肾俞+肌肉萎缩

患者男性，39岁。右侧髋关节疼痛伴关节僵硬、功能障碍，病程1年3个月。体征见面色不华，形瘦，舌质澹红，苔薄白，根部微浊，脉沉缓。诊断为结核性右髋关节功能障碍。辨证为肝肾不足，气血两虚，经脉失养。右髋关节活动受限，仰卧屈曲110°~130°，被动伸直阻抗力大、疼痛，股肌萎缩。舌象澹红，苔薄白，脉沉缓。

患者64岁，女性，四肢无力伴尿潴留6个月余。主症为双下肢不能活动，肌肉萎缩，留置导尿，大便失禁。舌澹，苔薄白，脉细弱。双下肢肌力0级，腰方肌肌力2级，肌张力减弱，双下肢腱反射减弱，痛触觉由胸12以下消失，腹壁反射及肛门、提睾、膝腱、跟腱反射消失。中医诊断为痿证，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。病因病机为外伤血瘀，肾阳虚衰。

患者男性，28岁。主诉下半身瘫痪8个月。面色苍白，消瘦，两下肢发凉，感觉消失，肌萎缩，瘫痪。舌澹苔滑，脉沉弱。诊断为痿证（截瘫），肝肾阴虚型。病机为肝肾阴虚，精血不足，筋脉失养。

男，49岁，腰痛伴右下肢麻疼，病程半年，间歇性跛行，右下肢肌肉萎缩，大便稀溏，夜寐不安，喜暖恶寒。面色苍白，舌红，苔白腻，脉弦细。腰脊柱过伸试验(+)，腰部CT示L3~L5椎管狭窄。中医辨证为肾虚血瘀。

男，31岁。主诉腰部外伤后双下肢瘫痪，二便失常。病程六个月。中医病名：瘫痪。证型：外伤血瘀，阻痹筋脉。望诊：面色黄，舌质澹红，舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：饮食较差，睡眠不安，尿潴留，大便需灌肠。切诊：脉沉细。下肢肌力“0”级，腰部肌力2级，痛触觉由胸12以下消失，反射消失。血压120/80mmHg。尾骶部褥疮3cm×2cm。

患者4岁，右肢瘫痪3年，患肢皮肤冰凉，肌肉萎缩，肢体畸形，嵴柱前凸侧凹，膝后弓，马蹄足、外翻，丧失行走功能。舌红少，脉细数。中医诊断五迟五软，证型肝肾不足型。病因温热之邪侵犯肺胃，耗伤阴液，病及肝肾，导致筋脉失养。病位在右肢，肝肾。

5岁男性，右下肢麻痹瘫痪，不能站立及行走，病程较长。右下肢肌肉张力降低，腱反射消失，肌肉萎缩，皮肤温觉下降，足下垂，坐时腰部无力而弯斜。舌澹，脉沉细。小儿麻痹后遗症，属肝肾亏虚之痿证。病久耗伤精血，肝肾失养，筋骨失荣，筋萎骨枯，气血不荣则肌肉萎缩，舌澹脉沉细为精亏血少之象。

患者男性，27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫，面色不华，口唇澹红，舌澹暗、苔薄白，脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，可见双侧前臂肌肉颤抖，肌力3~4级。中医诊断痿证，证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足，肝肾阴虚，日久气阴两虚，虚风内动。

患者40岁，男性。两足痿弱无力，行立不稳，肌肤麻木不仁，阳痿，大小便不利或失禁，头晕耳鸣，口干不欲饮，四肢欠温。神志清楚，形体消瘦，面色苍白无华，舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。体征见下肢肌萎，肌张力减退，跟腱、膝反射减弱或消失，提睾反射减弱，腹部及下肢触觉极差。辨证为肝肾亏损，命门火衰。

姚某，女，32岁。腰痛4年余，双下肢软弱无力，气候变冷加重。形体消瘦，面色皖白，畏寒肢冷，下肢麻木，行动不能自主，肌肉轻度萎缩，关节强直冰冷，大小便失禁。第一、二、三腰椎隆起，第三腰椎高凸，压痛明显。脉细濡，舌红，苔薄白。辨证为肾亏络空，痰浊凝聚，属阴属虚。病机为先天不足，气血失和，负重损劳蓄血，阻滞肾俞络脉，痰浊凝聚，日久困脾。

男，38岁，腰嵴椎疼痛10年，腰部酸痛，两腿无力，右侧腰部肌肉萎缩，面色潮红，舌质澹，苔薄白，脉沉迟，肾气不足，风寒湿侵袭

患者年龄38岁，男性。主诉腰嵴椎疼痛10年。病程自1943年起，持续10年。主要症状为全身关节痛，尤以腰部、嵴椎部为甚，伴双腿无力、腰部肌肉萎缩。面色潮红，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。辨证为肾气不足，风寒湿侵袭。检查示腰骶部肌肉萎缩，皮肤不润泽呈黄色，弯腰困难。

患者23岁，男性。主要症状为右侧眼睑不能闭合，额纹消失，口角歪斜，病程半年。中医病名为进行性肌营养不良证。病因病机未明确描述。望诊见口唇变厚。问诊见右肩及上臂肌肉无力并萎缩，肘关节屈伸不利。切诊未提及脉象。

患者20岁，男性。主诉四肢活动障碍，上肢不能高举，手指拘急，肌肉萎缩，肌肉紧张，膝腱与跟腱反射亢进，二便失禁。病程近一年。中医病名未明确，证型为外伤血瘀，阻痹筋脉。面色黄白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。体征包括语言正常，血压120/80mmHg。

男，44岁，腰腿痛5年。腰前屈时左侧臀部疼痛，左腿肌肉萎缩，左腿外侧知觉迟钝，行走困难，遇寒加重。舌澹黄，脉弦细。肾气素虚，风寒外侵。左侧坐骨大孔压痛，直腿上举试验阳性。

患者22岁，男性。主诉两大腿肌肉和胸肌进行性萎缩、无力3年。面色萎黄，形瘦神疲，肢体痿软，步履蹒跚，足跟酸胀，耳鸣如蝉，纳呆口粘，溲黄低热。查体见扁平胸，翼状肩胛，双下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级，肌张力减低，腓肠肌假性肥大，膝、跟腱反射减弱。舌质淡红，苔腻微黄，脉弦滑。证属湿热困脾，肝肾亏损，气血不足，筋骨肌肉失养。

患者29岁，男性，主诉背部酸胀、麻木、双下肢痿软，病程4个月。中医病名痿躄，证型肝肾不足，湿热下注，病因病机为湿邪积蕴化热，困遏中阳，脾失健运，筋骨失养。望诊面色淡黄，肌肤不荣，舌质淡苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有肩背酸胀、腰酸腹胀、胸闷少食、双下肢麻痹。切诊脉弦细数，双尺无力。

患者男性，38岁。主诉腰骶部酸痛，两腿无力，自行摆动，心跳不匀，头痛失眠，疲乏无力，右侧腰部肌肉萎缩。病程长达10年，反复发作。面色潮红，舌质澹，苔薄白，脉沉迟。腰骶椎弯曲不平，肌肉萎缩，皮肤不润泽呈黄色，弯腰困难。中医诊断为肾气不足、风寒湿侵袭。