患者年龄17岁,男性。主诉包括四肢软弱乏力、步履不稳、失协调、头晕目眩、跌倒、耳鸣、言语欠流畅、饮水作呛、夜寐不谧、尿失控。舌淡红,苔薄黄,脉弱。中医诊断为脑萎,病机为肾精气亏损,髓海不足,风痰内生,脑络瘀阻,元神失慧,经络失利。
肾精不足小脑萎缩髓海不足风痰内生
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患者年龄53岁,男性。主诉双足跟疼痛2个月。病程为2个月。中医病名为足跟痛,证型为肾精不足型。舌质澹,苔薄白,脉左右尺部沉细。患者身宽体胖,双足跟无畸形,跟底叩痛(+),提踵试验(-),跖筋膜紧张试验(-)。
肾精不足足跟痛
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47岁男性,足跟疼痛,左足为甚,行走困难,病程较长。腰酸膝软,少寐多梦,头晕耳鸣,咳嗽痰粘。舌红少苔,脉数。中医诊断肾精不足,阴虚火旺。
肾精不足阴虚火旺足跟痛腰酸膝软
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患者年龄31岁,男性。主诉左耳神经性耳聋持续半年余,伴随头晕目眩、腰痛、遗精。舌质红,脉细弱。中医病名为耳聋,证型为肾精亏损,虚阳上浮。病因病机为肾精不足,不能充养清窍,腰为肾之腑,肾虚则腰痛,肾阴虚损,虚火妄动,干扰精室,导致遗精。脉细弱为肾精亏耗之证。
肾精不足神经性耳聋肾阴虚损虚阳上浮
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59岁男性,主诉血小板减少2年,乏力肢软,神疲倦怠,动则气累,纳差食少,双下肢轻度水肿,精神委靡,双侧腰部酸胀疼痛,大便每日2次,24h尿量约2000mL,舌质黯红有瘀斑,苔腻微黄,脉沉滑,肾精不足,精不生髓,气阴两虚。
肾精不足血小板减少症气阴两虚瘀血阻络
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患者闭经1年余,头晕心烦易怒,夜寐不安,纳谷不香,口干苦,食欲不振,神疲肢软,反应迟钝,记忆力减退,大便干结。舌红苔薄,脉虚细数。病属肝血肾精不足,血不养心。二诊见舌红少津,脉细数。三诊月经来潮,量极少,睡眠好转,头晕头痛减轻,精神转佳,苔薄脉细。病因病机为肾水不足,心火偏亢,水火失济,胞脉闭塞。
肾精不足闭经肝血不足心火偏亢
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患者年龄39岁,女性。跖趾关节红肿痛,血尿酸高。头痛、目赤,两足软而无力。舌红,脉弦而有力。曾患高尿酸血症。血尿酸487μmol/L。中医病名为痛风,证型为湿热痹阻,热重于湿。病因病机为湿热下注,筋骨痹阻。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见头痛、目赤、两足软无力,切诊见脉弦而有力。
痛风湿热痹阻热重于湿肝气郁结
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女,38岁,衄血2年,加重2天。周身出血点,面色及唇甲苍白,头晕神疲,食欲不佳,脉象浮数无力,舌苔澹白。虚劳(脾肾两虚)。脾肾两虚,肾精不足,营阴内损,阳浮于外,脾虚血乏滋源,失所统,阴液日消,血不循经。
衄血脾肾虚损
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12岁男性患者,主诉痴呆12年。发育迟缓,智能低下,情绪不稳,运动协调差,步态异常,语言表达障碍。体格检查示营养欠佳,面无华,舌澹苔薄,脉细。诊断为痴呆(智力发育不全),病因病机为先天禀赋不足,肾精亏虚,脑髓失养。舌象澹苔薄,脉细。
肾精不足智力低下先天不足五迟五软
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患者年龄53岁,女性。主诉口干3年。中医病名干燥综合征,证型气阴两虚。舌质澹红,苔少而干,脉略细。肌肤干燥,大便微干,气短,足膝微酸软,头发少白略枯。病程3年。病因病机为气阴两虚,脾肾亏虚,津液失布。
肾精不足干燥综合征气阴两虚肝肾亏虚
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患者61岁,男性,腹泻12年余。腹痛腹泻,稀溏便或脓血便,日数次至数十次,进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛,仅能进食流质热饭。形体消瘦,面色暗黄,精神差。舌质暗,苔黄腻,脉沉细滑。诊断为泄泻,辨证为脾肾亏虚,水湿蕴结。
