肺脾气虚

12岁男性，尿床6个月，伴腰膝酸软、疲倦乏力、畏寒食少、心悸健忘、注意力不集中。面色面白无华，舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾肾阳虚，膀胱摄纳失权。

患者52岁女性，声音嘶哑3个月余，伴咽喉干燥、喉中异物感、胸闷不舒、喜嗳气、月经前两胁胀痛、口苦、大便结。舌黯红，苔薄白，脉弦数。中医诊断慢喉喑（声带小结），辨证气滞痰凝证。望诊见舌黯红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见声音嘶哑、咽喉干燥、胸闷、嗳气、胁痛、口苦、便秘；切诊见脉弦数。

患者男性，63岁。主诉排尿不畅4年，3天前因感冒小便点滴不通。现见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。舌质红，苔薄黄，脉浮弦略数双尺无力。中医病名属癃闭，证型为肺气闭塞，膀胱湿热。病机为肺气闭塞，膀胱湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见口干咽痛。问诊见恶寒发热，鼻塞，口干咽痛，少腹胀满，大便干结，食欲不佳。切诊见脉浮弦略数双尺无力。

患者5岁，女性，反复呼吸道感染，本月感冒3次，曾因“肺炎”住院4次。面色苍白，易出虚汗，动则汗出，食欲不振，神疲乏力，少气懒言，形体瘦弱，肌肉松弛，大便偏干。查体面色苍白，皮下脂肪0.5cm。中医诊断小儿感冒病，证属肺脾气虚。病机为肺脾气虚，卫外不固，反复感邪。舌质澹红，苔白厚。脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉偶尔咳嗽，咳痰量少。中医诊断肺癌（肺脾气虚）。舌澹紫暗、边有齿印，苔澹黄，脉细滑。舌澹暗红，苔薄，脉细滑。舌偏红暗，苔薄，脉细滑。

男性，45岁，支气管哮喘病史、过敏性鼻炎10余年。反复咳嗽，痰色白质稀，气促，活动后及受凉后加重，喉间喘鸣音。面色苍白，形体偏瘦。舌淡红，苔白腻，脉滑。哮证，本虚标实，肺脾气虚夹有痰湿。

患者年龄42岁，男性。主诉喘息明显，行走500m需休息，不能上下楼梯，精神倦怠。病程34年，每年夏季6月发作，持续至10月缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。中医诊断喘证（肺脾气虚）。

患者年龄27岁，女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽（变应性鼻炎），证型为肺脾气虚，清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言，四肢倦怠乏力，食欲不佳，时有便溏。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物，双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱，水湿不运，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭。

6岁男性，反复咳嗽伴痰多，病程半个月。咳嗽痰多难咳，流清涕，无发热。喜食油腻，胃纳欠佳，大便稍干。咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，肺部呼吸音稍增粗。舌红苔白腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽（湿热咳嗽证）。

9个月20天女婴，咳嗽半月，喘鸣3日。舌质红，苔薄腻，咽红，两肺哮鸣音，左下肺少量湿啰音。中医诊断为肺炎喘嗽痰热闭肺证。病因为外感，病机为痰热闭肺。晐

患者年龄59岁，女性。主诉口干渴，饮水量增，尿频量多，体倦乏力，自汗盗汗，气短，骨立形瘦。中医诊断消渴（糖尿病），证型肺脾气虚，肾阳不足。病机为肺气不足，津精不布；脾土不健，液不上承；肾气亏虚，下元不固。舌澹苔白，脉细两尺弱。

患儿11月，主诉发热、咳嗽10天，咳剧时呕吐。面色苍白，喉间痰鸣，四肢发凉，双肺固定细小湿啰音，大便稀。舌质淡红，苔白，指纹右浮左沉。中医诊断肺炎喘嗽，辨证肺脾气虚，营卫失和。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

患者21岁，男性，主诉头额疼痛，缠绵不愈3年。病史提示长期头额胀痛，伴鼻塞流黄涕，食欲不振，体虚乏力，动则多汗，汗出恶风。舌质澹胖，舌边齿龈，苔薄黄，脉细。辨证为脾肺气虚，清阳不升，风热上扰。现症包括头额胀痛、鼻塞、流黄涕、体虚乏力、汗出恶风、压痛阳性。

7岁男性，咳嗽气喘反复发作1个月余，夜间和活动后为甚，喉间哮鸣，舌质红，苔黄腻，脉数。主症为咳嗽、气喘、喉间哮鸣。中医诊断为哮喘，辨证为热性哮喘，病机属痰热壅肺。查体见咽红，双肺可闻喘鸣音。二诊见舌红、苔薄黄、脉数，三诊见舌澹红、苔薄白、脉数。

患儿4岁半，主诉听力下降，平日易感冒，纳差。双鼓膜稍内陷混浊，舌暗淡，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为肺脾气虚，痰浊瘀血结聚耳窍。病程中曾患渗出性中耳炎，经治疗后复发。声阻抗检查示双鼓室压图C型，后转为A型。

男，76岁，心慌间作10余年，双下肢浮肿2年。心阳不振，气虚血瘀，风湿瘀滞于肌肉关节经脉。唇舌发绀，按脉虚弱，参差不齐。自觉身重，汗出恶风，稍有感寒过劳即发，发则心悸，额出冷汗，端坐呼吸，小便少，面睑肿。心率106次/分，心律不齐，有双期杂音，房颤律。

患者男性，48岁。主诉胸闷气喘，咳嗽咳痰，痰稠色黄。病程30余年，加重1月。舌质红，苔薄白，脉滑数。辨证为肺脾两虚，痰热内扰。二诊时舌红，苔薄白，脉滑。辨证为肺脾气虚，痰热内扰。

患者男性，56岁。左肺癌术后1年，左前胸紧束感，声音嘶哑，口干，咳轻，大便稀。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为肺积，证属肺脾气虚，痰瘀互结。病程1年，既往有肺癌根治术及化疗史，吸烟30余年。

患者60岁，男性，主诉咳嗽、喘憋3天。病史有哮喘10余年。现症见午后喘憋尤甚，痰白，午后打喷嚏，流涕，纳可，眠差，小便量多，色时黄。面色白，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。舌红，苔白中根黄厚，脉沉滑。中医诊断哮喘，辨证肾阳虚亏，摄纳失职。病因病机为肾阳虚，痰饮内停，肺失宣降。