肾精不足

患者男性，主诉尿意未尽感1年，小便频数2月余。主要症状包括尿后滴白色黏液、尿意未尽、尿量少色黄、尿时疼痛、会阴部潮湿、手足心热、腰酸腰痛、早泄、夜寐多梦、大便溏。舌质稍红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为淋证，证型为肾阴亏虚，湿热下注。病机为肾阴亏虚，下焦湿热，虚实夹杂。

患者年龄50岁，男性。主诉胸部闷胀不适，似压迫状，气短。病程未明确。中医病名胸痹心痛，证型肝肾亏虚，心肾不交。病因病机为颈椎骨失充养，督脉经气失利，殃及心胸。舌淡红，苔薄黄。脉弦细。

患者年龄5岁，主要症状为四肢萎软，病程21日。四肢不能活动，不会端坐，颈项发软，饮食减少，口唇干燥，舌红少津，脉象细数。中医诊断为痿证，证型为湿热犯肺，肺热伤津，津液不布，筋脉失养。望诊见舌红少津，闻诊未提及，问诊见四肢不能活动、饮食减少，切诊见脉象细数。

患者年龄34岁，女性。主要症状为头晕健忘，目涩耳鸣，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮，夜寐多汗。病程两年未潮。中医诊断为肾精不足，肝失濡养，精血不足，胞脉虚空。舌红无苔，脉弦细数。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者年龄28岁，男性。主诉双耳聋26年，伴耳鸣。病史提示小时因发烧用过链霉素。舌暗澹，苔薄白，脉弦。诊断为感音神经性聋，辨证为肾虚血瘀。耳聋病程长，伴有听力下降及耳鸣症状。肾虚血瘀为病机，耳窍脉络阻滞，气血壅闭。

陈某，52岁，女性。神倦懒言，语声低微，双眼睑重度下垂，头低倾，不能坐立，双臂不能上举，咀嚼吞咽困难，复视，脱发。舌淡、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为虚劳、肌痿。证属脾气虚损，肾精不足，气虚下陷，肌痿不用。

患者，52岁，主诉活动后气喘、咳嗽、咯少量白痰、神倦乏力、腰膝酸软。病程30余年。中医病名：慢性阻塞性肺病。证型：肺肾两虚。病因病机：肺气不足，久病及肾，肾虚摄纳无权，肺气宣肃失职，水津不布，聚而生痰。望诊：舌质澹红，苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：咳、痰、喘反复加重，神倦乏力，腰膝酸软。切诊：脉沉细。

患者30岁，男性。反复感冒2年，加重15天。鼻塞咽痛，大便时溏，受凉后腹泻，记忆力差，反应迟钝，形体偏胖。舌红苔黄稍腻，脉沉细。病位在肺、脾、肾，为本虚标实之证。正气不足，御邪能力减退，脾虚湿盛，肾精不足，髓海空虚。

患者男性，38岁。全身乏力4年，右侧半身及两踝关节痠痛，站立或右侧卧位时右下肢麻木，尿频尿急、排尿无力、小便失禁，腰背痠痛，气短，健忘，心悸，失眠，多汗，听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白，舌澹苔白，脉虚而无力。虚劳，气血亏虚、肾精不足型。

患者年龄70岁，女性。主诉腰痛数十年，近一周加重，双下肢疼痛剧烈，左侧为甚，不能行走。腰痛剧烈，不能久坐，行走需人搀扶，畏寒肢冷，时有颤抖，左下肢放射性抽搐、拘挛，夜晚加重。舌淡苔白水滑，脉浮重按沉细无力。证属外感风寒，肾精不足，筋脉拘挛。

患者58岁，男性。腰痛7年余，不能直立，弯腰行走2年余。腰部胀痛、发麻发酥，牵及大腿后部，平卧时可，直立、坐位时必须弯腰以缓解疼痛。面色黎黑，全身皮肤发暗发黑，舌暗红、苔白腻，脉沉缓，两侧尺脉沉取无力。诊断为肾精亏虚，腰府为之不利。既往有糖尿病史10年余。

患者62岁，男性。主诉唾多、涎多，时自口角溢出，病程一月余。平素头昏、健忘、耳鸣、听力减退、小便频数清长。面色黧黑，舌淡尖略红、苔白滑，脉沉缓。证属肾气虚衰，固摄无权。

患者年龄22岁，女性。主诉月经淋漓不断3月。病程3月余。中医病名崩漏，证型肾阴不足，冲任失调。病因劳累伤肾。舌体较瘦，质红，苔少。脉象沉细数。伴有头晕耳鸣，手足心热，盗汗，腰膝酸软。出血色鲜红，质较黏，夹有血块。

患者年龄70岁，男性。主诉阵发性心悸一年余。冠心病病史十余年，心悸、胸闷憋气、心前区刺痛、腰膝酸软、自汗乏力、纳差食少。舌苔薄，脉沉细。辨证为肾精不足，脉络瘀阻。

患者年龄40岁，男性。主诉肾功能衰退，小溲不多，尿毒潴留，失眠，全身倦怠，步履无力。病程未明确。中医病名为肾功能衰竭。证型未明确。病因病机未明确。面色澹苔白，舌象澹苔白。脉象弱无力。症状包括失眠、全身倦怠、步履无力、夜间睡眠时间短、脘闷气胀、睡眠较好、小便增多而有力、因外感引起咳嗽。

女性，38岁，间歇性眩晕近3个月，伴恶心欲呕，站立不稳，视物加重，闭目缓解，偶有耳鸣。舌质略红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医辨证为痰湿内蕴中焦，郁而化火，痰蒙清窍。舌象澹红，苔白腻，脉滑，后转为舌澹红，苔薄白，脉弦略滑。中医病名为眩晕，证型为痰浊中阻型。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

女，45岁，心慌胸闷1年，加重1个月。心悸，气血双亏，心神失养。慢性病容，面色白，语声低怯无力，纳差，失眠，舌质澹，苔薄白，脉沉细结代。心率78次/分，律不齐，可闻及心跳间歇。心电图示频发房性期前收缩。

患者55岁，女性，左侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限三年余。腰背疼痛，腰膝酸软，肢节痿弱，全身无力，步履艰难，五心烦热，头晕目眩。舌红苔微黄，脉细无力。中医诊断骨痹，证型肝肾阴虚。病位在肾、肝。病因病机为肾气亏损，肾精不足，髓失所养，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上扰。