泄泻脾肾亏虚湿热阻滞脾虚
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患者年龄59岁,主诉双上肢震颤13年,加重5年。中医病名颤证,证属痰热动风。病因病机为痰浊内停,阻滞经络脑窍,筋脉失养,肝阳上亢,虚风内动。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提及,问诊见胸脘痞闷,头晕乏力,咳痰黄稠,口干饮水多,切诊见右脉弦滑,左脉弦滑细。
肾精不足帕金森病颤证肝阳上亢
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5岁男童,主诉智力、语言发育落后,学习能力差,对外反应迟钝,喜独处,交流障碍,言语简单,神不守舍,注意力分散,性急躁易怒,弄舌多,汗出湿衣,食少纳呆,入睡困难,大便日行。表情澹漠,舌质红,苔薄白,脉滑数。中医诊断五迟,证属心脾两虚,痰热内蕴。
自闭症心脾两虚痰热内蕴肾阴虚
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女,58岁,头昏目眩,步履不稳,语言不利,病程1月余。眩晕,痴呆,证型为肾亏精髓不充,脑海失养,痰瘀互结,蕴积神明之府。舌苔白腻,脉弦细滑,舌背静脉瘀紫。
肾精不足脑萎缩痰瘀互结髓海不充
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患者女性,37岁。主诉血小板下降,皮肤紫癜,牙龈出血,月经量多。病程已数年。中医病名:特发性血小板减少性紫癜。证型:肝阴虚、肝血弱,肝脾虚损。病因病机:肝阴虚损,血不养肝,脾虚失运。望诊:舌红无苔,边有瘀点。闻诊:无特殊描述。问诊:手足心热,口干不思饮,饮食二便尚可。切诊:脉细数。
肾精不足血小板减少肝阴虚手足心热
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患者50岁,男性。咳喘10余年,冬春发作,1月前突发憋闷、胸痛,喘促不能平卧。痰多色白,畏寒肢冷,口干粘腻不爽,纳差,大便稀。舌红苔黄白相兼,脉弦细数。诊断肺痿,证属久咳及肾,肾精不能上承,肺阴乏源,脾失健运,水液内聚成痰,郁久化热,兼外邪郁陷。
肾精不足慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺痿
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杨某,55岁,头晕病程两年,高血压病史4年,阵发房颤4年余。舌红,苔白,脉沉弦。中医诊断眩晕,证型阴虚阳亢,痰瘀阻络。病机为肾精亏虚,水不涵木,痰瘀内阻。
高血压阴虚阳亢痰瘀阻络肾精亏虚
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患者年龄57岁,女性。主要症状为右侧面部闪电样、阵发性剧痛,伴面部肌肉抽搐、流眼泪,疼痛由洗脸或触碰鼻翼诱发。病程自2012年6月初起。中医病名为三叉神经痛,证型为脾肾阳虚,寒湿内盛,瘀血阻络。望诊见舌质澹胖,边有齿印,舌尖边满布紫色瘀点,舌苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见形体较胖,精神萎靡,全身乏力,腰膝酸软,畏寒肢冷,大便溏泄,小便频数。切诊见脉细涩。
三叉神经痛脾肾阳虚寒湿内盛瘀血阻络
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女性,38岁,上肢关节游走性疼痛1年。怕冷,腰酸,口干苦,喉间有痰。舌质淡红,苔黄,脉弦。诊断为行痹。病因病机属风寒束表,肾精不足,本虚标实。
肾精不足行痹风寒束表
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女,51岁。失眠、心慌1年余,加重3个月。失眠、心慌、胸闷、头晕、烘热汗出、急躁易怒、四肢麻木、口干、纳差、大便溏、月经量少、色暗。舌红苔少,脉弦数。不寐。肝肾阴虚,肝气郁结。
肾精不足失眠心慌肝肾阴虚
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