹漠，卧床不起，腹部臌胀膨隆，肝脏肿大，触之稍硬，小腹坠胀，小便短少，饮食不进，脉缓弱，舌苔白滑，舌质含青色。肝硬化腹水臌胀，病程一月余，下痢日久致脾肾阳虚，寒湿内停，肝气郁结，肺肾气虚，寒水内停，日积月累而成。

患者32岁，男性，主诉咳喘痰鸣反复25年，复发加重8天。症状包括咳嗽频作、咯白色泡沫痰、气促、胸闷、喉中有痰鸣音、畏寒、身痛、口不渴、纳食减少。舌质淡红，苔白厚腻，脉浮弦滑。诊断为支气管哮喘，辨证为寒痰壅肺证，病机为痰饮内伏，外感风寒诱发。

58岁男性，咳嗽气喘3年，加重5天。咳嗽痰多，咳白色粘痰，短气喘息，倦怠乏力，胃胀纳呆。舌质淡红，苔白腻，脉沉。中医诊断肺胀，证型痰浊壅肺。

16岁女性，反复咳喘发热伴关节肿痛5年半。过敏性哮喘，肺肾气虚，痰热内蕴。面色苍白，舌质红，舌苔黄腻，脉细数。咳喘、发热、关节肿痛，嗜酸性粒细胞增多，总IgE升高。

患者，男，76岁。咳嗽1月，活动后气短10余日。肺痿病。肺肾两虚，痰阻气滞，肺气失宣。咳、喘、唾涎。舌下静脉迂曲。杵状指。肺肾亏虚，气阴两虚，络脉瘀阻。喘息气短，咳嗽，咯泡沫痰。脉象未提及。